SÍNDROME METABÓLICA EM ADOLESCENTES: USO DE UM ESCORE ÚNICO

Abstract

RESUMO: Não há ainda um consenso para o diagnóstico de síndrome metabólica em adolescentes, mas sabe-se as alterações iniciais de cada um dos fatores podem ocorrer em associações variadas, que, mesmo com pequena expressão, determinam um perfil cardiovascular desfavorável para esses jovens. O objetivo desse estudo foi analisar a utilização de um escore único como preditor de síndrome metabólica em adolescentes. A pesquisa foi descritiva, transversal, com abordagem quantitativa, realizada em oito escolas privadas da zona urbana do município de Picos-PI, no período de julho de 2014 a julho de 2015, com 186 adolescentes de 10 a 19 anos. A coleta foi realizada por meio de um formulário semiestruturado, contendo dados demográficos, avaliação antropométrica e dados clínicos e bioquímicos. Considerou-se significância estatística valor de p < 0,05. Após aprovação pelo comitê de ética sob o número de parecer: 353.372. Observou-se prevalência do sexo feminino de 15 a 19 anos, com 19,4% e 6,5% de excesso de peso e obesidade, respectivamente. 3,7% dos adolescentes com risco cardiovascular aumentado, 8,6% com hipertensão em estágio em 1 e 2,2% com hipertensão estagio 2. Com relação aos triglicerídeos, 9,7% apresentaram aumentado, apenas 1,1% com intolerância a glicose, já com relação ao LDL-C 8,6% apresentou aumentado, enquanto que uma boa parte, 30,6% dos adolescentes, apresentaram baixo HDL-C. A prevalência de SM por critérios adaptados foi de 2,7% e com relação ao escore único foi de 12,9%. A análise da receiver operating characteristic indicou uma moderada precisão do escore em predizer a SM, verificada pela área sobre a curva de 0,83. Adolescentes com CC elevada tiveram 14 vezes mais chance de desenvolver SM, 5,3 vezes maior de desenvolver a síndrome aqueles com TAG elevada e com 8,4 vezes maior aqueles com PA elevada. Os dados do estudo parecem indicar que o uso do escore único para predizer a síndrome, teve melhor diagnóstico do que o demonstrado por critérios adaptados de estudos internacionais, que subestimaram tanto o risco, quanto o diagnóstico de síndrome metabólica. ABSTRACT: That is still no consensus for the diagnosis of metabolic syndrome in adolescents, but it is known the initial changes of each of the factors may occur in various associations, that even with little expression, determine an unfavorable cardiovascular profile for these youngsters. The aim of this study was to analyze the use of a single score as a predictor of metabolic syndrome in adolescents. The research was descriptive, cross-sectional, with a quantitative approach, conducted in eight private schools in the urban area of the municipality of Picos-PI, from July 2014 to July 2015, with 186 adolescents aged 10 to 19 years. The data was collected through a semi-structured form containing demographic, anthropometric and clinical and biochemical data. It was considered statistically significant p <0.05. As work approved by the Ethics Committee in the number of opinions: 353,372. There was prevalence of females aged 15 to 19 years, 19.4% and 6.5% of overweight and obesity, respectively. 3.7% of adolescents with increased cardiovascular risk, 8.6% with stage 1 hypertension in and 2.2% with stage 2 hypertension Regarding triglycerides, 9.7% had increased only 1.1% intolerant glucose, already with respect to LDL-C 8.6% had increased, while a good part, 30.6% of adolescents had low HDL-C. The prevalence of MS in adapted criteria was 2.7% with respect to the single score was 12.9%. Analysis of receiver operating characteristic indicated a moderate score accuracy in predicting the SM, verified by the area under the curve of 0.83. Adolescents with high DC had 14 times more likely to develop MS, 5.3 times more likely to develop the syndrome TAG those with high and 8.4 times those with high BP. The study data seem to indicate that the use of single score to predict the syndrome had better diagnosis than demonstrated by criteria adapted from international studies, that both underestimated the risk, as the diagnosis of metabolic syndrome.