QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS LARINGECTOMIZADAS TOTAIS

Abstract

RESUMO: No Brasil, a maioria dos casos de câncer de laringe é diagnosticada em estádio avançado e a laringectomia total (LT) é um dos principais tratamentos para esta doença que pode afetar a qualidade de vida (QV) das pessoas, por causar perda da voz, diversas alterações fisiológicas e estéticas. Frente ao exposto, este estudo teve por objetivo avaliar a QV de pessoas laringectomizadas totais com traqueostomia. Trata-se de pesquisa descritiva e transversal realizada em um hospital filantrópico de nível terciário de Teresina, no período de setembro 2015 a janeiro de 2016. A amostra foi constituída de 37 pessoas laringectomizadas totais e a coleta de dados realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, mediante a aplicação de um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e do questionário European Organization for Research and Treatment of Cancer - EORTC QLQ-C30 (versão 3.0) e seu módulo específico para neoplasias de cabeça e pescoço QLQ-H&N43. Estatísticas descritivas foram utilizadas para análise das características sociodemográficas e clínicas e os testes não paramétricos para associação entre características sociodemográficas e clínicas e a QV e seus domínios, todos com nível de significância de α=0,05. A maioria das pessoas laringectomizadas totais que participou deste estudo 34 (91,89%) era do sexo masculino, com média de idade de 62,76 anos (dp=11,24), casada ou em união estável 22 (59,45%), alfabetizada 25 (67,56%) e tinha renda pessoal de um salário mínimo ou mais 29(78,37%). No momento do diagnóstico, 36 (97,30%) estavam em estádio avançado da doença e a maioria fez quimioterapia associada a radioterapia 27 (72,97%). Em relação aos fatores de risco, 34 (91,89%) eram tabagistas antes do câncer de laringe e 35 (94,59%) ingeriam bebida alcoólica. A medida global de saúde foi 72,97 (dp=15,76) para o questionário QLQ C30 e o maior escore foi o da função cognitiva 85,58 (dp=18,91) e o sintoma mais afetado fo i a fadiga 17,42 (dp 21,52). Para o QLQ HN43 problemas de fala foi o que apresentou o maior escore 53,29 (dp=27,02). Com exceção da religião, todas as variáveis sociodemográficas e clínicas investigadas apresentaram diferença estatisticamente significativa em um ou mais domínios dos questionários aplicados. Conclui-se que a LT afeta a QV de laringectomizados totais e que há necessidade de intervenções de enfermagem para a completa reabilitação a essa nova condição. ABSTRACT: In Brazil, most cases of laryngeal cancer are diagnosed in advanced stage and total laryngectomy (TL) is one of the treatments for this disease that can affect the life quality (LQ) of people by causing loss of voice, various physiological and aesthetic changes. In this sense, this study aimed to evaluate the LQ of total laryngectomized people with tracheostomy. This is a descriptive and cross-sectional research carried out from September 2015 to January 2016 in a philanthropic hospital of tertiary level in Teresina. The sample consisted of 37 total laryngectomized people and data collection was conducted by applying a sociodemographic and clinical instrument and the European Organization for Research and Treatment of Cancer questionnaire - EORTC QLQ-C30 (version 3.0) and its specific module for head and neck cancer QLQ-H & N43. The research was conducted after the approval by the Research Ethics Committee. Descriptive statistics were used to analyze the sociodemographic and clinical characteristics; the nonparametric test for association between sociodemographic and clinics characteristics and LQ and their domains, all with α = 0.05 significance level. Most of the laryngectomized people who participated in this study 34 (91.89%) were male, with a mean age of 62.76 years (SD = 11.24), married or in a stable union 22 (59.45%), alphabetized 25 (67.56%) and had personal income of a minimum wage or more 29 (78.37%). At diagnosis, 36 (97.30%) were in an advanced stage of the disease and most had chemotherapy associated with radiotherapy 27 (72.97%). Regarding risk factors, 34 (91.89%) were smokers before laryngeal cancer and 35 (94.59%) drank alcohol. The general health measurement was 72.97 (SD = 15.76) for the questionnaire QLQ C30 and the highest score was the cognitive function 85.58 (SD = 18.91) and the most affected symptom was fatigue 17.42 (SD 21.52). For the QLQ HN43, speech problems was the one with the highest score 53.29 (SD = 27.02). With the exception of religion, all sociodemographic and clinical variables investigated showed a statistically significant difference in one or more areas of the questionnaires. It is concluded that the TL affects LQ of total laryngectomized people and there is need for nursing interventions for the complete rehabilitation of this new condition.