IMPACTO DA FLUORETAÇÃO DA ÁGUA SOBRE CÁRIE E FLUOROSE DENTÁRIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES.

Abstract

RESUMO: A fluoretação da água de abastecimento público foi a medida pioneira de utilização de fluoretos para o controle da cárie dentária na década de 1940. A partir de então, outras formas de uso foram desenvolvidas tais como os dentifrícios, ampliando o acesso da população aos benefícios dos fluoretos. Diante da disponibilidade de fluoretos em múltiplas fontes, questiona-se a necessidade de manutenção da fluoretação de águas. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da fluoretação da água de abastecimento público na prevalência de cárie e fluorose dentária em crianças e adolescentes. Foram examinadas crianças de cinco anos e adolescentes de 12 anos nas creches e escolas de bairros com água fluoretada (grupo exposto) e bairros sem água fluoretada (grupo não exposto) de Teresina, Piauí, Brasil. A cárie dentária foi mensurada pelo índice ceod (crianças de cinco anos) e CPOD (adolescentes de 12 anos). Para determinação de fluorose, utilizou-se o índice Thylstrup-Fejerskov (TF). A amostra total foi constituída de 692 escolares: 330 (47,7%) com cinco anos de idade e 362 (52,3%) com 12 anos. Observou-se que a não fluoretação da água estava associada nas crianças de cinco anos a índice ceod ≥1 (p=<0,001; OR= 2,86; IC95%=1,71-4,75), e nos adolescentes de 12 anos a índice CPOD ≥1 (p=0,003; OR= 1,95; IC95%=1,24-3,05). Não foi observada fluorose dentária em crianças de cinco anos de ambos os grupos. Entre as crianças de 12 observou associação entre água fluoretada e a prevalência de fluorose muito leve/leve- TF1/2 (p<0,001; OR=5,45; IC95%=3,23-9,19) e moderada TF 3/4 (p<0,001; OR=11,11; IC95%=4,43-27,87). Concluiu-se que a 10 exposição à água fluoretada esteve associada a menor prevalência de cárie dentária em crianças de cinco e adolescentes de 12 anos de idade. Além disso, a fluoretação não teve impacto nos índices de fluorose na faixa etária de cinco anos, porém em escolares de 12 anos, observou-se que a exposição à água fluoretada está associada a uma maior prevalência de fluorose em graus muito leve/leve e moderado.