CONCENTRAÇÕES DE SELÊNIO E SELENOPROTEÍNA P E SUA RELAÇÃO COM O ESTRESSE OXIDATIVO EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN.

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A Doença de Crohn (DC) caracteriza-se por uma inflamação crônica que pode comprometer qualquer segmento do aparelho digestivo, agredindo a mucosa de forma transmural e descontinua. Diversos fatores estão envolvidos na patogênese dessa doença, como a própria inflamação e o desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigénio (ER0s) e o sistema de defesa antioxidante. Nesse contexto, o selênio (Se) tem papel importante por integrar o sistema antioxidante. Este trabalho avaliou as concentrações de Se e selenoproteinas e sua relação com o estresse oxidativo em pacientes com DC. METODOLOGIA: Estudo do tipo caso-controle, com 72 participantes de ambos os sexos, na faixa etária entre 20 e 59 anos, categorizados em três grupos: GI (pacientes com DC em atividade, n=20), GII (pacientes com DC em remissão, n=27) e GIII (grupo controle (sem De), n=25). Os pacientes eram assistidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí. A ingestão dietética de Se foi investigada por meio de registro alimentar de três dias, analisados pelo software "Nutwin", versão 1.5. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias do mineral foram determinadas por espectrometria de emissão atômica óptica (ICP OES). A Selenoproteina P (SepP) foi quantificada usando o método ELISA do tipo sanduíche, conforme kit especifico. A atividade da enzima glutationa peroxidase eritrocitária (GPx1) foi avaliada em analisador bioquímico automático, de acordo com kit comercial. A determinação do marcador de peroxidação lipidica foi realizada a partir da produção de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS). Realizou-se a análise estatística no software SPSS for Windows versão 20.0, adotando-se o nivel de significância de 5%. RESULTADOS: As médias da ingestão dietética do Se estavam adequadas, de acordo com a EAR (Estimated Average Requerement) (45 pg/dia), e significativamente menores em relação ao grupo controle. As concentrações de Se plasmático estavam reduzidas nos pacientes com DC, como também inferiores ao valor de referência, com diferença estatística entre os grupos. Os valores médios de Se eritrocitário mostraram adequação nas concentrações do mineral, conforme valor de referência, apresentando-se significativamente mais reduzidos nos grupos com a doença. As concentrações de SepP foram menores nos pacientes em atividade da doença em relação ao grupo controle, com diferença significativa. A atividade da GPx1 mostrou-se elevada nos grupos com a doença, sem diferença estatística entre eles, porém com diferença ao compará-la com o grupo controle. As concentrações de TBARS foram significativamente mais elevadas nos pacientes em atividade da doença. CONCLUSÃO: Os pacientes com DC apresentam comprometimento no estado nutricional relativo ao Se, condição reafirmada pela SepP, como biomarcador desse mineral. A elevada atividade da GPx1 caracteriza o estresse oxidativo frente ao aumento da peroxidação lipídica independente do grau inflamatório da doença. ABSTRACT: INTRODUCTION: Crohn's disease (CD) is characterized by chronic inflammation that may affect any part of the digestive system, attacking the lining of transmural and discontinuously. Several factors are involved in the pathogenesis of this disease, such as inflammation itself and the imbalance between the production of reactive oxygen species (ROS) and the antioxidant defense system. In this context, the selenium (Se) has an important role to integrate the antioxidant system. METHODS: A case-control study with 72 participants of both sexes, aged between 20 and 59 years, categorized into three groups: GI (CD patients in activity, n = 20), GII (patients with CD remission, n = 27) and GIII (control group (no CD), n = 25). The patients were assisted at the University Hospital of the Federal University of Piauí. Dietary intake of Se was investigated by a three days food report, analyzed by software "Nutwin" version 1.5.1.1. The erythrocyte and plasma concentrations of the mineral were determined by the optical atomic emission spectrometry (ICP OES). The Selenoprotein P (SepP) was quantitated using sandwich enzyme immunoassay technique, as specific kit. The activity of glutathione peroxidase erythrocyte enzyme (GPx) was assessed in automatic biochemical analyzer in accordance with a commercial kit. The determination of lipid peroxidation marker was made from the production of reactive substances to thiobarbituric acid (TBARS). Statistical analysis was performed using SPSS for Windows version 20.0, adopting the significance levei of 5%. RESULTS: The mean intake of the selenium were adequate, according to the EAR (Estimated Average Requerement) (45 mg / day), and significantly lower than the control group. The selenium plasma concentrations were reduced in patients with CD, as also below the reference value, with statistical difference between the groups. The average values of erythrocyte selenium showed adequacy in concentrations of the mineral as the reference value, performing significantly lower in the group with disease. The SepP concentrations were lower in patients in disease activity compared to the control group, with significant difference. The GPx activity was high in groups with the disease, with no statistical difference between them, but with a difference when comparing it with the control group. The TBARS concentrations were significantly higher in patients in disease activity. CONCLUSION: Patients with CD have impaired of the nutritional status of the selenium, condition reaffirmed by SEPP, as a biomarker of this mineral. The high activity of GPx characterize oxidative stress due to increased lipid peroxidation, independent of the degree of inflammatory disease.