NARRATIVAS DE VIDA DE MULHERES PORTADORAS DO CÂNCER DE MAMA: interface entre vivências e o cuidar

Abstract

RESUMO: O câncer de mama se configura como um grave problema de saúde pública, tendo em vista a sua magnitude, índices de morbimortalidade e alterações psicoemocionais que repercutem negativamente na saúde da mulher que o vivencia. O tratamento se dá, principalmente, por meio de cirurgia (mastectomia), radioterapia e quimioterapia. Passar por esse processo significa ajustar-se à nova condição de vida, permeada por sequelas de âmbito físico e psicossocial, o que merece uma atenção integral. A enfermagem tem papel fundamental na prestação de cuidados às mulheres portadoras do câncer mamário, por atuar nos serviços clínicos, curativos e, principalmente, um cuidado holístico, vislumbrando a subjetividade do ser mulher. O estudo objetivou compreender as narrativas de vida de mulheres portadoras do câncer de mama. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa que utilizou o método narrativas de vida segundo Bertaux e a análise temática dos dados. A técnica empregada foi a entrevista em profundidade, realizada com onze mulheres portadoras do câncer mamário atendidas em um hospital filantrópico referência no atendimento em oncologia, no período de junho a julho de 2016, em Teresina, Piauí. Para conhecer o perfil das participantes buscamos os dados sociodemográficos, reprodutivos e de história familiar por meio de entrevista, seguido da questão norteadora do diálogo, que versava: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com o adoecimento pelo câncer de mama”. As falas foram gravadas em áudio e colocadas à análise na metodologia de Bertaux. As participantes tinham a faixa etária entre 33 a 68 anos, cinco eram casadas e sete eram procedentes do interior do estado do Piauí. Quanto a cor, quatro disseram ser pardas, três brancas e três pretas. Em relação à idade da menarca, compreenderam entre 10 e 14 anos. Quanto à menopausa, sete mulheres já haviam passado pela última menstruação, destas, a faixa etária compreendeu entre 49 e 55 anos. Oito mulheres eram multíparas, e três nunca haviam parido. Foram identificadas quatro categorias temáticas: Da alteração mamária ao diagnóstico; Influências socioculturais no tratamento; Práticas de enfrentamento do câncer de mama; Perspectivas futuras após o adoecimento. As categorias discutidas referem o sofrimento das mulheres ao serem diagnosticadas, com sentimentos de medo, preocupação e incertezas, que em parte delas foram influenciados pelos estigmas, preconceitos e questões socioculturais. Para amenizar o sofrimento as mulheres se apoiaram na família e espiritualidade, até passarem a uma aceitação e vislumbrarem novos projetos de vida. Conclui-se que as narrativas de vida das mulheres mostraram sentimentos que se misturaram e que transcenderam ao sofrimento configurado pela doença em si, pela influência do estilo de vida, cultura, significados e fatos do histórico de vida que adentraram as dimensões do ser feminino e interferiram na autoestima, relações interpessoais e íntimas e, assim, no tratamento de modo geral. Considerar e atuar com os cuidados de enfermagem nesses aspectos de vida às mulheres com câncer de mama são essenciais para sua qualidade de vida.......ABSTRACT: Breast cancer is a serious public health problem, due to its magnitude, morbidity and mortality rates and psychoemotional changes that negatively affect the health of the woman who experiences it. The treatment is mainly through surgery (mastectomy), radiotherapy and chemotherapy. Going through this process means adjusting to the new condition of life, permeated by physical and psychosocial sequels, which deserves integral attention. Nursing plays a fundamental role in providing care to women with breast cancer, because they work in clinical services, curatives and, mainly, a holistic care, looking at the subjectivity of being a woman. The study aimed to understand the life narratives of women with breast cancer. It is a descriptive research with a qualitative approach that used the life narratives method according to Bertaux and the thematic analysis of the data. The technique used was the in-depth interview conducted with eleven women with breast cancer attended at a philanthropic reference hospital in oncology care, from June to July, 2016, in Teresina, Piauí. In order to know the profile of the participants, we searched for sociodemographic, reproductive and family history data through interviews, followed by the guiding question of the dialogue: "Tell me about your life related to breast cancer ". The speeches were recorded in audio and put to the analysis in the methodology of Bertaux. The participants were between 33 and 68 years of age, five were married and seven were from the interior of the state of Piauí. As for color, four said they were brown, three white and three black. Regarding the age of menarche, they comprised between 10 and 14 years. As for the menopause, seven women had passed through the last menstruation, of these, the age range comprised between 49 and 55 years. Eight women were multiparous, and three had never given birth. Four thematic categories were identified: From breast alteration to diagnosis; Sociocultural influences on treatment; Breast cancer coping practices; Future perspectives after illness. The categories discussed refer to the suffering of women when diagnosed, with feelings of fear, concern and uncertainties, which in part were influenced by stigmas, prejudices and sociocultural issues. In order to alleviate suffering, women relied on family and spirituality, until they came to an acceptance and envisioned new life projects. It is concluded that women's life narratives showed mixed feelings that transcended the suffering configured by the disease itself, influenced by the lifestyle, culture, meanings and facts of the life history that entered the dimensions of the female being and Interfered in self-esteem, interpersonal and intimate relationships, and thus in general treatment. Considering and acting with nursing care in these aspects of life to women with breast cancer are essential for their quality of life.