PREVALÊNCIA DA SÍFILIS E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS EM INTERNOS DO SISTEMA PRISIONAL DO PIAUÍ

Abstract

RESUMO: A Sífilis, também conhecida como Cancro Duro, é uma doença infectocontagiosa causada pela bactéria Treponema pallidum, que encontra nas penitenciárias, condições que podem favorecer o risco da sua transmissão entre a população prisional. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a prevalência de Sífilis e fatores de risco em internos nos presídios do Estado do Piauí. Trata-se de estudo epidemiológico do tipo transversal, desenvolvido com 2.131 presidiários. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro/2014 a julho/2014, por meio da aplicação de formulário pré-testado e realização de teste rápido para diagnóstico da Sífilis. Os dados foram digitados e analisados com a utilização do software SPSS versão 19.0. Foram realizadas análises univariadas, por meio de estatísticas descritivas simples. Na estatística inferencial foram aplicados testes de hipóteses bivariados e multivariados, com a utilização de regressão logística simples (Oddis ratio não ajustado) e regressão logística múltipla (Oddis ratio ajustado). O nível de significância foi fixado em p≤0,05. Dentre os 2.131 presidiários que participaram do estudo, 1.116 (52,4%) eram residentes do interior do Estado, 1.037 (48,6%) estavam na faixa etária de 23 a 32 anos, 1.977 (92,8%) eram do sexo masculino e 1.342 (63,0%) referiram escolaridade compatível com ensino fundamental incompleto, 1.312 (61,6%) se declararam pardos, 1.235 (58,0) em situação conjugal solteiros/separados/viúvos e 793 (37,2%) sem renda pessoal. Quanto à prevalência de positividade do teste para Sífilis foi de 8,4% (IC95% = 7,3-9,6), sendo 22,7% no sexo feminino e 7,3% no sexo masculino. Na análise bivariada observou-se associação estatisticamente significativa entre a positividade do marcador sorológico da sífilis e as variáveis: sexo, uso de drogas ilícitas, uso de piercings, prática sexual com parceiros do mesmo sexo, uso de drogas antes da relações sexuais e conhecimento sobre a forma de transmissão. No modelo multivariado permaneceu associada apenas o uso de drogas antes das relações sexuais (p<0,01). A prevalência do marcador sorológico da sífilis encontrada foi muito alta em relação à população geral, sendo que no sexo feminino mostrou-se muito superior ao masculino. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de ações públicas de saúde, incluindo articulação entre esferas governamentais e entre gestão da saúde e da justiça, para elaborar estratégias de modo a contemplar a demanda de saúde dos internos do Sistema Prisional do Estado. Faz-se oportuna a ampliação de ações relacionadas ao diagnóstico da Sífilis na admissão e rotina, atividades contínuas de educação em saúde, capacitação dos profissionais de saúde que compõem a equipe da justiça para fortalecer a promoção da saúde, prevenção e controle da Sífilis. ABSTRACT: Syphilis, also known as chancre, is a infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum, which in penitentiaries, meet conditions which may facilitate the risk of transmission between the prison population. This study aimed to analyze the prevalence of syphilis and in internal risk factors in prisons of the State of Piauí in the Northeast region. Epidemiological study of transverse type, developed with 2,131 inmates. Data collection was carried out in the period from January/2014 to July/2014, through the application of pre-tested and through realization of rapid test for diagnosis of syphilis. The data were entered and analyzed using the SPSS software version 19.0. invariable analyses were carried out by means of simple descriptive statistics. In inferential statistics information two bivaried and multivariate hypothesis testing was applied, with the use of simple logistic regression (Oddis unadjusted ratio) and multiple logistic regression (Oddis ratio adjusted). The significance level was set at p ≤ 0.05. Among the 2,131 inmates who participated in the study, 1,116 (52.4%) were residents of the State, 1,037 (48.6%) were aged 23 to 32 years, 1,977 (92.8%) were male and 1,342 (63.0%) mentioned educational level compatible with incomplete basic education, 1,312 (61.6%) declared themselves black, 1,235 (58.0) in marital status single/separated/widowed and 793 (37.2%) without personal income. As for the prevalence of positive serology for Syphilis test was 8.4% (95% CI = 7.3 -9.6), 19.5% female and 80.5% in males. In bivariate analysis it was observed statistically significant association between the positivity of the serological marker of syphilis and the variables: sex, use of illicit drugs, use of piercings, sexual practice with partners of the same sex, drug use before sex and knowledge about the form of transmission. In the multivariate model remained associated with only the use of drugs before sex (p < 0.01). The prevalence of the serological marker of syphilis found was very high in relation to the general population, and in the female sex it was much higher than the male one. The results of this study highlight the need for public health actions, including links between governmental spheres and between health and justice management, to elaborate strategies in order to contemplate the demand of health of the State prison system's interns. It's opportune to create actions related to the diagnosis of syphilis in admission and routine, ongoing activities of health education, training of health professionals that make up and are part of the team of Justice to strengthen the promotion of health, prevention and control of Syphilis.