ABORDAGEM HIERÁRQUICA SOBRE O IMPACTO DA MALOCLUSÃO NA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL: percepções de escolares e seus pais

Abstract

RESUMO Introdução: Qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) avalia as necessidades, expectativas e o reflexo das condições bucais dos pacientes em suas atividades cotidianas. Maloclusão pode provocar limitações funcionais e/ou estéticas, influenciar a autoestima, o bem-estar e a interação social. Objetivo: Avaliar o impacto da maloclusão na QVRSB de escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/responsáveis. Métodos: Foi desenvolvido um estudo transversal, de base populacional, com 1.202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 10 anos, matriculadas em escolas públicas e privadas de Teresina, Brasil, e seus pais/responsáveis. Os instrumentos de coleta de dados foram os questionários Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), formulário socioeconômico e exame clínico dos escolares. Foram avaliados os parâmetros clínicos de maloclusão (DAI), cárie dentária (CPOD/ceod), traumatismo dentário (Andreasen) e hipomineralização molar-incisivo (EAPD). Análises descritivas, regressão de Poisson com abordagem hierárquica e coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foram realizados (p<0,05). Resultados: Escolares com maior irregularidade maxilar anterior apresentaram impacto negativo na QVRSB, tanto no escore total do CPQ8-10 (RT= 1,15; IC95%= 1,08 – 1,21) quanto do P-CPQ (RT= 1,10; IC95%= 1,05 – 1,16). Escolares com mordida cruzada anterior (RT= 1,25; IC95%= 1,00 – 1,56) e dentes anteriores ausentes (RT= 1,11; IC95%= 1,01 – 1,23) apresentaram pior QVRSB, na percepção dos mesmos e de seus pais, respectivamente. Renda familiar menor que dois salários mínimos, presença de cárie dentária e autopercepção/percepção ruim sobre sua boca impactaram de forma negativa na QVRSB (p<0,05). O ICC para os escores totais do CPQ8-10 e P-CPQ foi de 0,82. Conclusão: Maior irregularidade maxilar, mordida cruzada e ausência de dentes anteriores impactaram negativamente na QVRSB dos escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/ responsáveis. Presença de cárie dentária, menor renda familiar e autopercepção/percepção ruim sobre a boca também foram associadas a pior QVRSB dos escolares.

ABSTRACT Introduction: Quality of life related to oral health (OHRQoL) is a patient-reported outcome modality that allows assessing their needs, expectations and the reflection of oral conditions in their daily activities. Malocclusion can cause functional and/or aesthetic limitations, influence self-esteem, well-being and social interaction. Objective: To evaluate the impact of malocclusion on OHRQoL of schoolchildren, on the perception of them and their parents / guardians. Methods: A cross-sectional population-based study was carried out with 1202 children, of both sexes, aged 8 to 10 years, enrolled in public and private schools in Teresina, Brazil, and their parents/guardians. The instruments for data collection were the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), socioeconomic form and clinical examination. Malocclusion (DAI), dental caries (CPOD/ceod), dental trauma (Andreasen) and molar-incisor hypomineralization (EAPD) were clinically evaluated. Descriptive analyzes, multiple Poisson regression using a hierarchical approach and interclass correlation (ICC) were performed (p<0,05). Results: Schoolchildren with largest anterior irregularity on the maxilla had a negative impact on OHRQoL, both in the total score of CPQ8-10 (RR = 1,15; IC95%= 1,08 – 1,21) and of P-CPQ (RR = 1,10; IC95%= 1,05 – 1,16). Schoolchildren with anterior crossbite (RR = 1,25; IC95%= 1,00 – 1,56), and absence of anterior teeth (RR= 1,11; IC95%= 1,01 – 1,23), had worse OHRQoL in a perception of them and their parents, respectively. Family income less than two minimum wages, presence of dental caries and poor self-perception/perception of their mouth had a negative impact on OHRQoL (p<0,05). The ICC for the CPQ8-10 and P-CPQ total scores was 0,82. Conclusion: Largest anterior irregularity on the maxilla, crossbite and absence of anterior teeth had a negative impact on the students' OHRQoL, in the perception of them and their parents/ guardians,Presence of dental caries, lower family income and poor self-perception about the mounth were also associated with worse OHRQoL.