AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS COM FERIDAS CRÔNICAS

Abstract

RESUMO: O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizada com 102 pessoas atendidas em domicilio e 74 em um ambulatório de feridas complexas. Os dados foram coletados entre os meses de março a agosto de 2017, utilizando os seguintes instrumentos: questionário para avaliação mental, formulário sobre caracterização sociodemográfica e clínica, questionário para avaliação das atividades básicas diárias – índice de Katz, Cardiff Wound Impact Schedule – CWIS e Freiburg Life Quality Assessment–Wound – FLQA- Wk. As análises foram realizadas por meio de estatísticas descritivas e inferencial, com a aplicação dos testes t de student, ANOVA, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. No domicilio, destacaram se as seguintes características: sexo masculino (51%), idade de 60 anos ou mais (50%), com ensino fundamental (54,9%), renda familiar de um a dois salários mínimos (62,8%), realização de curativo diário (96%), com ferida única (66,7%), tempo de lesão acima de 12 meses (51%), predominando as úlceras vasculogênicas (31,4%) em membros inferiores (98%). No ambulatório foram: sexo masculino (52,7%), entre 41 a 59 anos (40,5%), com ensino fundamental (51,4%), renda de familiar de um a dois salários mínimos (70,3%), troca de curativos entre uma a duas vezes por semana (67,6%), com ferida única (83,8%) e duração de até 6 meses (45,9%), sendo frequente as úlceras vasculôgenicas (35,1%) em membros inferiores (87,8%). De acordo com índice de Katz, 82,5% e 93,1% dos participantes do domicilio e ambulatório se categorizaram como independentes. A QV avaliada pelo CWIS teve o domínio bem-estar como menores média de 43,9 e 33,2 em domicilio e ambulatório. No FLQA-Wk o domínio mais afetado no domicilio e ambulatorio foi vida diária com 3,8 e 3,0, respectivamente. Os fatores que apresentaram associações com a QV foram: sexo, escolaridade, faixa etária, situação conjugal, situação ocupacional, renda individual, lesão medular, anemia falciforme, uso de medicação, mobilidade, intervalo de troca de curativos, tempo e tipo da ferida, tamanho da ferida, tecido predominante, profundidade da lesão, quantidade e aspecto do exsudato, odor e intensidade da dor. Conclui-se que fatores externos e internos influenciam na QV das pessoas com feridas crônicas, sendo necessário acompanhamento multiprofissional e integral direcionado a pessoa com ferida e sua família, baseada no contexto social em que estão inseridos. ABSTRACT: The study aimed to evaluate the quality of life of people with chronic wounds. This is an observational, analytical and cross-sectional study with 102 people attended at home and 74 in an outpatient clinic with complex wounds. The data was collected between March and August of 2017, using the following instruments: questionnaire for mental assessment, form on sociodemographic and clinical characterization, questionnaire for evaluation of daily basic activities - Katz index, Cardiff Wound Impact Schedule - CWIS and Freiburg Life Quality Assessment-Wound - FLQA- Wk. Analyzes were performed descriptive and inferential statistics, using the student t test, ANOVA, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. At home, the following characteristics were highlighted: male (51%), age 60 and over (50%), elementary school (54.9%) and family income from one to two minimum wages (62.8% ). A daily dressing was performed (96%), with a single wound (66.7%), lesion time over 12 months (51%), with vasculogenic ulcers predominating (31.4%) in the lower limbs (98%). In the outpatient setting were: male (52.7%), 41-59 (40.5%), with elementary school (51.4%) and family income of one to two minimum wages (70.3%). One week wound dressing (67.6%), single wound (83.8%) and duration of up to six months (45.9%), with vasculogenic ulcers being common (35.1%) in lower limbs (87.8%). According to the Katz index, 82.5% and 93.1% of the participants in the home and outpatient clinic were categorized as independent. The QOL assessed by the CWIS had the well-being domain as lower mean of 43.9 and 33.2 at home and outpatient. In the FLQA-WK the domains most affected at home and outpatient were daily life with 3.8 and 3.0, respectively. The factors that showed associations with QOL were: gender, schooling, age, marital status, occupational situation, individual income, spinal cord injury, sickle cell anemia, medication use, mobility, dressing change interval, wound type time, wound size, predominant tissue, lesion depth, amount and appearance of exudate, odor and intensity of pain. It is concluded that external and internal factors influence the QOL of people with chronic wounds, and it is necessary multiprofessional and integral follow-up directed to the person with wound and his family, based on the social context in which they are inserted. RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las personas con heridas crónicas. Se trata de un estudio observacional, analítico y transversal, realizado con 102 personas atendidas en domicilio y 74 en un ambulatorio de heridas complejas. Los datos fueron recolectados entre los meses de marzo a agosto de 2017, utilizando los siguientes instrumentos: cuestionario para evaluación mental, formulario sobre caracterización sociodemográfica y clínica, cuestionario para evaluación de las actividades básicas diarias - índice de Katz, Cardiff Wound Impact Schedule - CWIS y CWIS Freiburg Life Quality Assessment-Wound - FLQA- Wk. Los análisis se realizan con estadística descriptiva e inferencial, utilizando ANOVA, pruebas t de student, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. En el domicilio, se destacaron las siguientes características: sexo masculino (51%), edad de 60 años o más (50%), con enseñanza fundamental (54,9%) y renta familiar de uno a dos salarios mínimos (62,8%), realización de vendaje diario (96%), con herida única (66,7%), tiempo de lesión más de 12 meses (51%), predominando las úlceras vasculogénicas (31,4%) en los miembros inferiores (98%). En el ambulatorio fueron: sexo masculino (52,7%), entre 41 a 59 años (40,5%), con enseñanza fundamental (51,4%) y renta de familiar de uno a dos salarios mínimos (70,3%), realizácion de vendajes entre una a dos veces por semana (67,6%), con herida única (83,8%) y una duración de hasta 6 meses (45,9%), siendo frecuente las úlceras vasculogénicas (35,1%) en los miembros inferiores (87,8%). De acuerdo con el índice de Katz, el 82,5% y el 93,1% de los participantes del domicilio y ambulatorio se categorizaron como independientes. La QV evaluada por CWIS tuvo el dominio bienestar como menores promedio de 43,9 y 33,2 en domicilio y ambulatorio. En el FLQA-Wk el dominio más afectado en el domicilio y ambulatorio fue la vida diaria con 3.8 y 3.0, respectivamente. Los factores que presentaron asociaciones con la QV fueron: sexo, escolaridad, grupo de edad, situación conyugal, situación ocupacional, ingreso individual, lesión medular, anemia falciforme, uso de medicación, movilidad, intervalo de intercambio de vendajes, tiempo de tipo de la herida, tamaño de la herida, tejido predominante, profundidad de la lesión, cantidad y aspecto del exudado, olor e intensidad del dolor. Se concluye que los factores externos e internos influyen en la QV de las personas con heridas crónicas, siendo necesario acompañamiento multiprofesional e integral dirigido a la persona con herida y su familia, basada en el contexto social en el que están insertos.