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RESUMO: A úlcera por pressão (UPP) é considerada um grave problema clínico, que afeta
milhões de pacientes cujo conhecimento acerca desta temática tem sido foco de
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investigação da Enfermagem. Este estudo teve como objetivo geral avaliar o
conhecimento de enfermeiros sobre a prevenção da UPP em um hospital público de
ensino do estado do Piauí e, objetivos específicos, conhecer o perfil demográfico, de
formação educacional e experiência profissional; identificar estratégias utilizadas na
busca de informações científicas; caracterizar o conhecimento referente à descrição,
classificação e prevenção da UPP e analisar a presença de associações entre os
escores de conhecimento e as variáveis estudadas. Trata-se de uma pesquisa
exploratório-descritiva, transversal com análise quantitativa aprovada pela instituição
envolvida no estudo e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal
do Piauí, protocolos nº5134/09 e 0221.0.045.000-09, respectivamente. A coleta de
dados ocorreu no período de maio a junho de 2010 utilizando um instrumento autoaplicável
composto de duas partes: o perfil dos participantes e um teste de
conhecimento validado, referente à avaliação, classificação e às recomendações
para a prevenção da UPP. Os resultados evidenciaram que, dos 67 enfermeiros
participantes, 89,6% eram do sexo feminino e tinham idade média de 42,6 anos
(DP=7,6). O tempo médio de formado foi de 16 anos (DP=7,6), 95% tinham
Especialização, 6,0% Mestrado e nenhum, doutorado. Verificou-se uma média de
15,7 anos (DP 7,6) de exercício profissional e de 10,7 anos (DP 9,7) de trabalho na
instituição, sendo que 32,8% atuavam na supervisão e 20,3% na UTI. Quanto à
busca de informações científicas, a maioria utilizava várias estratégias, entretanto
isso não ocorria de maneira periódica e sistemática. A internet foi à estratégia mais
utilizada (53,8%), e a participação em Comissões/Grupo de Pesquisa, a menos
utilizada citada como nunca pela maioria (52,2%). Em relação ao teste de
conhecimento dos 08 itens relacionados à classificação e avaliação da UPP, os
participantes obtiveram acertos maiores que 90% em três itens e no tocante aos 33
itens sobre prevenção, obtiveram mais de 90% de acertos em 18 itens. Os aspectos
com menores acertos foram relacionados ao uso de almofadas tipo rodas d’água ou
de ar (12,3%), intervalo de reposicionamento quando sentado na cadeira (15,4%),
massagem em proeminências ósseas (22,7%), intervalo de mudança de decúbito
(24,2%), uso de luvas d’água ou de ar (24,2%), elevação da cabeceira no leito
(34,4%) e ao ângulo de posicionamento em decúbito lateral (38,1%). Os enfermeiros
acertaram, em média, 72,3% (DP 10,21) dos itens do teste de conhecimento, no
entanto apenas 3% apresentaram nível de conhecimento considerado adequado
com porcentagem igual ou maior de 90% de acerto. Na associação dos escores de
conhecimento às variáveis estudadas, foi observada uma relação estatisticamente
significante apenas nas estratégias de busca de informações científicas
relacionadas: A participação de comissões/grupo de pesquisa (J-T padronizado = 2,
364, p=0,018) e busca informações com outros enfermeiros (J-T padronizado =
2,838, p=0,002). Concluiu-se que os enfermeiros apresentam lacunas frente ao
conhecimento científico produzido sobre a prevenção da UPP nas últimas décadas
imprescindíveis para assistência segura e de qualidade.--------------------ABSTRACT: The pressure ulcer is considered a serious clinical problem, affecting millions of
patients whose knowledge about such thematic has been the focus of nursing
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research. This study aimed to evaluate the knowledge of nurses on the prevention of
the pressure ulcer in a teaching hospital in Piauí and, as specific objectives, to meet
the demographic profile of educational background and professional experience;
identify the strategies used in the search for scientific information; characterize
knowledge referring to the description, classification and prevention of the pressure
ulcer and analyze the presence of associations between the scores of knowledge
and the variables mentioned. It is an exploratory-descriptive cross-sectional research
with quantitative analysis approved by the institution involved with the study and the
Ethics Committee of the Federal University of Piauí, protocols 5134/09 and
0221.0.045.000-09, respectively. Data collection happened from May to June 2010
using a self-applicable instrument consisting of two parts, the first one raised the
profile of participants, and the second was a validated knowledge test concerning the
assessment, classification and recommendations for the prevention of pressure
ulcer. The results showed that, out of the 67 participants, 89.6% were female and
had a mean age of 42.6 (SD = 7.6) years. The average time since graduation was 16
(SD = 7.6) years, 95% of nurses had specialization, only 6.0% master's, and none of
them doctorate. There was an average of 15.7 (SD 7.6) of professional practice, and
10.7 (SD 9.7) working in the institution, while 32.8% worked in supervision, and
20.3% in the ICU. As for the search of scientific information, most respondents used
various strategies, however this did not occur so regularly or sistematically. The
Internet was the most used strategy (53.8%), and participation in committees /
Research Group, the least mentioned as “never used” by the majority (52.2%).
