AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SEGMENTAR VENTRICULAR ESQUERDA DE CÃES NATURALMENTE INFECTADOS COM LEISHMANIOSE VISCERAL: aspectos ecocardiográficos e histopatológicos

Abstract

RESUMO: A leishmaniose visceral é considerada uma doença infecciosa provocada por microrganismos protozoários do gênero Leishmania que invadem células do sistema fagocítico mononuclear de seres humanos, animais domésticos (incluindo o cão) e silvestres. Além de comprometimento cutâneo, alterações cardíacas já podem ser identificadas em exames de rotina e de imagem o que merece aprofundamento com a implementação de técnicas ecocardiográficas avançadas correlacionadas com análises histopatológicas com o intuito de contribuir para o esclarecimento das transformações vivenciadas pelo órgão em infecções parasitárias. A pesquisa foi realizada no Laboratório de Diagnóstico por Imagem Veterinária Especializada (LabDIVE) da Universidade Federal do Piaui em parceria ao Unidade de Vigilância em Zoonose (UVZ) de Teresina – PI onde foram utilizados 20 (vinte) cães com diagnóstico confirmatório para leishmaniose visceral. Os cães foram submetidos à exame ecocardiográfico para avaliação da estrutura e funcionamento cardíaco consistindo na visualização bidimensional (Modo B) e unidimensional (Modo M) do coração. Foram obtidas imagens ecocardiográficas pelo método do speckle tracking para análise de deformidade miocárdica dos cães infectados com Leishmania sp. A histopatologia foi desenvolvida em parceria com o Hospital Universitário da UFPI. Os tecidos removidos dos animais pós eutanásia fora fixados e submetidos à processamento histológicos para confecção de lâminas para análise por patologista. As avaliações ecocardiográficas gerais demonstraram que há um perfil de disfunção diastólica em segmentos basais do ventrículo esquerdo para os pacientes infectados com parasitas da leishmaniose visceral canina, mesmos segmentos reafirmados pelo estudo de deformação miocárdica através de speckle tracking. A avaliação segmentar do ventrículo esquerdo em função da presença de miocardite evidenciou achados de infiltrados inflamatórios em baixa prevalência, se concentrando na região apical septal. Contudo, sugerem a presença de alterações miocárdicas em ventrículo esquerdo como sendo comuns em cães com LVC. Novos estudos avaliando paralelamente a presença de inflamação miocárdica e o comportamento dessas citocinas circulantes em órgãos alvos, com atividade imunológica são indicados para confirmação da resposta imunológica presente no miocárdio de cães acometidos por LVC. ABSTRACT: Visceral leishmaniasis is considered an infectious disease caused by protozoan microorganisms of the Leishmania genus that invade cells of the mononuclear phagocytic system of humans, domestic animals (including dogs) and wild animals. In addition to cutaneous involvement, cardiac alterations can already be identified in routine and imaging exams, which deserves further development with the implementation of advanced echocardiographic techniques correlated with histopathological analyzes in order to contribute to clarifying the changes experienced by the organ in parasitic infections. The research was conducted at the Laboratory of Specialized Veterinary Imaging Diagnostics (LabDIVE) of the Federal University of Piaui in partnership with the Surveillance Unit in Zoonoses (SUZ) of Teresina - PI, where 20 (twenty) dogs with a confirmatory diagnosis for visceral leishmaniasis were used. The dogs underwent echocardiographic examination to assess the cardiac structure and functioning, consisting of a two-dimensional (Mode B) and one-dimensional (Mode M) visualization of the heart. Echocardiographic images were obtained using the speckle tracking method to analyze the myocardial deformity of dogs infected with Leishmania sp. Histopathology was developed in partnership with the University Hospital of UFPI. Tissues removed from animals after euthanasia were fixed and submitted to histological processing to make slides for analysis by a pathologist. General echocardiographic evaluations showed that there is a profile of diastolic dysfunction in basal segments of the left ventricle for patients infected with parasites of canine visceral leishmaniasis, the same segments reaffirmed by the study of myocardial deformation using speckle tracking. The segmental evaluation of the left ventricle due to the presence of myocarditis showed findings of low prevalence of inflammatory infiltrates, concentrated in the septal apical region. However, they suggest the presence of myocardial alterations in the left ventricle as being common in dogs with CVL. New studies evaluating in parallel the presence of myocardial inflammation and the behavior of these cytokines circulating in target organs with immunological activity are indicated to confirm the immune response present in the myocardium of dogs affected by CVL.