http://hdl.handle.net/123456789/253 2026-08-11T08:32:59Z http://hdl.handle.net/123456789/4188 RELAÇÃO DA VITAMINA D E POTENCIAL INFLAMATÓRIO DA DIETA COM A COMPOSIÇÃO CORPORAL, MARCADORES INFLAMATÓRIOS, ESTRESSE OXIDATIVO E EXPRESSÃO GÊNICA DO RECEPTOR DA VITAMINA D NAS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS MOURA, Mayara Storel Beserra de RESUMO: Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII), doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU) são caracterizadas por inflamação crônica do trato gastrointestinal. Fatores como deficiência de vitamina D e o potencial inflamatório da dieta (PID) podem influenciar o quadro clínico desses indivíduos, com alterações na composição corporal, nos marcadores inflamatórios, no estresse oxidativo (EO) e na expressão gênica do receptor da vitamina D. Objetivo: O estudo investigou a relação entre as concentrações séricas da vitamina D e o PID com a composição corporal, marcadores inflamatórios, estresse oxidativo e a expressão gênica do VDR em pessoas com DII. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 62 indivíduos com DII e 24 controles. A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica e o consumo alimentar por três recordatórios de 24 horas. O PID foi avaliado conforme proporção e peso para cada grupo alimentar. As concentrações séricas da vitamina D e a expressão gênica do receptor da vitamina D foram avaliados por eletroquimioluminescência e por amplificação por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qrt-PCR), respectivamente. A avaliação da superóxido dismutase (SOD), grupos sulfídricos não proteicos (GSHNP), malondialdeído (MDA), mieloperoxidase (MPO) e nitritos foram realizados por espectrofotometria. Os marcadores inflamatórios proteína C reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS) e amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW) foram obtidos dos prontuários médicos. Resultados: O estágio de remissão da doença foi frequente nos indivíduos com DII (DC=82,76%; RCU=59,26%). O estado nutricional variou entre eutrofia e sobrepeso, com alterações na composição, como maior área de gordura visceral (AGV) e percentual de gordura corporal (PGC) e menor de massa magra nos grupos DC e RCU em relação aos controles (p<0,05). O PID foi significativamente maior nos pacientes com RCU em relação aos controles (p=0,044). As concentrações da vitamina D estavam mais elevadas na DC em relação aos controles (p=0,005). Não houve diferenças significativas nos marcadores inflamatórios entre DC e RCU (p>0,05) e na expressão gênica do VDR entre DC e CTL (p=0,092). Indivíduos com DII apresentaram maior atividade da GSHNP, e menor concentração de MDA, em relação ao grupo CTL (p<0,05). Na RCU, a vitamina D apresentou correlação negativa com o IMC (r=-0,799, p<0,05); PGC (r=-0,578, p>0,05); AGV (r=-0,655, p<0,05) e circunferência da cintura (r=-0,657, p<0,05). Houve associação positiva entre vitamina D e expressão gênica do VDR (r=0,502, p=0,028) na DC. Não houve correlações entre o PID e marcadores inflamatórios, de EO e composição corporal. Conclusão: A vitamina D apresentou correlação positiva com a expressão gênica do VDR na DC e negativa com o IMC, PGC, AGV e CC no grupo com RCU, indicando o papel essencial dessa vitamina para regulação do seu, bem como a necessidade de monitoramento e intervenções nutricionais específicas. Os indivíduos com DII apresentam concentrações séricas adequadas de vitamina D e, o grupo com DC mostrou expressão gênica do VDR semelhante aos controles. Associado a esses aspectos, a normalidade de marcadores inflamatórios, a atividade antioxidante positiva e a dieta com potencial anti-inflamatório estão em consonância com a fase de remissão clínica da doença nesses indivíduos. ABSTRACT: Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD), encompassing Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), are characterized by persistent inflammation of the gastrointestinal tract. Factors such as vitamin D deficiency and the inflammatory potential of the diet (PID) may influence the clinical presentation of these individuals, affecting body composition, inflammatory markers, oxidative stress (OS), and vitamin D receptor gene expression. Objective: This study aimed to explore the relationship between serum vitamin D concentrations and PID with body composition, inflammatory markers, oxidative stress, and VDR gene expression in individuals with IBD. Methodology: A