EFEITO DA SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO NA RESPOSTA INFLAMATÓRIA EM PACIENTES COM RETOCOLITE ULCERATIVA.

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal que afeta a mucosa do cólon. A patogênese não está clara, porém há complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. Pacientes com RCU apresentam desequilíbrio entre citocinas pró e anti-inflamatórias, resultando em inflamação exacerbada. O zinco é importante na manutenção das células T e na ativação da timulina. Por ter propriedades anti-inflamatórias, esse mineral pode ser um coadjuvante no tratamento de pacientes com RCU. Este trabalho avaliou o efeito da suplementação com zinco na resposta inflamatória de pacientes com RCU. METODOLOGIA: Ensaio clínico, unicego, que envolveu 41 pacientes com Retocolite Ulcerativa, na faixa etária de 18 a 70 anos, distribuídos em dois grupos: grupo suplementado (n= 23) e grupo placebo (n= 18). Os pacientes do grupo suplementado receberam cápsulas com 35 mg de gluconato de zinco durante 60 dias, e o grupo placebo recebeu amido de milho em cápsulas por igual período. A ingestão dietética dos macronutrientes e zinco foi investigada por meio de registro alimentar de três dias, analisados no software ―Nutwin‖, versão 1.5.2.51. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias do mineral foram analisadas por espectrofotometria de absorção atômica em chama. As concentrações da citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α e IFN- foram determinadas por citometria de fluxo. Realizou-se a análise estatística no software SPSS for Windows versão 20.0, adotando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os pacientes apresentavam baixo percentual de probabilidade de adequação da ingestão energética. Quanto aos macronutrientes, esses estavam de acordo com as recomendações. O grupo suplementado tinha menor percentual de probabilidade de adequação da ingestão de zinco em relação ao placebo. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias no grupo suplementado tiveram diferenças significativas entre os tempos de estudo. A intervenção resultou em alterações significativas nas concentrações das interleucinas IL-2 e IL-10 sem diferença para as demais investigadas (p > 0,05). Houve correlação significativa positiva no grupo suplementado entre IL-2/TNF-α e TNF-α/IFN-ᵞ no TO e entre TNF-α/IL-2, IL-4/IL-2, IL-6/IL-2, e IL-4/TNF-α no T1. CONCLUSÃO: A suplementação com o gluconato de zinco mostrou-se eficaz em relação ao estado nutricional relativo ao mineral, refletindo no processo inflamatório, pela redução das citocinas IL-2 e IL-10, em pacientes com Retocolite Ulcerativa.................ABSTRACT: INTRODUÇÃO: A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal que afeta a mucosa do cólon. A patogênese não está clara, porém há complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. Pacientes com RCU apresentam desequilíbrio entre citocinas pró e anti-inflamatórias, resultando em inflamação exacerbada. O zinco é importante na manutenção das células T e na ativação da timulina. Por ter propriedades anti-inflamatórias, esse mineral pode ser um coadjuvante no tratamento de pacientes com RCU. Este trabalho avaliou o efeito da suplementação com zinco na resposta inflamatória de pacientes com RCU. METODOLOGIA: Ensaio clínico, unicego, que envolveu 41 pacientes com Retocolite Ulcerativa, na faixa etária de 18 a 70 anos, distribuídos em dois grupos: grupo suplementado (n= 23) e grupo placebo (n= 18). Os pacientes do grupo suplementado receberam cápsulas com 35 mg de gluconato de zinco durante 60 dias, e o grupo placebo recebeu amido de milho em cápsulas por igual período. A ingestão dietética dos macronutrientes e zinco foi investigada por meio de registro alimentar de três dias, analisados no software ―Nutwin‖, versão 1.5.2.51. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias do mineral foram analisadas por espectrofotometria de absorção atômica em chama. As concentrações da citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α e IFN- foram determinadas por citometria de fluxo. Realizou-se a análise estatística no software SPSS for Windows versão 20.0, adotando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os pacientes apresentavam baixo percentual de probabilidade de adequação da ingestão energética. Quanto aos macronutrientes, esses estavam de acordo com as recomendações. O grupo suplementado tinha menor percentual de probabilidade de adequação da ingestão de zinco em relação ao placebo. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias no grupo suplementado tiveram diferenças significativas entre os tempos de estudo. A intervenção resultou em alterações significativas nas concentrações das interleucinas IL-2 e IL-10 sem diferença para as demais investigadas (p > 0,05). Houve correlação significativa positiva no grupo suplementado entre IL-2/TNF-α e TNF-α/IFN-ᵞ no TO e entre TNF-α/IL-2, IL-4/IL-2, IL-6/IL-2, e IL-4/TNF-α no T1. CONCLUSÃO: A suplementação com o gluconato de zinco mostrou-se eficaz em relação ao estado nutricional relativo ao mineral, refletindo no processo inflamatório, pela redução das citocinas IL-2 e IL-10, em pacientes com Retocolite Ulcerativa.