Mestrado em Ciências e Saúde

ADESÃO AO TRATAMENTO E PREVALÊNCIA DE COINFECÇÕES EM PVHA (PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS), NO ESTADO DO PIAUÍ NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19

2025-05-09T00:00:00Z

ADESÃO AO TRATAMENTO E PREVALÊNCIA DE COINFECÇÕES EM PVHA (PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS), NO ESTADO DO PIAUÍ NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19 CARVALHO, Francisco Rafael de RESUMO: Introdução: levando em consideração a interseção entre a pandemia de COVID-19, e os casos preexistentes de HIV/AIDS, torna-se necessário avaliar e evidenciar as repercussões dessas duas infecções, pois além de tratar-se de um cenário novo e ainda desconhecido, com desfechos variados e limitados, a literatura científica é escassa, em relação a disponibilização de dados clínicos, epidemiológicos e sociodemográficos sobre COVID-19 em pacientes infectados pelo HIV-1, e seus desfechos após a infecção. Objetivo geral: analisar a adesão ao tratamento, estado clínico, surgimento de coinfecções em PVHA no Estado do Piauí, no contexto da pandemia de COVID-19 em pacientes que realizam acompanhamento especializado no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela – IDTNP. Metodologia: O estudo é descritivo e transversal, realizado no IDTNP em Teresina, Piauí. A amostra incluiu 372 prontuários de PVHA em acompanhamento ambulatorial. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2022 e outubro de 2023, utilizando registros médicos e administrativos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas, além da adesão ao TARV e incidência de coinfecções. A análise estatística incluiu a utilização de testes descritivos e inferenciais, com significância estatística estabelecida em p < 0,05. Resultados: Os resultados mostram que a maioria dos pacientes eram adultos jovens, predominantemente do sexo masculino. A maioria dos pacientes residem na cidade de Teresina, PI, entretanto foi observada uma prevalência de pacientes oriundos de outros municípios como Altos, Campo Maior, Esperantina, José de Freitas e União, e do estado vizinho Maranhão. Os níveis de carga viral plasmática do HIV-1 reduziram ao longo das visitas de acompanhamento (antes e durante a pandemia) e as contagens de linfócitos TCD4+ aumentaram durante as visitas de acompanhamento (antes e durante a pandemia) indicando que a adesão a TARV foi eficaz nos dois períodos. As principais coinfecções observadas foram tuberculose, sífilis e hepatites virais, com uma incidência maior em pacientes com baixa adesão a TARV. A pandemia de COVID-19 pode ter contribuído para o aumento das coinfecções devido à dificuldade de acesso aos serviços de saúde e ao tratamento regular. Considerações finais: a pandemia de COVID-19 teve um impacto adverso na adesão ao TARV e aumentou a prevalência de coinfecções em PVHA no Piauí. A pesquisa recomenda a implementação de políticas de saúde que garantam o acesso contínuo ao tratamento e ao acompanhamento clínico, além de estratégias para mitigar os efeitos de crises sanitárias futuras na população vivendo com HIV/AIDS. ABSTRACT: Introduction: considering the intersection between the COVID-19 pandemic and the preexisting cases of HIV/AIDS, it is necessary to evaluate and highlight the repercussions of these two infections. This is a new and still unknown scenario, with varied and limited outcomes. The scientific literature is scarce regarding the availability of clinical, epidemiological, and sociodemographic data on COVID-19 in patients infected with HIV-1 and their outcomes after infection. General Objective: to analyze treatment adherence, clinical status, and the emergence of coinfections in PVHA (People Living with HIV/AIDS) in the state of Piauí in the context of the COVID-19 pandemic, in patients receiving specialized follow-up at the Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella (IDTNP). Methodology: the study is descriptive and cross-sectional, conducted at IDTNP in Teresina, Piauí. The sample included 372 medical records of PVHA in outpatient follow-up. Data collection occurred between December 2022 and October 2023, using medical and administrative records. Sociodemographic, epidemiological, and clinical variables were analyzed, as well as adherence to ART and the incidence of coinfections. Statistical analysis included descriptive and inferential tests, with statistical significance established at p < 0.05. Results: the results show that most patients were young adults, predominantly male. Adherence to ART was affected during the pandemic, with a significant decrease in attendance at consultations and regular use of medications. Viral load and TCD4+ and TCD8+ lymphocyte counts were monitored, revealing that many patients experienced an increase in viral load and a decrease in TCD4+ counts during the pandemic. The main coinfections observed were tuberculosis, syphilis, and viral hepatitis, with a higher incidence in patients with low adherence to ART. The COVID-19 pandemic contributed to the increase in coinfections due to the difficulty of accessing health services and regular treatment. Conclusion: the COVID-19 pandemic had an adverse impact on adherence to ART and increased the prevalence of coinfections in PVHA in Piauí. The research recommends implementing health policies that ensure continuous access to treatment and clinical follow-up, as well as strategies to mitigate the effects of future health crises on the population living with HIV/AIDS. Orientadora: Profª. Dra. Érika de Araújo Abi-chacra Examinadora interna: Profª Dra. Caciane Portela Sousa Examinador interno: Profº. Dr. Viriato Campelo Examinadora interna: Profª. Dra. Veruska Cavalcante Barros