cross-sectional study involving 62 individuals with IBD and 24 controls was conducted. Body composition was evaluated using electrical bioimpedance, while dietary intake was assessed through three 24-hour recalls. PID was quantified based on the proportion and weight of each food group consumed. Serum vitamin D concentrations and VDR gene expression were measured using electrochemiluminescence and real-time quantitative polymerase chain reaction (qrt- PCR), respectively. Superoxide dismutase (SOD), non-protein hydrogen sulfide groups (GSHNP), malondialdehyde (MDA), myeloperoxidase (MPO), and nitrite levels were determined via spectrophotometry. Inflammatory markers including C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and erythrocyte distribution width (RDW) were extracted from medical records. Results: Remission of the disease was prevalent among individuals with IBD (CD=82.76%; UC=59.26%). Nutritional status ranged from normal weight to overweight, with notable changes in composition such as increased visceral fat area (VFA) and percentage of body fat (PGC), and decreased lean mass in the CD and UC groups compared to controls (p<0.05). PID was significantly higher in patients with UC compared to controls (p=0.044), while vitamin D concentrations were elevated in CD compared to controls (p=0.005). No significant differences in inflammatory markers were observed between CD and UC (p>0.05), nor in VDR gene expression between CD and CTL (p=0.092). Individuals with IBD exhibited higher GSHNP activity and lower MDA concentration compared to the CTL group (p<0.05). In UC, vitamin D displayed a negative correlation with BMI (r=-0.799, p<0.05), PGC (r=-0.578, p>0.05), AGV (r=-0.655, p<0.05), and waist circumference (r=- 0.657, p<0.05). A positive association between vitamin D and VDR gene expression (r=0.502, p=0.028) was observed in CD. No correlations were found between PID and inflammatory markers, OS, and body composition. Conclusion: Vitamin D exhibited a positive correlation with VDR gene expression in CD and a negative correlation with BMI, PGC, AGV, and WC in the UC group, underscoring its pivotal role in regulating its receptor and the necessity for tailored nutritional interventions. Individuals with IBD demonstrated adequate serum concentrations of vitamin D, with the CD group displaying VDR gene expression akin to controls. These findings, coupled with normal inflammatory markers, favorable antioxidant activity, and adherence to an anti-inflammatory diet, align with the clinical remission phase of the disease in these individuals. Orientadora: Profa. Dra. Nadir do Nascimento Nogueira Examinadora externa: Profa. Dra. Lúcia de Fátima Campos Pedrosa - UFRN Examinador interno: Prof. Dr. José Miguel Luz Parente Examinadora interna: Prof. Dra. Maria do Carmo de Carvalho e Martins Examinadora interna: Profa. Dra. Regina Márcia Soares Cavalcante 2026-07-15T00:00:00Z http://hdl.handle.net/123456789/4187 BIOMARCADORES DO COBRE E SUA RELAÇÃO COM PARÂMETROS DA RESISTÊNCIA À INSULINA EM MULHERES COM OBESIDADE SILVA, Nilmara Cunha da Silva RESUMO: INTRODUÇÃO: A disfunção do tecido adiposo na obesidade contribui para a manifestação de desordens metabólicas, a exemplo da resistência à insulina e alteração no metabolismo de nutrientes, como o cobre. A ação pró-oxidante do cobre tem sido apontada como fator contribuinte para alteração da via de sinalização da insulina, no entanto, ainda com resultados inconclusivos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional relativo ao cobre e sua relação com parâmetros do controle glicêmico em mulheres com obesidade. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo clínico observacional, do tipo caso-controle, com mulheres na faixa etária entre os 20 a 50 anos de idade, as quais foram distribuídas em dois grupos: controle (mulheres eutróficas = 119) e caso (mulheres com obesidade = 84). Foram realizadas as aferições de peso corporal, estatura, circunferências da cintura, quadril e pescoço e a determinação da relação cintura-quadril, cintura-estatura e índice de conicidade. A avaliação do consumo alimentar foi obtida a partir do registro de alimentos de três dias e analisados utilizando-se o programa Nutwin versão 1.5. A análise do cobre no plasma e nos eritrócitos foi realizada por espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado indutivamente e a atividade da ceruloplasmina foi determinada em espectrofotômetro. Para análise dos parâmetros do controle glicêmico, a glicemia de jejum, hemoglobina glicada e insulina de jejum foram analisados segundo os métodos enzimático calorimétrico, cromatografia de troca iônica e quimioluminescência, respectivamente. O índice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) foi determinado por meio de cálculo matemático. