FATORES SOCIAIS E DE SAÚDE RELACIONADOS À GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: A adolescência compreende uma fase do ciclo vital que oferece ao indivíduo uma condição intrínseca de vulnerabilidade, necessitando, assim, de proteção e cuidados físicos, psíquicos e morais. OBJETIVOS: Analisar os fatores sociais e de saúde relacionados à gravidez, entre as adolescentes primíparas, primigestas e nuligestas. MÉTODO: Delineamento transversal controlado e analítico, realizado em Unidades Básicas de Saúde em Teresina (PI). A amostragem foi probabilística aleatória, com subdivisão de grupos, correspondendo a 35 adolescentes primíparas, 35 adolescentes primigestas e 35 nuligestas. Para a coleta de dados, foram utilizados um formulário contendo variáveis sociodemográficas, econômicas, uso de fumo e álcool e comportamento sexual e os seguintes instrumentos de medida: Alcohol Use Disorder Identification Test, para identificação do consumo de álcool; Parental Bonding Instrument, para verificação das memórias do comportamento de criação dos pais; Questionnaire for the Measurement of Social Capitalfrom the World Bank - short version, para medida do capital social; e Social Vulnerability Index, para medida da vulnerabilidade social das adolescentes. Os dados foram processados no software IBM® SPSS® e foram calculadas estatísticas descritivas e inferenciais. O estudo foi aprovado com parecer no. 2.883.285. RESULTADOS: Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as médias de idade, que variou de 16,2 a 17,7 anos, e a escolaridade das adolescentes. Houve associação estatisticamente significativa para as variáveis, situação conjugal, ocupação, nível educacional da mãe e estrato socioeconômico. Primíparas 17 (42,5%) e primigestas 19 (47,5%) apresentaram maiores frequências de vivência com companheiro, sem ocupação ou em exercício de atividade sem qualificação foi mais prevalente nos grupos das primíparas 16 (45,7%) e primigestas 15 (42,9%); as frequências de mães com menor nível de escolaridade foi significativamente superior para as primíparas 16 (43,2%) e primigestas 15 (40,5%) e a maioria destas, pertencente aos estratos econômicos C, D ou E, com 31 (36,0%) e 32 (37,2%), respectivamente; as percepções das adolescentes quanto às memórias do comportamento de criação do pai, foram classificadas como vínculo negligente nos grupos das primíparas 20 (57,1%) e primigestas 20 (57,1%). E as nuligestas tiveram maiores frequências de controle sem afeto 10 (28,6%) e controle afetivo 11 (31,4%). Dentro de cada grupo, foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre os escores médios das dimensões do Capital social, sendo maior para informação e comunicação. Foi verificada associação significativa entre a presença de relações sexuais nos últimos 12 meses e a paridade, em que maiores frequências foram verificadas dentre as primíparas 24 (33,3%) e as primigestas 33 (45,8%). CONCLUSÃO: As nuligestas em relação às primigestas e primíparas, apresentaram melhores condições socioeconômicas; maior nível de percepção de afeto/cuidado dos pais com o vínculo controle sem afeto em relação à mãe e controle afetivo, em relação ao pai; maior acúmulo de capital social e menor nível de vulnerabilidade social. Em relação ao uso do tabaco e de álcool e comportamento sexual, não houve diferenças significativas entre os grupos. Espera-se que os resultados da pesquisa possam contribuir para a implementação de intervenções no enfrentamento da gravidez na adolescência, tanto na Estratégia Saúde da Família, como nas Escolas e possibilitem a agregação de novos elementos sobre a experiência da gravidez na adolescência à produção científica. ABSTRACT INTRODUCTION: Adolescence embraces a phase of life cycle which offers to the individual na intrinsic vulnerable condition, this way, needed of protection and physical, psychological and moral care. OBJECTIVES: Analyzing social and health factors related to the pregnancy during adolescence among primiparous, primigravidae and nulliparous adolescents. METHOD: Transverse controlled and analytical lineation carried out in basic health units in Teresina (PI). The sample was random probabilistic, with subdivision of groups corresponding to 35 primiparous, 35 primigravidae and 35 nulliparous adolescents. For data collect, form containing socio-demographic, economic variables, tobacco and alcohol use and sexual behavior and the following measurement instruments were used: Alcohol Use Disorder Identification Test, in order to identify alcohol consumption; Parental Bonding Instrument, in order to verify memories concerning to the parenting behavior; Questionnaire for the Measurement of Social Capital from the World Bank - short version, for measurement of social capital; and Social Vulnerability Index, for social vulnerability measurement of adolescents. Data were processed in IBM® SPSS® software and descriptive and inferential statistics were calculated. Authorized study with opinion nº 2,883,285. RESULTS: Statistically meaningful differences were found among the averages of age, ranging from 16.2 to 17.7 years old and the adolescents’ schooling. There was a statistically meaningful association for the variables, marital status, occupation, mother’s educational level and socioeconomic stratum. Primiparous 17 (42.5%) and primigravidae 19 (47.5%) had higher frequencies on living with a partner, without occupation or in labor of unqualified job, was more prevalent in the primiparous 16(45.7%) and primigravidae 15 (42.9%); the frequency of mothers with lower educational level was meaningly higher for primiparous 16 (43,2%) e primigravidae 15 (40,5%) and majority of them belonging to the economic stratum C, D or E, with 31 (36.0%) and 32 (37.2%) respectively; adolescents' perceptions regarding to the memories of the parenting behavior were classified as negligent in the primiparous 20 (57,1%) e primigravidae 20 (57,1%) groups. And nulliparous had higher frequencies of control without affection 10 (28,6%) and affective control 11 (31,4%). Within each group, statistically meaningful differences were verified among the average scores as for the dimensions of social capital, being greater for information and communication. There was a meaningful association between the presence of sexual intercourse in the last 12 months and parity in which higher frequencies were found out among primiparous 24 (33,3%) e primigravidae 33 (45,8%). CONCLUSION: Nulliparous have better socioeconomic conditions compared to the primigravidae and primiparous; higher perception level on affection / parental care about link control without affection towards the mother and affective control as for the father; greater social capital accumulation and lower social vulnerability level. Concerning tobacco and alcohol use and sexual behavior, there were no meaningful differences among groups. Results of the research are expected to may contribute to the implementation of interventions in coping with teenage pregnancy, both in the Family Health Strategy and in the Schools and make it possible the aggregation new elements about the experience of teenage pregnancy to scientific production.