BIOMARCADORES DO COBRE E SUA RELAÇÃO COM PARÂMETROS DA RESISTÊNCIA À INSULINA EM MULHERES COM OBESIDADE

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A disfunção do tecido adiposo na obesidade contribui para a manifestação de desordens metabólicas, a exemplo da resistência à insulina e alteração no metabolismo de nutrientes, como o cobre. A ação pró-oxidante do cobre tem sido apontada como fator contribuinte para alteração da via de sinalização da insulina, no entanto, ainda com resultados inconclusivos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional relativo ao cobre e sua relação com parâmetros do controle glicêmico em mulheres com obesidade. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo clínico observacional, do tipo caso-controle, com mulheres na faixa etária entre os 20 a 50 anos de idade, as quais foram distribuídas em dois grupos: controle (mulheres eutróficas = 119) e caso (mulheres com obesidade = 84). Foram realizadas as aferições de peso corporal, estatura, circunferências da cintura, quadril e pescoço e a determinação da relação cintura-quadril, cintura-estatura e índice de conicidade. A avaliação do consumo alimentar foi obtida a partir do registro de alimentos de três dias e analisados utilizando-se o programa Nutwin versão 1.5. A análise do cobre no plasma e nos eritrócitos foi realizada por espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado indutivamente e a atividade da ceruloplasmina foi determinada em espectrofotômetro. Para análise dos parâmetros do controle glicêmico, a glicemia de jejum, hemoglobina glicada e insulina de jejum foram analisados segundo os métodos enzimático calorimétrico, cromatografia de troca iônica e quimioluminescência, respectivamente. O índice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) foi determinado por meio de cálculo matemático. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS for Windows 22.0. RESULTADOS: Na avaliação do consumo alimentar, pôde-se verificar que não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p>0,05), em relação ao consumo de energia, macronutrientes e cobre. Na avaliação dos parâmetros bioquímicos referentes ao cobre, as mulheres com obesidade apresentaram concentrações de cobre superiores no plasma (114,33 ± 6,13 μg/dL) e inferiores nos eritrócitos (54,99 ± 5,69 μg/dL) quando comparado ao grupo controle, porém dentro do padrão de normalidade. A análise dos parâmetros de controle glicêmico revelou diferença estatística significativa para glicemia de jejum (p<0,05) entre os grupos. O estudo identificou uma correlação fraca positiva significativa entre o cobre plasmático e os valores de insulina de jejum (r = 0,329; p = 0,003) e índice de HOMA-IR (r = 0,341; p = 0,002). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demostram que as mulheres com obesidade apresentam concentrações de cobre elevadas no plasma e inferiores nos eritrócitos. Além disso, a correlação positiva significativa entre o cobre plasmáticos e a insulina de jejum e índice de HOMA-IR sugere influência desse mineral nos parâmetros de controle glicêmico nas mulheres com obesidade. ABSTRACT: INTRODUCTION: Adipose tissue dysfunction in obesity contributes to the manifestation of metabolic disorders, such as insulin resistance and changes in the metabolism of nutrients, such as copper. The pro-oxidant action of copper has been identified as a contributing factor to changes in the insulin signaling pathway, however, the results are still inconclusive. Thus, the objective of this study was to evaluate the nutritional status related to copper and its relationship with parameters of glycemic control in women with obesity. METHODOLOGY: This is an observational clinical study, of the case-control type, with women aged between 20 and 50 years old, who were distributed into two groups: control (eutrophic women = 119) and case (women with obesity = 84). Body weight, height, waist, hip and neck circumferences were measured and the waist-hip ratio, waist-height and conicity index were determined. The assessment of food consumption was obtained from three-day food records and analyzed using the Nutwin version 1.5 program. Copper analysis in plasma and erythrocytes was performed using inductively coupled plasma optical emission spectrometry and ceruloplasmin activity was determined using a spectrophotometer. To analyze glycemic control parameters, fasting blood glucose, glycated hemoglobin and fasting insulin were analyzed using the enzymatic calorimetric, ion exchange chromatography and chemiluminescence methods, respectively. The HOMA-IR index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) was determined through mathematical calculation. The data were analyzed using the statistical program SPSS for Windows 22.0. RESULTS: When evaluating food consumption, it was possible to verify that there was no statistically significant difference between the groups (p>0.05), in relation to the consumption of energy, macronutrients and copper. In the evaluation of biochemical parameters related to copper, obese women had higher copper concentrations in plasma (114.33 ± 6.13 μg/dL) and lower concentrations in erythrocytes (54.99 ± 5.69 μg/dL) when compared to the control group, but within the normal range. Analysis of glycemic control parameters revealed a statistically significant difference in fasting blood glucose (p<0.05) between the groups. The study identified a significant positive weak correlation between plasma copper and fasting insulin (r = 0.329; p = 0.003) and HOMA-IR index values (r = 0.341; p = 0.002). CONCLUSION: The results of this study demonstrate that obese women have high copper concentrations in plasma and lower concentrations in erythrocytes. Furthermore, the significant positive correlation between plasma copper and fasting insulin and HOMA-IR index suggests the influence of this mineral on glycemic control parameters in obese women.