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS for Windows 22.0. RESULTADOS: Na avaliação do consumo alimentar, pôde-se verificar que não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p>0,05), em relação ao consumo de energia, macronutrientes e cobre. Na avaliação dos parâmetros bioquímicos referentes ao cobre, as mulheres com obesidade apresentaram concentrações de cobre superiores no plasma (114,33 ± 6,13 μg/dL) e inferiores nos eritrócitos (54,99 ± 5,69 μg/dL) quando comparado ao grupo controle, porém dentro do padrão de normalidade. A análise dos parâmetros de controle glicêmico revelou diferença estatística significativa para glicemia de jejum (p<0,05) entre os grupos. O estudo identificou uma correlação fraca positiva significativa entre o cobre plasmático e os valores de insulina de jejum (r = 0,329; p = 0,003) e índice de HOMA-IR (r = 0,341; p = 0,002). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demostram que as mulheres com obesidade apresentam concentrações de cobre elevadas no plasma e inferiores nos eritrócitos. Além disso, a correlação positiva significativa entre o cobre plasmáticos e a insulina de jejum e índice de HOMA-IR sugere influência desse mineral nos parâmetros de controle glicêmico nas mulheres com obesidade. ABSTRACT: INTRODUCTION: Adipose tissue dysfunction in obesity contributes to the manifestation of metabolic disorders, such as insulin resistance and changes in the metabolism of nutrients, such as copper. The pro-oxidant action of copper has been identified as a contributing factor to changes in the insulin signaling pathway, however, the results are still inconclusive. Thus, the objective of this study was to evaluate the nutritional status related to copper and its relationship with parameters of glycemic control in women with obesity. METHODOLOGY: This is an observational clinical study, of the case-control type, with women aged between 20 and 50 years old, who were distributed into two groups: control (eutrophic women = 119) and case (women with obesity = 84). Body weight, height, waist, hip and neck circumferences were measured and the waist-hip ratio, waist-height and conicity index were determined. The assessment of food consumption was obtained from three-day food records and analyzed using the Nutwin version 1.5 program. Copper analysis in plasma and erythrocytes was performed using inductively coupled plasma optical emission spectrometry and ceruloplasmin activity was determined using a spectrophotometer. To analyze glycemic control parameters, fasting blood glucose, glycated hemoglobin and fasting insulin were analyzed using the enzymatic calorimetric, ion exchange chromatography and chemiluminescence methods, respectively. The HOMA-IR index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) was determined through mathematical calculation. The data were analyzed using the statistical program SPSS for Windows 22.0. RESULTS: When evaluating food consumption, it was possible to verify that there was no statistically significant difference between the groups (p>0.05), in relation to the consumption of energy, macronutrients and copper. In the evaluation of biochemical parameters related to copper, obese women had higher copper concentrations in plasma (114.33 ± 6.13 μg/dL) and lower concentrations in erythrocytes (54.99 ± 5.69 μg/dL) when compared to the control group, but within the normal range. Analysis of glycemic control parameters revealed a statistically significant difference in fasting blood glucose (p<0.05) between the groups. The study identified a significant positive weak correlation between plasma copper and fasting insulin (r = 0.329; p = 0.003) and HOMA-IR index values (r = 0.341; p = 0.002). CONCLUSION: The results of this study demonstrate that obese women have high copper concentrations in plasma and lower concentrations in erythrocytes. Furthermore, the significant positive correlation between plasma copper and fasting insulin and HOMA-IR index suggests the influence of this mineral on glycemic control parameters in obese women. Orientadora: Prof. Dra. Dilina do Nascimento Marreiro