ADESÃO AO TRATAMENTO E PREVALÊNCIA DE COINFECÇÕES EM PVHA (PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS), NO ESTADO DO PIAUÍ NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19

Abstract

RESUMO: Introdução: levando em consideração a interseção entre a pandemia de COVID-19, e os casos preexistentes de HIV/AIDS, torna-se necessário avaliar e evidenciar as repercussões dessas duas infecções, pois além de tratar-se de um cenário novo e ainda desconhecido, com desfechos variados e limitados, a literatura científica é escassa, em relação a disponibilização de dados clínicos, epidemiológicos e sociodemográficos sobre COVID-19 em pacientes infectados pelo HIV-1, e seus desfechos após a infecção. Objetivo geral: analisar a adesão ao tratamento, estado clínico, surgimento de coinfecções em PVHA no Estado do Piauí, no contexto da pandemia de COVID-19 em pacientes que realizam acompanhamento especializado no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela – IDTNP. Metodologia: O estudo é descritivo e transversal, realizado no IDTNP em Teresina, Piauí. A amostra incluiu 372 prontuários de PVHA em acompanhamento ambulatorial. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2022 e outubro de 2023, utilizando registros médicos e administrativos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas, além da adesão ao TARV e incidência de coinfecções. A análise estatística incluiu a utilização de testes descritivos e inferenciais, com significância estatística estabelecida em p < 0,05. Resultados: Os resultados mostram que a maioria dos pacientes eram adultos jovens, predominantemente do sexo masculino. A maioria dos pacientes residem na cidade de Teresina, PI, entretanto foi observada uma prevalência de pacientes oriundos de outros municípios como Altos, Campo Maior, Esperantina, José de Freitas e União, e do estado vizinho Maranhão. Os níveis de carga viral plasmática do HIV-1 reduziram ao longo das visitas de acompanhamento (antes e durante a pandemia) e as contagens de linfócitos TCD4+ aumentaram durante as visitas de acompanhamento (antes e durante a pandemia) indicando que a adesão a TARV foi eficaz nos dois períodos. As principais coinfecções observadas foram tuberculose, sífilis e hepatites virais, com uma incidência maior em pacientes com baixa adesão a TARV. A pandemia de COVID-19 pode ter contribuído para o aumento das coinfecções devido à dificuldade de acesso aos serviços de saúde e ao tratamento regular. Considerações finais: a pandemia de COVID-19 teve um impacto adverso na adesão ao TARV e aumentou a prevalência de coinfecções em PVHA no Piauí. A pesquisa recomenda a implementação de políticas de saúde que garantam o acesso contínuo ao tratamento e ao acompanhamento clínico, além de estratégias para mitigar os efeitos de crises sanitárias futuras na população vivendo com HIV/AIDS.

ABSTRACT: Introduction: considering the intersection between the COVID-19 pandemic and the preexisting cases of HIV/AIDS, it is necessary to evaluate and highlight the repercussions of these two infections. This is a new and still unknown scenario, with varied and limited outcomes. The scientific literature is scarce regarding the availability of clinical, epidemiological, and sociodemographic data on COVID-19 in patients infected with HIV-1 and their outcomes after infection. General Objective: to analyze treatment adherence, clinical status, and the emergence of coinfections in PVHA (People Living with HIV/AIDS) in the state of Piauí in the context of the COVID-19 pandemic, in patients receiving specialized follow-up at the Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella (IDTNP). Methodology: the study is descriptive and cross-sectional, conducted at IDTNP in Teresina, Piauí. The sample included 372 medical records of PVHA in outpatient follow-up. Data collection occurred between December 2022 and October 2023, using medical and administrative records. Sociodemographic, epidemiological, and clinical variables were analyzed, as well as adherence to ART and the incidence of coinfections. Statistical analysis included descriptive and inferential tests, with statistical significance established at p < 0.05. Results: the results show that most patients were young adults, predominantly male. Adherence to ART was affected during the pandemic, with a significant decrease in attendance at consultations and regular use of medications. Viral load and TCD4+ and TCD8+ lymphocyte counts were monitored, revealing that many patients experienced an increase in viral load and a decrease in TCD4+ counts during the pandemic. The main coinfections observed were tuberculosis, syphilis, and viral hepatitis, with a higher incidence in patients with low adherence to ART. The COVID-19 pandemic contributed to the increase in coinfections due to the difficulty of accessing health services and regular treatment. Conclusion: the COVID-19 pandemic had an adverse impact on adherence to ART and increased the prevalence of coinfections in PVHA in Piauí. The research recommends implementing health policies that ensure continuous access to treatment and clinical follow-up, as well as strategies to mitigate the effects of future health crises on the population living with HIV/AIDS.