SOBRECARGAS FÍSICA, EMOCIONAL E SOCIAL DOS CUIDADORES INFORMAIS DE IDOSOS ACAMADOS NO DOMICÍLIO

Abstract

RESUMO: Introdução: A sobrecarga de cuidar de um idoso dependente é uma séria questão biopsicossocial devido ao aumento da expectativa de vida, da prevalência das doenças crônicas e incapacitantes e da necessidade de cuidados prolongados. Objetivo: avaliar a sobrecarga e os fatores relacionados em cuidadores informais de idosos acamados em domicílio assistidos pela Estratégia Saúde da Família. Metodologia: Estudo do tipo analítico e de delineamento transversal, desenvolvido com 208 cuidadores informais. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2017, por meio da aplicação do roteiro de caracterização do idoso e do seu cuidador; do Índex de Katz e do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Para análise utilizou-se o software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0. Foram realizadas estatísticas descritivas (medidas de tendência central e dispersão, frequência absoluta e relativa) e inferenciais (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis; teste de correlação de Spearman). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Piauí com o parecer nº 1.971.805. Resultados: A média total da sobrecarga foi de 71,1 (±26,3). Destacou-se o domínio “Implicações na vida pessoa”. Na análise bivariada observou-se diferença estatisticamente significativa do escore total de sobrecarga e dos domínios que a compõe e as variáveis: sexo do idoso; possuir ou não um único cuidador; o uso de sonda enteral ou gastrostomia; oxigenação; uso de sonda vesical de demora e as dificuldades para falar, mastigar e engolir do idoso; estado civil do cuidador; grau de parentesco com o idoso; e em todas as variáveis clínicas do cuidador. O teste de correlação de Spearman apontou uma correlação positiva entre a sobrecarga e a idade do cuidador e entre a sobrecarga e as horas do dia dedicadas ao cuidado. Observou-se também uma correlação negativa e significativa com a idade do idoso. Conclusão: A sobrecarga foi maior para os que cuidavam de idosos mais jovens, do sexo masculino, e de idosos que fazem uso de dispositivos como sonda enteral ou gastrostomia, sonda vesical de demora e oxigenação. Assim como, para aqueles que assistem aos dependentes com dificuldades para falar, mastigar e engolir e os que eram o único cuidador. Maior também, para os cônjuges, os que apresentavam comorbidades, dores relacionadas à atividade desempenhada e para os que consideraram sua saúde regular. Aponta-se a necessidade de intervenções eficazes que garantam suporte ao binômio idoso/cuidador e minimizem o impacto dos fatores relacionados à sobrecarga do cuidador. Bem como, a qualificação profissional, em especial do Enfermeiro na atenção básica, para o desenvolvimento de um cuidado holístico e humanístico do núcleo família, com vista ao processo de envelhecimento ativo do cuidador. ABSTRACT: Introduction: the overload of caring for a dependent elderly person is a serious biopsychosocial issue due to the increase in life expectancy, the prevalence of chronic and disabling diseases and the need for long-term care. Objective: to analyze the overload and what are the related factors among informal caregivers of the elderly housed at home assisted by the Family Health Strategy. Methodology: An analytical and cross-sectional study developed with 208 informal caregivers. Data collection took place from February to July 2017, through the application of the characterization script for the elderly and their caregivers; the Katz Index and the Informal Caregiver Overload Assessment Questionnaire (ICOAQ). Statistical Package for the Social Science, version 20.0 was used for analysis. Descriptive statistics (measures of central tendency and dispersion, absolute and relative frequency) and inferential (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, Spearman's correlation test) were performed. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Piauí (UFPI) with the opinion nº 1,971,805. Results: the mean total overload was 71.1 (± 26.3). The domain "Implications in the person's life" was highlighted. In the bivariate analysis a statistically significant difference of the total overload score and the domains that compose it were observed as well as the variables: sex of the elderly; whether or not they have a single caregiver; the use of an enteral catheter or gastrostomy; oxygenation; use of delayed bladder catheter and difficulties in talking, chewing and swallowing of the elderly; marital status of the caregiver; degree of kinship with the elderly; and in all clinical variables of the caregiver. The Sperman correlation test pointed to a positive correlation between overload and the age of the caregiver and between the overload and the hours of the day dedicated to care. There was also a negative and significant correlation with the age of the elderly. Conclusion: the overload was greater for those who cared for the elderly, the males, and the elderly who used devices such as an enteral catheter or gastrostomy, a bladder catheter for delayed oxygenation. Also, for those who assist dependents with difficulty talking, chewing and swallowing and those who were the only caregiver. It was also greater for the spouses, those who presented comorbidities, pain related to the activity performed and for those who considered their health regular. The need for effective interventions that guarantee support to the elderly / caregiver binomial and to minimize the impact of the factors related to the caregiver's overload is pointed out. As well as, the professional qualification, especially of the Nurse in basic care, for the development of a holistic and humanistic care of the family nucleus, with a view to the process of active aging of the caregiver. RESUMEN: Introducción: la sobrecarga de cuidar de un anciano dependiente es una grave cuestión biopsicosocial debido al aumento de la expectativa de vida, de la prevalencia de las enfermedades crónicas e incapacitantes y de la necesidad de cuidados prolongados. Objetivo: analizar la sobrecarga y cuáles son los factores relacionados entre cuidadores informales de ancianos acamados en domicilio asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. Metodología: estudio del tipo analítico y de delineamiento transversal, desarrollado con 208 cuidadores informales. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a julio de 2017, por medio de la aplicación del guión de caracterización del anciano y de su cuidador; del Índex de Katz y del Cuestionario de Evaluación de la sobrecarga del Cuidador Informal (QASCI). Para el análisis se utilizó el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0. Se realizaron estadísticas descriptivas (medidas de tendencia central y dispersión, frecuencia absoluta y relativa) e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, prueba de correlación de Spearman). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Piauí (UFPI) con el dictamen nº 1.971.805. Resultados: el promedio total de la sobrecarga fue de 71,1 (± 26,3). Se destacó el dominio "Implicaciones en la vida persona". En el análisis bivariado se observó diferencia estadísticamente significativa de la puntuación total de sobrecarga y de los dominios que la componen y las variables: sexo del anciano; poseer o no un solo cuidador; el uso de sonda enteral o gastrostomía; oxigenación; el uso de catéter vesical de demora y las dificultades para hablar, masticar y tragar del anciano; estado civil del cuidador; el grado de parentesco con el anciano; y en todas las variables clínicas del cuidador. La prueba de correlación de Sperman apuntó una correlación positiva entre la sobrecarga y la edad del cuidador y entre la sobrecarga y las horas del día dedicadas al cuidado. Se observó también una correlación negativa y significativa con la edad del anciano. Conclusión: La sobrecarga fue mayor para los que cuidaban de ancianos más jóvenes, del sexo masculino, y de ancianos que hacen uso de dispositivos como catéter enteral o gastrostomía, catéter vesical de demora y oxigenación. Así como, para aquellos que asisten a los dependientes con dificultades para hablar, masticar y tragar y los que eran el único cuidador. Además, para los cónyuges, los que presentaban comorbilidades, dolores relacionados con la actividad desempeñada y para los que consideraron su salud regular. Se apunta la necesidad de intervenciones eficaces que garanticen soporte al binomio anciano / cuidador y minimicen el impacto de los factores relacionados con la sobrecarga del cuidador. Así como la cualificación profesional, en especial del enfermero en la atención básica, para el desarrollo de un cuidado holístico y humanístico del núcleo familiar, con vistas al proceso de envejecimiento activo del cuidador.