Examinador interno: Prof. Dr. Wallace Rodrigues de Holanda Miranda Examinador interno: Prof. Dra. Poliana Cristina de Almeida Fonseca Viola Examinador Suplente: Prof. Dra. Ivone Freires de Oliveira Costa Nunes 2026-07-15T00:00:00Z http://hdl.handle.net/123456789/4056 ADAPTAÇÃO DE MANUAL PARA ORIENTAR A PRÁTICA DE ENFERMEIROS NO PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO FERREIRA, Ravena de Sousa Alencar RESUMO: Introdução: A gestação é considerada de alto risco quando existe a probabilidade de um resultado adverso para a mulher ou para o filho, estando relacionada à presença de fatores de risco. A assistência pré-natal contribui para a melhoria dos resultados maternos e neonatais. No âmbito das tecnologias em saúde, os manuais contribuem para a prática de enfermeiros e são capazes de nortear ações de cuidados em diferentes cenários. Objetivo: Adaptar um manual para orientar a prática de enfermeiros no pré-natal de alto risco. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um Instituto de Perinatologia Social, vinculado a uma maternidade de referência para o estado do Piauí, localizado em Teresina. Para a condução do estudo foram realizadas duas etapas: 1. Concepção inicial do manual, com base na literatura, por profissionais da instituição e membros da Secretaria de Estado da Saúde do Piauí, Conselho Regional de Enfermagem do Piauí e Associação Brasileira de Enfermagem Obstétrica; 2. Oficinas temáticas com seis enfermeiras que realizam assistência ao pré-natal de alto risco, organizadas nos seguintes momentos: diagnóstico situacional, aprimoramento do conteúdo e análise da percepção das enfermeiras sobre o manual. As oficinas temáticas foram realizadas no período de maio a junho de 2023, as quais seguiram o Processo Quatro Erres (4Rs): Reconhecimento, Revelação, Repartir e Repensar. Para a organização e interpretação da percepção das enfermeiras sobre o manual utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da análise de conteúdo, emergiram as seguintes categorias temáticas: (1) Reconhecimento e revelação da prática de enfermeiras no pré-natal de alto risco: o que as oficinas temáticas revelam. (2) Repartir: das oficinas a construção do manual. (3) Repensar: Exequibilidade do manual e feedback sobre as oficinas. Considerou-se as potencialidades e fragilidades do serviço, com destaque para atividades educativas, registro de doenças de notificação compulsória, supervisão da assistência e cardiotocografia. Emergiram novas perspectivas pautadas em um modelo que visa a organização e qualificação da Atenção Ambulatorial Especializada. Considerações finais: A adaptação compartilhada do manual possibilitou identificar e compreender a prática, as potencialidades, as fragilidades no processo assistencial, adaptar o manual e a discussão das possibilidades para nortear a prática dos enfermeiros. ABSTRACT: Introduction: Pregnancy is considered high risk when there is a probability of an adverse outcome for the woman or child, being related to the presence of risk factors. Prenatal care contributes to improving maternal and neonatal outcomes. In the context of health technologies, manuals contribute to the practice of nurses and are capable of guiding care actions in different scenarios Objective: Adapt a manual to guide the practice of nurses in high-risk prenatal care. Method: This is qualitative research, carried out at an Institute of Social Perinatology, linked to a reference maternity hospital for the state of Piauí, located in Teresina. To conduct the study, two stages were carried out: 1. Initial conception of the manual, based on the literature, by professionals from the institution and members of the State Department of Health of Piauí (SESAPI), Regional Nursing Council of Piauí (COREN-PI ) and Brazilian Association of Obstetric Nursing (ABENFO); 2. Thematic workshops with six nurses who provide high-risk prenatal care, organized in the following moments: situational diagnosis, content improvement and analysis of the nurses' perception of the manual. The thematic workshops were held from May to June 2023, which followed the Four Wrongs Process (4Rs): Recognition, Revelation, Sharing and Rethinking. To organize and interpret the nurses' perception of the manual, Bardin's content analysis technique was used. Results: From the content analysis, the following thematic categories emerged: (1) Recognition and revelation of nurses' practice in high-risk prenatal care: what the