NARRATIVAS DE MULHERES QUE VIVENCIARAM O PROCESSO PARTURITIVO EM UM CENTRO DE PARTO NORMAL.

Abstract

RESUMO: Com a implantação do modelo tecnocrático na assistência obstétrica brasileira, o parto se transformou de um evento fisiológico para um acontecimento patológico e favorável para realização de intervenções, muitas vezes, desnecessárias. Nesse sentido, a mulher perdeu a autonomia e o protagonismo no processo parturitivo; além de contribuir para que o país atingisse elevadas taxas de cesariana e de morbimortalidade materna e neonatal. Desde a década de 1980, o Brasil busca modificar essa realidade e instituir a humanização do parto. Desse modo, estimula a inserção de enfermeiras obstetras no cenário do nascimento, e a criação de Centros de Parto Normal (CPNs). Os objetivos deste estudo foram compreender as narrativas de vida das mulheres que vivenciaram o processo parturitivo em um Centro de Parto Normal e discutir a atuação da enfermeira obstetra durante o trabalho de parto e parto normal. É uma pesquisa qualitativa, que utilizou o método Narrativa de Vida, e foi desenvolvida no Centro de Parto Normal de uma maternidade de referência situada em Teresina – PI, com a participação de 20 puérperas. A técnica utilizada para a produção dos dados foi entrevista narrativa e a análise foi realizada conforme o referencial metodológico de Bertaux. Foram elaboradas as seguintes categorias: A importância do acompanhante no processo parturitivo; Atuação da enfermeira obstetra e o uso de tecnologias não invasivas de cuidado; A vivência do parto no Centro de Parto Normal; A ressignificação do parto normal e o medo da cesariana. As participantes deste estudo relataram que a presença do acompanhante durante o processo parturitivo proporcionou segurança, tranquilidade, apoio emocional e físico, tornando a vivência do parto prazerosa. Destaca que as enfermeiras obstetras estimularam a participação ativa do acompanhante no decorrer do trabalho de parto e parto normal. Com relação às enfermeiras obstetras, as mulheres reconheceram a importância delas ao proporcionarem cuidado delicado, carinhoso e centrado em suas necessidades. Afirmam a paciência dessas profissionais em aguardar a evolução do parto, além do diálogo estabelecido, a realização de orientações e o uso de tecnologias não invasivas de cuidado que promoveram o relaxamento e o alívio da dor. Ao considerar a vivência do parto no Centro de Parto Normal, valorizaram a estrutura, a privacidade, e o conforto proporcionados por esses estabelecimentos. Realizaram comparações com partos anteriores, ocorridos em outros locais, assegurando que essa vivência atual contribuiu para desfazer marcas que foram deixadas pelo recebimento de assistência desumanizada em experiências passadas. Descrevem o medo da cesariana e que a dor do parto normal é intensa, porém suportável e momentânea. Assim, a partir das narrativas, concluiu que a vivência do parto no Centro de Parto foi uma experiência positiva para mulheres, que esse ambiente promove assistência humanizada e contribui para a revalorização do parto pela sociedade. E que a enfermeira obstetra é uma profissional qualificada, que presta cuidado holístico e individualizado, como também proporciona autonomia e protagonismo das mulheres no decorrer do processo parturitivo. -------------- ABSTRACT: With the implementation of the technocratic model in Brazilian obstetric care, the childbirth has changed from a physiological event to a pathological event and favorable to the realization of interventions, often unnecessary. In this sense, women have lost their autonomy and protagonism in the parturitive process; In addition to contributing to the country's high rates of cesarean section and maternal and neonatal morbidity and mortality. Since the 1980s, Brazil has sought to modify this reality and institute the humanization of childbirth. In this way, it stimulates the insertion of obstetrical nurses in the birth scenario, and the creation of Normal Birth Centers (NCPs). The objectives of this study were to understand the life narratives of the women who experienced the parturition process in a Normal Birth Center and to discuss the performance of the obstetrician during normal labor and delivery. It is a qualitative research that used the Narrative of Life method and was developed in the Normal Childbirth Center of a reference motherhood located in Teresina - PI, with the participation of 20 puerperae. The technique used to produce the data was narrative interview and the analysis was performed according to Bertaux's methodological framework. The following categories have been developed: The importance of the companion in the parturitive process; Obstetrical nurse performance and the use of non-invasive care technologies; The experience of childbirth in the Normal Birth Center; The re-signification of normal delivery and the fear of cesarean section. The participants of this study reported that the presence