INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS NA PREDIÇÃO DA ELEVAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM ADULTOS

Abstract

RESUMO:INTRODUÇÃO: Sabe-se que a gordura corporal excessiva está relacionada com as alterações pressóricas e a investigação do uso de indicadores antropométricos relacionados à gordura corporal podem auxiliar na triagem da população com maior risco de desenvolvimento de doenças crônicas, como a hipertensão arterial. OBJETIVO: Avaliar comparativamente o desempenho dos indicadores antropométricos na predição do risco de pré-hipertensão arterial em adultos. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal domiciliar, cuja amostra foi composta por 784 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 59 anos, residentes nas cidades de Teresina e Picos-Piauí. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, de estilo de vida e de morbidade autorreferida. Aferiu-se a pressão arterial (PA), em duplicata, utilizando-se esfigmomanômetro aneroide. A avaliação antropométrica incluiu medidas de peso, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas. Para a seleção dos indicadores antropométricos, realizou-se análises de correlação com a gordura corporal estimada pela densitometria por dupla emissão de raios-X (DEXA) em uma população americana de referência. Os indicadores antropométricos selecionados neste estudo foram o Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura-Altura (RCA) e a Soma das Dobras Cutâneas Tricipital e Subescapular (ΣPCT+PSE). A regressão linear foi utilizada para determinar a relação entre os parâmetros antropométricos e a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Curvas ROC foram construídas para determinar a acurácia dos indicadores antropométricos para predizer risco de elevação dos níveis pressóricos. RESULTADOS: Todos os indicadores antropométricos apresentaram diferença significativa com relação ao desfecho e se associaram com a PAS e PAD. Após os ajustes, os indicadores que apresentaram maior associação com a PA foram a CC e o IMC, quando comparados aos outros parâmetros antropométricos (RCA e Σ PCT+PSE), tanto com a PAS quanto a PAD. O IMC e CC se associaram mais fortemente e de forma semelhante à PA elevada e mostraram sensibilidade e especificidade aceitável para identificar o aumento da pressão arterial, apresentaram-se como melhores preditores do risco na população estudada, em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Considerando-se os percentuais de área sob a curva, sensibilidade e especificidade aceitáveis, sugere-se o uso do IMC e CC como ferramentas de triagem na elevação da pressão arterial em adultos, os quais podem ser facilmente aplicados à prática clínica e pesquisas de saúde.

ABSTRACT:INTRODUCTION: Excessive body fat is known to be useful with blood pressure changes and an investigation of the use of anthropometric indicators related to body fat, and may assist in screening the population at higher risk of developing chronic diseases, such as hypertension. AIM: The present study aimed at an ability of anthropometric indicators of body fat in relation to blood pressure in adults. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study with a sample of 784 individuals of both sexes, aged between 20 and 59 years, who comprised a sample of the Population-based Health Survey in the cities of Teresina and Picos, Piauí (ISAD -PI). Demographic, socioeconomic, lifestyle and self-reported morbidity data were collected. Blood pressure (BP) was measured at two moments during a home visit, using an aneroid sphygmomanometer. An anthropometric measurement included in weight, height, waist circumference and skinfolds. For the selection of the anthropometric indicators, correlation analyzes were performed with body fat estimated by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in a reference American population. The selected anthropometric indicators were Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC), Waist-to-Height ratio (WHtR) and sum two skinfolds thickness (tricipital and subscapular). Linear regression was used to verify the relationship between anthropometric parameters and systolic and diastolic blood pressure. The ROC curves were constructed to determine the accuracy of the anthropometric indicators for the occurrence of risk of elevation of blood pressure levels. RESULTS: All anthropometric indicators were altered in relation to outcome and association with sistolic blood pressure (SBP) and (diastolic blood pressure) DBP. After adjustments, the indicators that are most common with BP were CC and BMI, when compared with other anthropometric parameters (RCA and PCT + PSE), with both SBP and a PAD. The BMI and WC were associated more strongly and similarly to the greater capacity and specificity to identify the increase of the blood pressure, to improve themselves as to improve the risks in the study population, in both sexes. CONCLUSION: Advice on acceptable levels of health, sensitivity and specificity, recommended use of BMI and CC as screening tools for adult pregnancy, which can be selected for clinical exercise and health research.