thematic workshops reveal. (2) Share: the construction of the manual from the workshops. (3) Rethink: Feasibility of the manual and feedback on the workshops. The strengths and weaknesses of the service were considered, with emphasis on educational activities, registration of notifiable diseases, supervision of care and cardiotocography. New perspectives emerged based on a model that aims to organize and qualify Specialized Outpatient Care. Final considerations: The shared adaptation of the manual made it possible to identify and understand the practice, potentialities, weaknesses in the care process, adapt the manual and discuss possibilities to guide nurses' practice. RESUMEN: Introducción: Se considera embarazo de alto riesgo cuando existe probabilidad de un desenlace adverso para la mujer o el niño, estando relacionado con la presencia de factores de riesgo. La atención prenatal contribuye a mejorar los resultados maternos y neonatales. En el contexto de las tecnologías en salud, los manuales contribuyen a la práctica del enfermero y son capaces de orientar acciones de cuidado en diferentes escenarios Objectivo: Adaptar el manual para guiar la práctica del enfermero en el cuidado prenatal de alto riesgo. Método: Se trata de una investigación cualitativa, realizada en un Instituto de Perinatología Social, vinculado a una maternidad de referencia para el estado de Piauí, ubicada en Teresina. Para la realización del estudio, se realizaron dos etapas: 1. Concepción inicial del manual, con base en la literatura, por profesionales de la institución y miembros de la Secretaría de Salud del Estado de Piauí (SESAPI), Consejo Regional de Enfermería de Piauí (COREN -PI ) y Asociación Brasileña de Enfermería Obstétrica (ABENFO); 2. Talleres temáticos con seis enfermeras que brindan atención prenatal de alto riesgo, organizados en los siguientes momentos: diagnóstico situacional, mejora de contenidos y análisis de la percepción de las enfermeras sobre el manual. Los talleres temáticos se realizaron de mayo a junio de 2023, los cuales siguieron el Proceso de los Cuatro Errores (4R): Reconocimiento, Revelación, Compartir y Repensar. Para organizar e interpretar la percepción de los enfermeros sobre el manual se utilizó la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Del análisis de contenido surgieron las siguientes categorías temáticas: (1) Reconocimiento y revelación de la práctica del enfermero en el cuidado prenatal de alto riesgo: lo que revelan los talleres temáticos. (2) Compartir: la construcción del manual desde los talleres. (3) Repensar: Viabilidad del manual y retroalimentación de los talleres. Se consideraron las fortalezas y debilidades del servicio, con énfasis en actividades educativas, registro de enfermedades de declaración obligatoria, supervisión de la atención y cardiotocografía. Surgieron nuevas perspectivas a partir de un modelo que pretende organizar y calificar la Atención Ambulatoria Especializada. Consideraciones finales: La adaptación compartida del manual permitió identificar y comprender la práctica, potencialidades, debilidades en el proceso de cuidar, adaptar el manual y discutir posibilidades para orientar la práctica del enfermero. Orientadora: Prof.a Dra. Herla Maria Furtado Jorge Presidente da banca: Prof.a Dra. Rosilane de Lima Brito Magalhães Examinadora externa: Prof.a. Dra. Mónica Oliveira Batista Oriá - UFC Examinadora interna: Prof.a. Dra. Ana Larissa Gomes Machado Avaliadora interna suplente: Prof.a. Dra. Lívia Carvalho Pereira 2025-09-10T00:00:00Z http://hdl.handle.net/123456789/4055 NECESSIDADES DE APRENDIZAGEM SOBRE OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS UTILIZADOS NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: DESENVOLVIMENTO DE INSTRUMENTO SANTOS, Pedro Vitor Mendes RESUMO: INTRODUÇÃO: O uso dos métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto e parto promove o o conforto da parturiente. É uma tecnologia de cuidado baseada em conhecimentos estruturados, mas que não necessitam de equipamentos sofisticados para sua utilização. OBJETIVO: Desenvolver um instrumento para identificação das necessidades de aprendizagem de academicos de enfermagem sobre os métodos não farmacológicos utilizados no trabalho de parto e parto. MÉTODO: Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: revisão de escopo (1) seguida do desenvolvimento do instrumento para a identificação das necessidades de aprendizagem dos graduandos acerca