ACESSO AO TRATAMENTO DA MULHER COM CÂNCER DE MAMA NO ESTADO DO PIAUÍ

Abstract

RESUMO O Câncer é um problema de saúde pública mundial. O aumento da incidência de mortalidade é diretamente proporcional às mudanças nos padrões demográficos, tais como o envelhecimento populacional e o desenvolvimento econômico. O desafio é garantir o acesso equitativo e integral ao diagnóstico e tratamento da doença. OBJETIVO: Caracterizar o acesso ao tratamento da mulher com diagnóstico de câncer de mama do Estado do Piauí. METODOLOGIA: Delineamento transversal analítico, desenvolvido em uma amostra de 155 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, que realizaram tratamento no período de 2016 a 2017, subdividindo a amostra entre as instituições com registro dos casos: Hospital São Marcos (140) e Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (15). Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI) e pelo Comitê de Ética do Hospital São Marcos(HSM). RESULTADOS: A idade média (±DP) de 53,6 (±12,4) anos. Por estágio clínico a maior frequência ocorreu nos estágios III e IV (45,8%). O intervalo entre o diagnóstico e o início do tratamento, a média de tempo foi de 112,7 (±93,6) dias, sendo que 111 (71,6%) mulheres iniciaram o tratamento em um período superior a 60 dias do diagnóstico do câncer de mama. As mulheres provenientes das regiões Cocais, Serra da Capivara, Vale Rio Piauí e Itaueira, Vale do Canindé, Planície litorânea e Carnaubais apresentaram uma prevalência 26,9% maior de atraso no início do tratamento em comparação aos demais territórios do estado do Piauí. Mulheres em estágios iniciais do câncer de mama apresentaram prevalência 24,0% maior de atraso no início do tratamento comparativamente às diagnosticadas com estádios III e IV. Com relação ao fluxo, 46,7% usaram a porta de entrada para o tratamento SUS, 50,3% atendimento particular e 1,9% campanhas. Entre as mulheres entrevistadas 61,3% relataram a realização da biópsia em serviços particulares. Das que foram para a consulta de 1ª vez no HSM, 73,6% iniciaram o tratamento com mais de 60 dias após o diagnóstico, já no HU-UFPI, o percentual foi de 53,3 %. DISCUSSÃO: A maioria das mulheres com diagnóstico de câncer de mama, no Estado do Piauí, está iniciando o tratamento com um atraso de mais de sessenta dias após o diagnóstico. O acesso não está acontecendo em tempo oportuno, tem-se como consequência um maior percentual de mulheres diagnosticadas em estádios mais avançados. CONCLUSÃO: Pode-se considerar que o acesso ao tratamento do câncer de mama não está acontecendo no tempo oportuno, ficou evidenciado que este atraso foi em decorrência da desarticulação da rede de atenção oncológica no Estado do Piauí. ABSTRACT Cancer is a problem of global public health. The increased incidence of mortality is directly proportional changes in demographic patterns, such as population aging and economic development. The challenge is to ensure fair and full access to diagnosis and treatment of disease. To characterize the access of women diagnosed with breast cancer to treatment of the Piauí State. METHODS: Analytical cross-sectional design, developed in a sample of 155 women diagnosed with breast cancer, who underwent treatment in the period from 2016 to 2017, subdividing the sample between the institutions to record cases: Hospital San Marcos (140) and University Hospital Federal University of Piauí (15). This study was approved by the Ethics of the University of the Federal University of Piauí Hospital Committee (HU-UFPI) and the Hospital Ethics Committee San Marcos. Results: The mean age (± SD) of 53.6 (± 12.4) years. For clinical stage frequency stages III and IV of 45.8%. The interval between diagnosis and start of treatment the average time was 112.7 (± 93.6) days, and 111 (71.6%) women began treatment for a period exceeding 60 days diagnosis of breast cancer. For women from the Groves regions, Serra da Capivara, Piauí River Valley and Itaueira, Caninde Valley, coastal plain and Carnaubais, showed a 26.9% higher prevalence of delayed initiation of treatment compared to other state of Piauí Territories . Women in early stages of breast cancer, had a prevalence 24 0% greater delay in the onset of treatment compared to those diagnosed with stage III and IV. Regarding the flow 46.7% used the gateway to the NHS treatment, 50.3% and 1.9% particular service campaigns, 61.3% reported performing biopsy in particular services. Of those who went to consultation 1st time in HSM, 73.6% began treatment more than 60 days after diagnosis, since the HU-UFPI the percentage was 53.3%. DISCUSSION: Most women diagnosed with breast cancer in the state of Piauí are starting treatment with a delay of more than sixty days after diagnosis. Access is not happening in a timely manner, resulting in a higher percentage of women diagnosed at more advanced stages. CONCLUSION: It can be considered that access to breast cancer treatment is not happening in a timely manner, it was evidenced that this delay was due to the disarticulation of the cancer care network in the State of Piauí.