FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS E CLÍNICOS RELACIONADOS À QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

Abstract

RESUMO: Introdução: As doenças Inflamatórias Intestinais provocam impacto na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em associação com as variáveis sociodemográficas e clínicas de pacientes com Doença Inflamatória Intestinal. Método: Estudo transversal, realizado entre abril de 2021 e outubro 2022, no ambulatório e no centro de infusão de imunobiológicos do Hospital Universitário do Piauí, com 105 pacientes com doença inflamatória intestinal. Utilizou-se de formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e o Inflammatory Bowel Diasease para avaliação da qualidade de vida. Utilizaram-se da análise univariada descritiva, do teste de Shapiro-Wilk, teste Qui-quadrado de Pearson, teste t de Student, ou Análise de variância e teste Z de Kolmogorov- Smirnov e da regressão de Logística Múltipla com razão de chance ajustada. O critério de significância ou permanência das variáveis foi a associação em nível de 5% (p˂0,05). Utilizou-se os softwares StatisticalPackage for the Social Science (SPSS), versão 20.0 e R-Projc, versão 4.2.2. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética com número: 1.847.126. Resultados/discussão: Na avaliação geral, a qualidade de vida dos pacientes com doença Inflamatória intestinal do estudo apresentou-se como regular e os fatores sociodemográficos com cor de pele negra (p=0,006), menor tempo de estudo (p=0,47), dona de lar (p=0,009), renda menor abaixo de um salário (p=0,016) e residem em áreas rurais (p=0,094) caracterizaram-nos com pior qualidade de vida. Quanto aos aspectos clínicos, a presença de dor abdominal (p=0,028) e necessidade de cirurgia (p=0,015) e acometimento pela covid-19 foram indicadores que pioraram a qualidade de vida O estudo mostrou que o fator idade não interferiu na qualidade de vida do grupo (p=0,612>0,05). Os pacientes com pior qualidade de vida foram: os que realizaram cirurgias, acometidos pela covid-19 e os que se vacinaram com a vacina pfizer. Não houve associação significativa com dados relacionados à covid-19; tratamento medicamento, e entre escore geral da qualidade de vida com fatores sistêmicos, intestinais, emocionais e sociais. Os pacientes com doença de Crohn realizaram mais cirurgias, abandonaram o tratamento e tiveram pior qualidade de vida geral e nos aspectos sistêmicos, intestinais, emocionais e sociais, comparados com retocolite ulcerativa (p=0,019<0,05). Os pacientes do estudo com retocolite ulcerativa em uso de Ustequimumabe possuíam pior qualidade de vida, esses pacientes possuíam comorbidades associadas, utilizavam mais o vedozulimumab e procuravam mais serviço de nutrição, mas grande parte foi acometida pela covid-19. Os pacientes com DII de cor de pele negra, desempregados, dona do lar, renda baixa possuem mais chances de ter qualidade de vida pior. Conclusão: Os fatores sociodemográficos e clínicos das pessoas com doença inflamatória intestinal interferem na qualidade de vida e apresentaram-se com qualidade de vida regular, sendo que os com Doença de Crohn tiveram pior qualidade de vida, quando comparados com os de Retocolite ulcerativa.

ABSTRACT: Introduction: Inflammatory Bowel Diseases have an impact on quality of life. Objective: To evaluate the quality of life associated with sociodemographic and clinical variables of patients with Inflammatory Bowel Disease. Method: A cross-sectional study was conducted between April 2021 and October 2022, in the outpatient and immunobiological infusion center of the University Hospital of Piauí, with 105 patients with Inflammatory Bowel Disease. A form was used for sociodemographic and clinical characterization, and the Inflammatory Bowel Disease questionnaire was used to evaluate quality of life. Descriptive univariate analysis, Shapiro-Wilk test, Pearson's Chi-square test, Student's t-test, or Analysis of Variance and Kolmogorov-Smirnov Z-test, and Multiple Logistic Regression with adjusted odds ratio were used. The significance or persistence criterion of the variables was the association at the 5% level (p<0.05). The Statistical Package for Social Science (SPSS) software, version 20.0, and R-Projc, version 4.2.2, were used. The study was approved by the Ethics Committee with number: 1,847,126. Results/Discussion: In the overall evaluation, the quality of life of patients with Inflammatory Bowel Disease in the study was regular, and sociodemographic factors such as black skin color (p=0.006), lower education time (p=0.47), homemaker status (p=0.009), income below one salary (p=0.016), and residence in rural areas (p=0.094) characterized them with worse quality of life. Regarding clinical aspects, the presence of abdominal pain (p=0.028) and the need for surgery (p=0.015), and being affected by Covid-19 were indicators that worsened the quality of life. The study showed that age did not interfere with the quality of life of the group (p=0.612<0.05). Patients who underwent surgery, were affected by Covid-19, and received the Pfizer vaccine had worse quality of life. There was no significant association with data related to Covid-19, medication treatment, and overall quality of life score with systemic, intestinal, emotional, and social factors. Patients with Crohn's disease underwent more surgeries, abandoned treatment, and had worse overall quality of life and systemic, intestinal, emotional, and social aspects compared to ulcerative colitis (p=0.019<0.05). Study patients with ulcerative colitis using Ustekinumab had worse quality of life, these patients had associated comorbidities, used more Vedolizumab, and sought more nutrition services, but a large proportion was affected by Covid-19. Patients with Inflammatory Bowel Disease who were black, unemployed, homemaker, and had low income were more likely to have worse quality of life. Conclusion: Sociodemographic and clinical factors of people with Inflammatory Bowel Disease interfere with quality of life and are associated with regular quality of life, with Crohn's disease having worse quality of life compared to ulcerative colitis.