dos métodos não farmacológicos no trabalho de parto e parto; (2) e a validação do referido instrumento para a identificação das necessidades de aprendizagem dos graduandos acerca dos métodos não farmacológicos no trabalho de parto e parto (3). RESULTADOS: Os resultados foram apresentados em dois artigos científicos, sendo respectivamente: Educational technologies on non-pharmacological methods in labor: a scoping review (artigo 1) e Construção e validade de conteúdo de um instrumento para avaliação das necessidades de aprendizagem sobre os métodos não farmacológicos utilizados no trabalho de parto e parto (artigo 2). CONCLUSÃO: Foi possível mapear as evidências acerca das tecnologias educacionais sobre os métodos não farmacológicos utilizados no Trabalho de parto e parto, bem como desenvolver e validar com os experts o conteúdo do instrumento: "Necessidades de aprendizagem sobre métodos não farmacológicos empregados durante o trabalho de parto e parto”. ABSTRACT: INTRODUCTION: The use of non-pharmacological methods to relieve pain during labor and delivery promotes the comfort of the parturient woman. It is a care technology based on structured knowledge, but does not require sophisticated equipment to use. OBJECTIVE: To develop an instrument to identify the learning needs of nursing students about non- pharmacological methods used in labor and delivery. METHOD: This is a methodological study, developed in three stages: scope review (1) followed by the development of the instrument to identify the learning needs of undergraduates about non-pharmacological methods in labor and delivery; (2) and the validation of the aforementioned instrument to identify the learning needs of undergraduates about non-pharmacological methods in labor and delivery (3). RESULTS: The results were presented in two scientific articles, respectively: Educational technologies on non-pharmacological methods in labor: a scoping review (article 1) and Construction and content validity of an instrument for assessing learning needs on non- pharmacological methods pharmacological drugs used in labor and delivery (article 2). CONCLUSION: It was possible to map the evidence about educational technologies on non- pharmacological methods used in labor and delivery, as well as develop and validate with experts the content of the instrument: "Learning needs about non-pharmacological methods used during labor labor and birth.” RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El uso de métodos no farmacológicos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto promueve el confort de la parturienta. Es una tecnología asistencial basada en conocimientos estructurados, pero que no requiere de equipos sofisticados para su uso. OBJETIVO: Desarrollar un instrumento para identificar las necesidades de aprendizaje de estudiantes de enfermería sobre métodos no farmacológicos utilizados en el trabajo de parto y parto. MÉTODO: Se trata de un estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: revisión de alcance (1) seguida del desarrollo del instrumento para identificar las necesidades de aprendizaje de los estudiantes sobre métodos no farmacológicos en el trabajo de parto y parto; (2) y la validación del citado instrumento para identificar las necesidades de aprendizaje de estudiantes universitarios sobre métodos no farmacológicos en el trabajo de parto y parto (3). RESULTADOS: Los resultados fueron presentados en dos artículos científicos, respectivamente: Tecnologías educativas sobre métodos no farmacológicos en el trabajo de parto: una revisión del alcance (artículo 1) y Construcción y validez de contenido de un instrumento para evaluar las necesidades de aprendizaje sobre métodos no farmacológicos, medicamentos farmacológicos utilizados. en el trabajo de parto y el alumbramiento (artículo 2). CONCLUSIÓN: Fue posible mapear la evidencia sobre tecnologías educativas sobre métodos no farmacológicos utilizados durante el parto, así como desarrollar y validar con expertos el contenido del instrumento: "Necesidades de aprendizaje sobre métodos no farmacológicos utilizados durante el parto y nacimiento." Orientadora: Prof.ª Dra. Herla Maria Furtado Jorge Presidente da banca: Profª. Dra. Rosilene de Lima Brito Magalhães Avaliadora externa: Profª. Dra. Priscila de Sousa Aquino - UFC Avaliadora interna: Profª. Dra. Elaine Maria Leite Rangel Andrade Avaliador interno suplente: Profa. Dra. Livia Carvalho Pereira 2025-09-10T00:00:00Z