LIMITAÇÃO DE ATIVIDADES, CONSCIÊNCIA DE RISCO E PARTICIPAÇÃO SOCIAL DE PESSOAS ACOMETIDAS PELA HANSENÍASE

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: Hanseníase compreende uma doença crônica infectocontagiosa transmitida pelo agente Mycobacterium leprae, que tem predileção por infectar os nervos periféricos, especificamente as células de Schawnn. Caso não seja tratada na sua forma inicial, a doença geralmente evolui de forma lenta e progressiva, levando a deformidades e incapacidades físicas, com consequente limitação na execução de atividades diárias e prejuízo nas relações sociais dos indivíduos acometidos. OBJETIVO: Avaliar a limitação de atividade, consciência de risco e participação social de pessoas acometidas pela hanseníase. METODOLOGIA: Delineamento transversal analítico. A população do estudo foi constituída por 536 pessoas acometidas por hanseníase cadastradas na Estratégia Saúde da Família da zona urbana de Teresina e a amostra composta por 152 participantes distribuídos de forma probabilística e aleatória em dois grupos, paucibacilar e multibacilar. A coleta de dados ocorreu no período de Novembro de 2018 a Março de 2019, mediante a aplicação de questionário com características socioeconômicas e dos instrumentos Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA), que mede o grau de limitação de atividade e grau de consciência de risco de pessoas acometidas por hanseníase, diabetes e outras neuropatias periféricas; e do Participation Scale que avalia a participação social de pessoas atingidas pela hanseníase. RESULTADOS: Os resultados revelaram que não houve diferença significativa de idade entre os grupos, porém ocorreu uma associação maior do sexo masculino entre os multibacilares e uma maior frequência de analfabetos neste grupo em relação aos paucibacilares. Não foi observada associação estatisticamente significativa entre a classificação operacional e as variáveis condição atual de emprego, situação conjugal, convívio familiar e renda familiar. Quanto aos graus de limitação de atividade, consciência de risco e participação social, foi observada uma diferença estatisticamente significativa entre as médias dos dois grupos em todos os domínios avaliados, assim como uma associação significativa entre o grupo multibacilar e a presença de consciência de risco envolvido em certas atividades diárias e algum grau de restrição à participação social. CONCLUSÃO: Mesmo após o término do tratamento, observaram-se níveis expressivos de limitação de atividade, especialmente entre os multibacilares, o que pode ter relação com o maior potencial dessa forma clínica em causar deformidades e incapacidades físicas, assim como apontar para um atraso no diagnóstico e início tardio do tratamento, favorecendo a evolução da doença para formas mais graves. O grau de consciência de risco também apresentou uma relação significativa com o grupo multibacilar, demonstrando que maiores escores na limitação de atividade estão relacionados a uma maior consciência de risco. Por fim, a associação das formas multibacilares com a restrição à participação social evidencia como a hanseníase afeta socialmente a vida das pessoas acometidas, especialmente pela presença de sequelas e da permanência do estigma. ABSTRACT INTRODUCTION: Leprosy comprises a chronic infectious disease transmitted by the agent Mycobacterium leprae, which has a predilection for infecting the peripheral nerves, specifically the Schawnn cells. If it is not treated in its initial form, the disease usually progresses slowly and progressively, leading to deformities and physical incapacities, with consequent limitation in the execution of daily activities and impairment in the social relations of the individuals affected. OBJECTIVE: To evaluate the limitation of activity, risk awareness and social participation of people affected by leprosy. METHODOLOGY: Analytical cross-sectional design. The study population consisted of 536 people affected by leprosy enrolled in the Family Health Strategy of the Teresina urban zone and the sample was composed of 152 randomly and probabilistically distributed in two groups, paucibacillary and multibacillary. Data collection took place from November 2018 to March 2019, through the application of a questionnaire with socioeconomic characteristics and the instruments Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA), which measures the degree of activity limitation and degree of consciousness risk of people affected by leprosy, diabetes and other peripheral neuropathies; and the Participation Scale that assesses the social participation of people affected by leprosy. RESULTS: The results showed that there was no significant difference in age between the groups, but there was a greater association between males among multibacillary individuals and a higher frequency of illiterates in this group in relation to paucibacillary individuals. There was no statistically significant association between the operational classification and the variables current employment status, marital status, family life and family income. Regarding degrees of activity limitation, risk awareness and social participation, a statistically significant difference was observed between the means of the two groups in all domains evaluated, as well as a significant association between the multibacillary group and the presence of risk awareness involved in certain daily activities and some degree of restriction to social participation. CONCLUSION: Even after the end of the treatment, there were expressive levels of activity limitation, especially among multibacillary, which may be related to the greater potential of this clinical form to cause deformities and physical disabilities, as well as pointing to a delay in the diagnosis and late onset of treatment, favoring the evolution of the disease to more severe forms. The degree of risk awareness also showed a significant relationship with the multibacillary group, demonstrating that higher scores on activity limitation are related to greater risk awareness. Finally, the association of multibacillary forms with the restriction of social participation shows how leprosy affects socially the lives of people affected, especially by the presence of sequelae and the permanence of stigma.