VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA LEISHMANIOSE VISCERAL EM PARNAÍBA – PI, 2010 A 2014: ANÁLISE DE INDICADORES.

Abstract

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo analisar a vigilância epidemiológica da Leishmaniose Visceral (LV) em Parnaíba-PI durante o período de 2010 a 2014, por meio da construção e análise de indicadores. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), planilha sobre inquérito canino do Centro de Controle de Zoonoses e questionários semiestruturados. Foram incluídos 45 casos novos de Leishmaniose Visceral Humana (LVH) autóctone, residentes em Parnaíba e 437 cães soropositivos para Leishmaniose Visceral Canina (LVH). Parnaíba apresentou uma média de nove casos de LVH nos últimos cinco anos, o que classifica esse município como área de transmissão intensa (média de casos > 4,4) para a doença. Ocorreu registro de LVH em todos os meses do ano, com maior número de notificações nos meses de junho, 17,8% (n= 8) e outubro, 17,8% (n=8). Foram identificados 56% (n=19) dos bairros como áreas de transmissão, sendo os bairros Piauí e Planalto com maior concentração dos casos, 42% (n=19). O estudo mostrou uma proporção de 22% (n=5) dos pacientes do sexo masculino na faixa etária entre 10 a 49 anos com dependência química, despertando a necessidade de fortalecimento da vigilância para coinfecção HIV/LV, pois 48,9% (n=22) dos casos tiveram sua situação ignorada para a coinfecção HIV/LV. A soroprevalência canina foi de 16% (n= 437), com variação entre 8% a 42% durante o período analisado, com franca ascendência a partir de 2013 e mostrou uma razão de 1:10 de casos humanos em relação a casos caninos, respectivamente. Foi observada uma lacuna em relação aos indicadores entomológicos. A pesquisa identificou uma forte relação da incidência da LV com a expansão urbana, criação de cães e os cenários produtores de matéria orgânica, sendo que a presença de galinheiro apresentou maior percentual quando comparado com os demais cenários analisados (57%). Além disso, mostrou de forma inédita a magnitude e transcendência da LV em Parnaíba. Portanto, os resultados alcançados neste estudo oferecem subsídios para planejamento estratégico no controle da LV, propondo focalizar as intervenções nas áreas estratificadas, como nos cenários produtores de matéria orgânica, os quais podem ser mantenedores ativos do vetor, Lutzomya longipalpis, além de priorizar a realização do estudo entomológico, podendo, dessa forma, incrementar a efetividade das medidas de controle e com isso reduzir a incidência desse agravo na região...............ABSTRACT: This study aimed to analyze the epidemiological surveillance of Visceral Leishmaniasis (VL) in Parnaíba-PI during the period 2010-2014, through the construction and analysis of indicators. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), Mortality Information System (SIM), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), spreadsheet on canine survey Zoonosis Control Center and semi-structured questionnaires . The sample included 45 new cases of Leishmaniasis Human Visceral (LVC) native, living in Parnaíba, and 437 seropositive dogs for Canine Visceral Leishmaniasis (HVL). Parnaíba presented in the last five years average of nine cases of LVH, which classifies this municipality as intense transmission area (average case> 4.4) for the disease. LVH occurred registration throughout the year, with the largest number of notifications in June, 17.8% (n = 8) and October, 17.8% (n = 8) and 56% (n = 19) of neighborhoods were identified as transmission areas, and two districts had 42% of cases. The study showed a ratio of 22% (n=5) of male patients aged between 10 to 49 years with chemical dependency, raising the need to strengthen surveillance for coinfection HIV/LV as 48.9% (n=22) of cases had their situation ignored for this coinfection. Canine seroprevalence was 16% (n = 437), ranging from 8% to 42% over the analysis period, with free descent from 2013 and showed a ratio of 1:10 of human cases in the canine cases, respectively. a gap was observed for entomological indicators. The research identified a strong relationship in the incidence of LV with urban expansion, dog breeding and producing scenarios of organic matter and the presence of chicken had a higher percentage when compared with the other scenarios analyzed (57%). Moreover, it showed na unprecedented way the magnitude and significance of LV in Parnaíba. The results obtained in this study provide input for strategic planning in the control of LV, proposing to focus interventions in areas stratified, as in producing scenarios of organic matter, which can be active maintainers vector, Lutzomyia longipalpis, and prioritizes completion the entomological study, and may thus enhance the effectiveness of control measures and thereby reduce the incidence of this disease in the region.