FATORES ASSOCIADOS AOS EVENTOS SUPOSTAMENTE ATRIBUÍDOS A VACINAÇÃO OU IMUNIZAÇÃO PARA SARS-COV-2 ENTRE IDOSOS EM UMA CAPITAL NORDESTINA

2023-11-28T00:00:00Z

FATORES ASSOCIADOS AOS EVENTOS SUPOSTAMENTE ATRIBUÍDOS A VACINAÇÃO OU IMUNIZAÇÃO PARA SARS-COV-2 ENTRE IDOSOS EM UMA CAPITAL NORDESTINA SANTOS, Samuel Lopes Dos RESUMO : Introdução: Notadamente, o Sars-Cov-2 trouxe inúmeras modificações nos sistemas de saúde por todo o mundo, tornando-se em pouco tempo, um dos maiores problemas para a saúde pública. O Brasil registrou no primeiro trimestre de 2021, 12.953.597 casos de pessoas contaminadas e 330.193 óbitos. Desde então, iniciou-se busca por soluções paracontrole e tratamento da doença, sendo alcançado com a chegada do imunobiológicocontra o vírus. Objetivo geral: Analisar os fatores associados aos Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (ESAVI) para SARS-CoV-2 entre idosos de Teresina-PI. Métodos: Pesquisa censitária, descritiva e retrospectiva, realizada no município de Teresina, sendo os dados coletados na Fundação Municipal de Saúde deste município. Participaram idosos, que receberam, pelo menos, uma dose de vacina contra COVID-19 e que apresentaram ou não um ESAVI notificado entre fevereiro a setembro de 2021. Para a coleta dos dados utilizou-se formulário próprio, elaborado pelos pesquisadores, com base na ficha de notificação de eventos do Ministério da saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, obtendo o número de parecer 5.1791222. Na analises estatística, procedeu-se quanto as variáveis qualitativas com a frequência relativa e absoluta, afim de verificar associação, após a verificação, realizou se teste de Fisher (5%) e a Razão de chance (5%). Em relação a variável quantitativa adotou-se analises descritiva e o Desvio Padrão. Também foi realizado a técnica de Média Móvel. Resultados e discussão: Participaram 51 idosos que tiveram registrado na ficha de notificação algum ESAVI. No perfil sociodemográfico, observou-se média de idade de 73 anos, sendo 72,5% do sexo feminino e 86,3% não profissional de saúde. Quanto a distribuição das vacinas, 76,5% receberam a vacina da AstraZeneca, na 1a dose. A média de ocorrência dos ESAVI, na amostra estudada, foi de 3,45. Quando a gravidade 82,4% foram classificados como não graves, sendo que dos 17,6% graves, 66,7% resultaram em hospitalização, 22,2% em óbito e 11,1% em incapacidade permanente. Destaca-se que 58,0% dos participantes referiram fazer uso de medicamento anterior ou durante a vacinação. Os ESAVI mais frequentes estiveram relacionados ao sistema musculoesquelético, seguidos de cefaleia e relacionados ao sistema neurológico, além do sistema digestivo. O erro vacinal foi mais comum entre idosos do sexo masculino. Além disso, observou-se associação estatisticamente significativa do ESAVI relacionado ao sistema respiratório com a faixa etária (idade inferior a 70 anos) e do erro de imunização com sexo (masculino). Conclusão: Apesar de ser observado um quantitativo de ESAVIem idosos, observa-se que estes estão dentro do esperado para a ocorrência de ESAVI, sendo seu comportamento com tipologia não grave e, principalmente, de baixo risco para a população idosa, além de assegurados a sobreposição dos benéficos sobre o risco. ABSTRACT :Introduction: Notably, Sars-Cov-2 has brought numerous changes in health systems around the world, becoming, in a short time, one of the biggest problems for public health. Brazil recorded in the first quarter of 2021, 12,953,597 cases of infected people and 330,193 deaths. Since then, the search for solutions for the control and treatment of the disease began, being achieved with the arrival of the immunobiological against the virus. General objective: To analyze the factors associated with Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (ESAVI) for SARS-CoV-2 among the elderly in Teresina-PI. Methods: Census, descriptive and retrospective research, carried out in the city of Teresina, with data collected at the Municipal Health Foundation of this city. Elderly people participated, who received at least one dose of vaccine against COVID-19 and who presented or not an ESAVI notified between February and September 2021. For data collection, a specific form was used, prepared by the researchers, based on the Ministry of Health event notification form. The study was approved by the Research Ethics Committee, obtaining opinion number 5.1791222. In the statistical analysis, it was proceeded with the qualitative variables with the relative and absolute frequency, in order to verify association, after verification, Fisher's test (5%) and the odds ratio (5%). Regarding the quantitative variable, descriptive analysis and Standard Deviation were adopted. The Moving Average technique was also performed. Results and discussion: 51 elderly people participated who had some ESAVI registered in the notification form. In the sociodemographic profile, a avarege age of 73 years was observed, 72.5% were female and 86.3% were not health professionals. As for the distribution of vaccines, 76.5% received the AstraZeneca vaccine in the 1st dose. The mean occurrence of ESAVI in the studied sample was 3.45. When the severity, 82.4% were classified as non-serious, and of the 17.6% severe, 66.7% resulted in hospitalization, 22.2% in death and 11.1% in permanent disability. It is noteworthy that 58.0% of the participants reported using medication before or during vaccination. The most frequent ESAVI were related to the musculoskeletal system, followed by headache and related to the neurological system, in addition to the digestive system. Vaccination error was more common among elderly males. In addition, there was a statistically significant association between ESAVI related to the respiratory system and age group (age below 70 years). Conclusion: Despite being observed a number of ESAVI in the elderly, it is observed that they are within the expected for the occurrence of ESAVI, and their behavior with a non-serious typology and, mainly, low risk for the elderly population, in addition to being insured the overlap of benefits over risk. Orientadora: Dra. Jaqueline Carvalho e Silva Sales. Examinador interno: Prof. Dr. Fernando José Guedes da Silva Júnior. Examinador interno: Profa. Dra. Maria Zéçia de Araújo Medeira. Examinador externo: Profa. Dra. Ilana Mirian Almeida Filipe da SIlva (UFMA).