Regarding the knowledge test of the 08 items related to the classification and
evaluation of the pressure ulcer, participants scored higher than 90% on three items
and regarding the 33 test items on prevention, participants scored over 90% for 18
items. The issues with lowest score rates were related to the use of water/air
cushions (12.3%), repositioning interval when sitting on the chair (15.4%), massage
on bony prominences (22.7%), interval for position change (24.2%), use of water/air
gloves (24.2%), raising the head of the bed (34.4%) and the angle of lateral
positioning (38.1%). The nurses scored an average of 72.36% (SD 10.21) of the
items from the knowledge test, however only 3% had adequate level of knowledge
with percentage equal to or greater than 90%. In the association of the scores of
knowledge with the variables studied, a statistically significant relation was observed
only in the search strategies of scientific information: participation of committees /
research group (standardized JT = 2, 364, p = 0.018) and search of information with
other nurses (JT standardized = 2.838, p = 0.002). It was concluded that the nurses'
knowledge is deficient compared to the scientific knowledge on the prevention of
pressure ulcers in recent decades essential for safe quality care.------------------RESUMEN: La úlcera por presión (UP) es considerada un problema clínico grave, que afecta a
millones de pacientes cuyo conocimiento sobre esta temática ha sido el foco de la
investigación en enfermería. Este estudio tuvo como objetivo general evaluar los
conocimientos de enfermeros sobre la prevención de las UPs en un hospital público
de enseñanza en Piauí y, objetivos específicos, conocer el perfil demográfico de los
antecedentes educativos y experiencia profesional; identificar las estrategias
utilizadas en la búsqueda de información científica; caracterizar el conocimiento que
se refiere a la descripción, clasificación y prevención de las UPs y analizar la
presencia de asociaciones entre las puntuaciones de conocimientos y las variables
mencionadas. Es una investigación exploratoria, descriptiva y transversal con
análisis descriptivo aprobado por la institución que participó en el estudio y el Comité
de Ética de la Universidad Federal de Piauí, protocolos 5134/09 y 0221.0.045.000-
09, respectivamente. La colecta de datos ocurrió de Mayo a Junio de 2010 utilizando
un instrumento auto-aplicable compuesto de dos partes, la primera planteó el perfil
de los participantes, la segunda fue una prueba validada de los conocimientos
relativos a la evaluación, clasificación y recomendaciones para la prevención de la
UP. Los resultados mostraron que, de 67 participantes, 89,6% eran mujeres con
edad media de 42,6 (SD = 7,6) años. El promedio de tiempo desde su graduación
fue de 16 (SD = 7,6) años, 95% con especialización, sólo 6,0% maestría, y ninguno
de ellos doctorado. Hubo un promedio de 15,7 (DE 7,6) de la práctica profesional, y
10,7 (DE 9,7) trabajando en la institución, mientras que 32,8% trabajaba en la
supervisión, y 20,3% en la UCI. En cuanto a la búsqueda de información científica, la
mayoría de los encuestados utilizaba diversas estrategias, sin embargo esto no
ocurrió con regularidad o sistemáticamente. Internet fue la más utilizada (53,8%), y
la participación en los comités/Grupo de Investigación, la menos mencionada como
nunca por la mayoría (52,2%). En cuanto a la prueba de conocimiento de los 08
elementos relacionados a la clasificación y evaluación de la UP, los participantes
tuvieron una puntuación mayor que 90% en tres elementos y en cuanto a los 33
elementos de la prueba sobre la prevención, los participantes anotaron más de 90%
de precisión en 18 elementos. Los elementos con menores aciertos se relacionan
con el uso de almohadas del tipo agua/aire (12,3%), los intervalos de reposición
cuando sentado en la silla (15,4%), masajes en las prominencias óseas (22,7%),
intervalo de cambio de posición (24,2%), el uso de guantes de agua/aire (24,2%),
elevación de la cabecera de la cama (34,4%) y el ángulo de posición lateral (38,1%).
Los enfermeros tuvieron un promedio de aciertos de 72,36% (DE 10,21) de la
prueba de conocimiento, sin embargo, sólo 3% mostró el nivel considerado
adecuado de conocimientos con porcentaje igual o mayor que 90% de precisión. En
la asociación de las puntuaciones de conocimiento con las variables estudiadas, una
relación estadísticamente significativa se observó sólo en las estrategias de
búsqueda de información científica relacionada con: la participación en comités y
grupos de investigación (JT estandarizada = 2,364, p = 0,018) y búsqueda de
información con otros enfermeros (JT estandarizada = 2,838, p = 0,002). Se
concluyó que el conocimiento de los enfermeros es deficiente en comparación con el
conocimiento científico producido sobre la prevención de UP en las últimas décadas,
imprescindible para una atención segura y de calidad. |
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