of the companion during the parturition process provided safety, tranquility, emotional and physical support, making the experience of childbirth pleasurable. It emphasizes that the obstetrical nurses stimulated the active participation of the companion in the course of labor and normal delivery. With respect to obstetric nurses, women have recognized their importance in providing care that is gentle, caring, and focused on their needs. They affirm the patience of these professionals in waiting for the evolution of the delivery, in addition to the established dialogue, the realization of guidelines and the use of non-invasive technologies of care that promoted the relaxation and the relief of the pain. When considering the experience of childbirth in the Normal Delivery Center, they value the structure, privacy, and comfort provided by these establishments. They made comparisons with previous births, which occurred elsewhere, ensuring that this current experience contributed to undoing marks that were left behind by the receipt of dehumanized assistance in past experiences. They describe the fear of cesarean section and that the pain of normal birth is intense, but bearable and momentary. Thus, from the narratives, she concluded that the experience of childbirth in the Childbirth Center was a positive experience for women, that this environment promotes humanized assistance and contributes to the revaluation of childbirth by society. And that the nurse obstetrician is a qualified professional, who provides holistic and individualized care, as well as providing autonomy and protagonism of women during the process of parturition. --------------- RESUMEN: Con la implementación del modelo tecnocrático en la atención obstétrica de Brasil, el parto se convirtió en un acontecimiento fisiológico a un evento patológico y favorable para llevar a cabo las intervenciones, a menudo innecesario. En este sentido, la mujer perdió la autonomía y su papel en el proceso del parto; y contribuir al país alcanzó altas tasas de cesárea y la morbilidad materna y neonatal y la mortalidad. Desde la década de 1980, Brasil busca cambiar esta realidad y el instituto de humanización del parto. Por lo tanto fomenta la inclusión de las parteras en la escena del nacimiento, y la creación de Centros de Parto Normal (CPN). Los objetivos de este estudio fueron comprender los relatos de la vida de las mujeres que experimentaron el proceso del parto en un Centro de Parto Normal y discutir el papel de la comadrona en el parto y el parto vaginal. Se trata de una investigación cualitativa, que utiliza el método de la narrativa de la vida, y fue desarrollado en el Centro de Nacimiento de una maternidad de referencia ubicado en Teresina - PI, con la participación de 20 madres. La técnica utilizada para la producción de datos fue la entrevista y el análisis narrativo se llevó a cabo de acuerdo con el marco metodológico Bertaux. Las siguientes categorías se elaboraron: La importancia de acompañar el proceso del parto; Papel de la enfermera obstétrica y el uso de tecnologías no invasivas de la atención; La experiencia del parto en el Centro de Nacimiento; La reformulación del parto normal y el miedo a la cesárea. Los participantes en este estudio informaron que la presencia de la compañera durante el proceso de nacimiento, siempre y seguridad, tranquilidad, apoyo emocional y físico, haciendo que la experiencia del parto placentera. Se señala que las enfermeras obstetras alienta la participación activa de la compañía durante el trabajo de parto y el parto vaginal. Con respecto a las parteras, las mujeres reconocen su importancia en el suministro de cuidado suave, cuidando y centrados en sus necesidades. Dicen que la paciencia de estos profesionales a la espera de la evolución del parto, además del diálogo que se establece, la realización de las directrices y el uso de tecnologías no invasivas de la atención que promovieron la relajación y el alivio del dolor. Al considerar la experiencia de la luz en el Complejo de la natalidad, que valoraban la estructura, la privacidad y la comodidad proporcionada por estos establecimientos. Se hicieron comparaciones con los nacimientos anteriores que se produjeron en otros lugares, lo que garantiza que la experiencia actual ha contribuido a deshacer las marcas que habían quedado al recibir la asistencia deshumanizada en experiencias passadas. Describir el miedo a la cesárea y que el dolor del trabajo de parto normal es intenso, pero soportable y momentánea. Por lo tanto, a partir de las narrativas, llegó a la conclusión de que la experiencia de nacimiento en el Centro de nacimiento fue una experiencia positiva para las mujeres, este ambiente fomenta la asistencia humana y contribuye a la mejora de la mano de obra por la sociedade. Y la partera es un profesional experto que proporciona atención integral e individualizada, ofrece la autonomía y el papel de las mujeres durante el parto.