EXPRESSÃO DO ANTÍGENO KI-67 NA ZONA RETICULAR DO CÓRTEX ADRENAL DE RATAS EM ESTRO PERMANENTE TRATADAS COM EXEMESTANO

2023-11-14T00:00:00Z

EXPRESSÃO DO ANTÍGENO KI-67 NA ZONA RETICULAR DO CÓRTEX ADRENAL DE RATAS EM ESTRO PERMANENTE TRATADAS COM EXEMESTANO PORTO, Jhonatas Cley Santos RESUMO Introdução: Exemestano pertence ao grupo dos inibidores da aromatase, no qual constituem a primeira escolha para o tratamento do câncer de mama receptor de estrogênio positivo, um subtipo de câncer de mama que depende de estrogênio para se desenvolver. No entanto, além da escassez de estudos, há controvérsias sobre os efeitos do exemestano na glândula adrenal, em especial na zona reticular que é responsável pela síntese dos precursores do estrogênio. Objetivo: Avaliar a influência do exemestano na proliferação celular da zona reticular da glândula adrenal de ratas sob constante estímulo estrogênico. Métodos: Este é um estudo experimental, controlado e quantitativo realizado com dezoito ratas Wistar adultas, virgens, que foram androgenizadas pela administração de propionato de testosterona diluído em óleo de milho. Os animais foram randomizados em 2 grupos: I - controle (n=08) que receberam propilenoglicol; II - experimental (n=10) que receberam 10mg/kg/dia de Exemestano (Aromasin®) diluídos em 0,5mL de propilenoglicol durante 28 dias consecutivos. No 29º dia, as ratas foram eutanizadas e suas glândulas adrenais foram cirurgicamente removidas e armazenadas em formol tamponado 10%. Os tecidos foram processados para confecção das lâminas imuno-histoquímicas. As lâminas foram analisadas em microscópio óptico no aumento de 400x por dois pesquisadores treinados e independentes. Os núcleos celulares corados em marrom foram considerados positivos para Ki-67. Os dados comparativos entre os grupos foram analisados através do teste t de Student para amostras independentes (p < 0,05). Resultados: A análise quantitativa das porcentagens dos núcleos marcados com anticorpo anti-Ki-67 mostrou uma média de 5,4 (erro padrão de 0,95) para o grupo experimental e 17,06 (erro padrão de 3,13) para o grupo controle, com p < 0,003. Conclusão: Ratas androgenizadas submetidas ao tratamento oral com exemestano na dosagem de 10mg/kg/dia durante 28 dias apresentou significativa redução na expressão do antígeno Ki-67 nas células da zona reticular da glândula adrenal. ABSTRACT Introduction: Exemestane belongs to the group of aromatase inhibitors, which constitute the first choice for the treatment of estrogen receptor positive breast cancer, a subtype of breast cancer that depends on estrogen to develop. However, in addition to the scarcity of studies, there are controversies about the effects of exemestane on the adrenal gland, especially on the zona reticularis, which is responsible for the synthesis of estrogen precursors. Objective: To evaluate the influence of exemestane on cell proliferation in the zona reticularis of the adrenal gland