AVALIAÇÃO DO PERFIL DE GENOTOXICIDADE EM PORTADORES DE DOENÇA DE CROHN SUBMETIDOS AO TRATAMENTO COM INFLIXIMABE E ASSOCIAÇÕES

Abstract

RESUMO:A doença de Crohn (DC) é uma condição crônica, transmural, imunomediada, que afeta o trato gastrointestinal com potencial de envolvimento de vários órgãos com manifestações extraintestinais. A etiologia da DC permanece incerta, mas acredita-se ser multifatorial com fatores ambientais, genéticos e imunológicos associados. Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. Grande parte dos pacientes necessita de tratamento medicamentoso prolongado e, muitas vezes, por tempo indeterminado. O acompanhamento desses pacientes é fundamental para garantir a sua segurança, e a verificação de possíveis reações adversas torna-se ponto chave dentro do acompanhamento farmacoterapêutico,que deve ser realizado sobre todos os aspectos, inclusive considerando a possibilidade de danos ao material genético do paciente. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar o potencial de genotoxicidade do infliximabe quando utilizado isodalamente ou em associação com azatioprina, mesalazina, sulfasalazina e prednisona no tratamento de pacientes portadores de DC assistidos pelo Hospital Universitário Da Universidade Federal do Piauí – HU-UFPI. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do HU-UFPI (Parecer nº67293517.0.0000.8050) e foi feita a partir de um estudo experimental, descritivo eobservacional. A pesquisa foi realizada no período de fevereiro a abril 2018, através da coleta de amostra de mucosa bucal de40 pacientes com DC que fazem infusão de infliximabe e acompanhamento farmacoterapêutico no HU-UFPI.Foram observadas correlações positivas entre os esquemas terapêuticos utilizados com formação de micronúcleos, indução de apoptose, faixa etária e tempo de tratamento dos pacientes analisados. O esquema terapêutico mais encontrado foi de infliximabe associado com azatioprinia. O perfil de pacientes do presente estudo foi de indivíduos com prevalência do gênero masculino, cor autodeclarada parda, graus de escolaridades eocupações variadas, a maioriacomestadocivilcasado, oriundos em sua grande maioria de Teresina e cidades do interior do Piauí, tendo uma parcela significativa de usuários oriundos do estado do Maranhão.

ABSTRACT:Crohn's disease (CD) is an inflammatory bowel disease of unknown origin, characterized by focal, asymmetrical and transmural involvement of any portion of the digestive tract, from the mouth to the anus. It is presented in three main forms: inflammatory, fistulous and fibroestenosante. Most patients require prolonged and often undetermined drug treatment. The follow-up of these patients is essential to ensure their safety, and the verification of these reactions becomes a key point in the pharmacotherapeutic follow-up that must be performed on all aspects, including considering the possibility of damages to the genetic material of the patient. The general objective of this study was to evaluate the potential for genotoxicity of Infliximab when used in combination with azathioprine, mesalazine, sulfasalazine and prednisone in the treatment of patients with Crohn 's disease attended by the Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí - HU UFPI. The research was approved by the Ethics Committee of the HUUFPI (Opinion No. 67293517.0.0000.8050) and was made from an experimental, descriptive and observational study. The research was carried out from February to April 2018, through the collection of buccal mucosa sample of 40 patients with CD who infuse infliximab and pharmacotherapeutic monitoring in HU-UFPI. Positive correlations were observed between the therapeutic regimens used with formation of micronuclei, induction of apoptosis, age range and time of treatment of the patients analyzed. The profile of patients in the present study was of individuals with a male gender, brown ethnicity, varying degrees of schooling and occupations, most of them married, mostly from Teresina and cities in the interior of Piauí, with a significant share of users from the state of Maranhão.