ASSISTÊNCIA DE ENFERMEIROS NO PRÉ-NATAL PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO URINÁRIA

Abstract

RESUMO: As infecções do trato urinário podem ser de origem comunitária ou estar relacionadas à assistência à saúde. No período gestacional, elas representam uma das formas mais comuns de infecção bacteriana, pois se manifestam geralmente no primeiro trimestre, além de ser a terceira intercorrência clínica mais comum. Por isso, as condutas adequadas, na assistência prestada pelo enfermeiro, são essenciais para o melhor prognóstico materno-fetal. Este estudo objetivou descrever e discutir a assistência de enfermeiros na consulta de pré-natal para prevenção e controle da infecção do trato urinário. Estudo qualitativo descritivo realizado nas 24 unidades básicas de saúde do município de Floriano-PI. Participaram 22 enfermeiros que atuam na zona rural e urbana. A coleta foi realizada no período de fevereiro a março de 2016, utilizando-se um questionário semiestruturado contendo dados sociodemográfico seguido da técnica de entrevista. Realizou-se a escuta dos depoimentos e elaboração do corpus. O processamento dos dados deu-se com auxílio do software IRAMUTEQ por meio do método da Classificação Hierárquica Descendente. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFPI sob o parecer nº 1.380.128 e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Verificou-se que a maioria dos enfermeiros (n=21) eram mulheres, com idade entre 31 e 40 anos (n=15); com cinco anos ou mais de formados (n=11). A maior parte (n=14) sempre atuou na atenção básica, era especialista em Saúde da Família, Saúde Pública e/ou em Obstetrícia (n=11). Metade deles não fazem cursos, periodicamente, de atualização em saúde da mulher. O corpus foi dividido em 316 segmentos de texto analisáveis com aproveitamento de 64.23% do material processado. A análise dos agrupamentos de palavras e interpretação dos significados conduziu a nomeação dos respectivos sentidos das classes com base nas palavras evocadas: Classe 1 – Rotina de atendimento do enfermeiro à gestante (Solicitar; Urocultura; Exame; Pedir; Sumário de urina); Classe 2 – Educação em saúde como principal medida adotada pelo enfermeiro para prevenção de infecção urinária em gestantes (Higiene; Orientar; Roupa; Calça; Muito; Cuidado); Classe 3 – Condutas do enfermeiro para prevenção e controle de infecção urinária em gestantes (Médico; Agendar; Aqui no posto; Encaminhar; Enfermeiro); Classe 4 – Dificuldades no diagnóstico de infecção urinária em gestantes (Chamar; Laboratório; Atenção; Repetir; Sentir). A assistência dos enfermeiros está fundamentada nas orientações e encaminhamento. As principais medidas de prevenção e controle foram orientações quanto a higienização íntima, ingestão de líquidos, higiene antes e após a relação sexual, não atrasar o esvaziamento voluntário da bexiga e uso de roupas leves. ABSTRACT: Urinary Tract Infections (UTI) may be community-acquired or be related to health care. In the gestational period, they represent one of the most common bacterial infection, considering that they usually manifest in the first trimester, besides being the third most common clinical occurrence. Therefore, the appropriate behavior, in the assistance provided by the nurse, is essential for an efficacious maternal-fetal prognosis. This study aimed to describe and discuss the assistance of nurses in the prenatal consultation for the prevention and control of urinary tract infection. A qualitative descriptive study carried out in the 24 Basic Health Units of the municipality of Floriano, Piaui, Brazil. Twenty-two nurses working in rural and urban areas participated. The data capture was performed from February to March 2016, using a semi-structured questionnaire containing sociodemographic data followed by an interview technique. We listened to the statements and elaborated the corpus. The Data processing was done using the IRAMUTEQ software applying the Hierarchical Descending Classification method. The study was approved by the Ethics Committee of the UFPI under no. 1,380,128 and all participants signed the Informed Consent Term. It was verified that the majority of the nurses (n = 21) were women, aged between 31 and 40 years (n = 15); With five or more years graduated (n = 11). The majority (n = 14) always worked in basic care, specialized in Family Health, Public Health and / or Obstetrics (n = 11). Half of them do not take periodic refresher courses on women's health. The corpus was divided into 316 segments of text that can be analyzed using 64.23% of the material processed. The analysis of the groupings of words and interpretation of the meanings led to the naming of the respective meanings of the classes based on the words evoked: Class 1 - Routine of care of the nurse to the pregnant woman (Request; Urine Culture; Examination; Request; Urine Analysis); Class 2 - Health education as the main measure adopted by nurses to prevent Urinary Tract Infections in pregnant women (Hygiene; Guidance; Clothing; Pants; Great; Care); Class 3 - Nursing conducts for the prevention and control of urinary tract infection in pregnant women (Medical, Schedule, Here at the post, Forward, Nurse); Class 4 - Difficulties in the diagnosis of urinary infection in pregnant women (Call, Laboratory, Attention, Repeat, Feel). Nurses' assistance is based on guidelines and referral. The main prevention and control measures were guidelines for intimate hygiene, fluid intake, hygiene before and after sexual intercourse, not delaying voluntary emptying of the bladder and wearing light clothing.