in rats under constant estrogenic stimulation. Methods: This is an experimental, controlled, quantitative study carried out with twenty-eight adult, virgin, androgenized Wistar rats that were androgenized by the administration of testosterone propionate diluted in corn oil. The animals were randomized into 2 groups: I - control (n=08) that received propylene glycol; II - experimental (n=10) who received 10mg/kg/day of Exemestane (Aromasin®) diluted in 0.5mL of propylene glycol for 28 consecutive days. On the 29th day, the rats were euthanized and their adrenal glands were surgically removed and stored in 10% buffered formalin. Tissues were processed to make immunohistochemical slides. The slides were analyzed under an optical microscope at 400x magnification by two independent and trained researchers. Cell nuclei stained in brown were considered positive for Ki-67. Cell nuclei stained in brown were considered positive for Ki-67. Comparative data between groups were analyzed through Student's t test for independents samples (p < 0,05). Results: The quantitative analysis of the nucleus labeled with anti-Ki-67 antibody showed an average of 5.4 (standard error of 0.95) for the experimental group and 17.06 (standard error of 3.13) for the control group, with p < 0,003. Conclusion: Androgenized rats submitted to oral treatment with exemestane at a dosage of 10mg/kg/day for 28 days showed a significant reduction in the expression of Ki-67 antigen in cells of the zona reticularis of the adrenal gland. Orientador: Prof. Dr. Pedro Vitor Lopes Costa Examinador: Prof. Dr. José Arimatéa dos Santos Junior Examinador: Prof. Dr. Alesse Ribeiro dos Santos Suplente: Profª. Draª. Ione Maria Ribeiro Soares Lopes

AVALIAÇÃO DO DESTREINAMENTO E RETREINAMENTO EM ATLETAS DE BADMINTON NAS RESPOSTAS PSICOLÓGICA E FISIOLÓGICA APÓS 1 ANO DE PANDEMIA DE COVID-19

2023-11-10T00:00:00Z

AVALIAÇÃO DO DESTREINAMENTO E RETREINAMENTO EM ATLETAS DE BADMINTON NAS RESPOSTAS PSICOLÓGICA E FISIOLÓGICA APÓS 1 ANO DE PANDEMIA DE COVID-19 SILVA, Igor Almeida O badminton é um esporte antigo, surgido na Índia por volta de 1800 com nome de Poona, consistia em rebater uma peteca, mantendo-a no ar o máximo possível, essa brincadeira era popular por todo país. Durante o período de 1858 a 1947 a Índia vivia o período de colonização inglesa, a brincadeira caiu no gosto dos oficiais, que levaram o esporte para a Inglaterra (CBBd, 2022). Na Inglaterra era praticado pelo Duque de Beaufort’s em sua residência denominada Badminton House, localizada na cidade de Gloucestershire, assim surgindo a denominação do esporte de Badminton. Em 1870 foi criado um conjunto de regras, tornando o esporte como conhecemos hoje. Em 1934 foi criado a Federação Internacional de Badminton (IBF posterior BWF), composto por nove países: Canadá, Dinamarca, Escócia, França, Holanda, Inglaterra, Nova Zelândia e País de Gales. Sua sede situada em Gloucestershire (CBBd, 2022).