RISCO CARDIOVASCULAR E SÍNDROME METABÓLICA EM INDIVÍDUOS COM TRANSTORNOS MENTAIS

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo que compreende um conjunto de fatores fisiopatológicos interconectados e que influenciam diretamente no aumento do risco para doença cardíaca. Pacientes com transtornos mentais são mais susceptíveis à doenças cardiovasculares e alterações do metabolismo quando comparados à população comum. OBJETIVO: Avaliar o risco cardiovascular e síndrome metabólica em indivíduos com transtornos mentais. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, analítico, realizado com indivíduos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos, atendidos nos Centros de Atenção Psicossocial de Teresina-PI. A amostra foi fundamentada nos parâmetros de Thompson e distribuída por estratificação proporcional à zona distrital. O instrumento de coleta dos dados foi um formulário abordando dados de identificação dos pacientes, condições socioeconômicas, dados clínicos, bioquímicos e antropométricos. Os diagnósticos psiquiátricos foram agrupados segundo Classificação Internacional de doenças (CID-10). O risco cardiovascular foi quantificado pelo Escore de Framinghan. A SM foi determinada mediante critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) e International Diabetes Federation (IDF). Utilizou-se estatística analítica; teste Qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher para associações; para teste de avaliação de razões de chances, Odds Ratio. O nível de significância adotado para todos os testes foi de α= 0,05. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob parecer de número 985.376. RESULTADOS: Participaram do estudo 298 indivíduos, sendo 59,1% do sexo feminino. Apresentaram síndrome metabólica, de acordo com a definição da OMS, NCEP e IDF, respectivamente, 5,4% e 41,3% e 46% dos participantes. A maior parte dos indivíduos (81,9%) apresentou baixo risco cardiovascular e 13,8%, risco moderado. A chance de indivíduos que apresentaram síndrome metabólica (critério OMS) possuírem risco cardiovascular moder.h ado a alto foi 12,22 vezes maior que aqueles que não apresentaram; já em relação aos critérios da NCEP e IDF, foi 8,01 e 6,23 vezes, respectivamente. CONCLUSÃO: A prevalência da SM, quando diagnosticada pelos critérios da NCEP e IDF, foi alta. Além disso, a investigação aponta para elevada prevalência de risco cardiovascular moderado/alto em indivíduos com transtornos mentais e determina sua significativa associação com a SM. ABSTRACT: INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder that comprises a set of interconnected pathophysiological factors that directly influence the increased risk for heart disease. Patients with mental disorders are more susceptible to cardiovascular disease and metabolic disorders compared to the general population. OBJECTIVE: To evaluate the cardiovascular risk and metabolic syndrome in individuals with mental disorders. MATERIALS AND METHODS: An analytical and cross-sectional, conducted with individuals of both sexes, over 18 years, attended at the Psychosocial Care Centers of Teresina-PI. The sample was based on the parameters of Thompson and it was distributed as proportional stratification to the district area. The instrument of data collection was a form addressing data of patient identification, besides of socio-economic, clinical, biochemical and anthropometric data. Psychiatric diagnoses were grouped according to the International Classification of Diseases (ICD-10). Cardiovascular risk was quantified by score of Framingham. The MS was determined by criteria of the World Health Organization (WHO), the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) and International Diabetes Federation (IDF). Analytical descriptive statistics; for associations chi-square test and Fisher's exact test and to evaluate test odds ratios, OddsRatio. The significance level for all tests was α = 0.05. This research was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Piauí an opinion number 985.376. RESULTS: The study included 298 individuals. 59.1% were female. They had metabolic syndrome according to the definition of WHO, NCEP, IDF, respectively, 5.4% and 41.3% and 46% of the participants. Most of the subjects (81.9%) had low cardiovascular risk and 13.8%, moderate risk. The chances of individuals who had metabolic syndrome (WHO criteria) have moderate to high risk cardiovascular were 12.22 times higher than those who did not have; In relation to NCEP, IDF criteria chances were respectively 8.01 and 6.23 times. CONCLUSION: The prevalence of MS, as diagnosed by the criteria of NCEP and IDF was high. In addition, the research points to high prevalence of moderate cardiovascular risk / high in individuals with mental disorders and determines its significant association with MS.