ANÁLISE DOS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO DE PESSOAS COM HIPERTENSÃO E SUA ASSOCIAÇÃO AO ATRIBUTO DE INTEGRALIDADE

Abstract

RESUMO:Introdução: As Redes de Atenção à Saúde das pessoas com Doenças Crônicas, como na Hipertensão Arterial Sistêmica, são arranjos organizativos que buscam garantir a integralidade do cuidado por meio da assistência integral, promoção de saúde e prevenção de complicações. Essa pesquisa surge pela necessidade de avaliação do contexto das redes de atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica no Piauí, estruturada por linhas de cuidados prioritárias que possibilitam a disposição dos serviços direcionados à integralidade do cuidado. Objetivo: Analisar os componentes da rede de atenção à saúde para pessoas com hipertensão no Piauí, Brasil, e sua associação com o atributo de integralidade da Atenção Primária a Saúde por meio da Pesquisa Nacional de Saúde. Método: Trata-se de estudo transversal descritivo realizado a partir de dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019, na unidade federativa do Piauí, com amostra de 147 pessoas que autorrelataram diagnóstico de hipertensão. Realizou-se análise estatística descritiva e exploratória dos dados, bivariada com aplicação de testes de associação e multivariada com a aplicação de uma regressão logística. A pesquisa utilizou dados secundários públicos da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, não exigindo, portanto, a submissão específica ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: Não houve associação entre as variáveis sociodemográficas e a integralidade dos serviços disponíveis e prestados. Para integralidade dos serviços disponíveis, destacaram-se como fatores de proteção o local de atendimento, atendimento pelo mesmo médico, realização de exame de sangue e encaminhamentos para especialistas; práticas integrativas e internar por hipertensão; e a obtenção do medicamento no "aqui tem farmácia popular". Como fator de risco, o atendimento no Sistema Único de Saúde; o uso de medicamento para hipertensão e pagar pelo medicamento. Na integralidade dos serviços prestados, os fatores de proteção foram o encaminhamento para especialistas; prática integrativa e internar por hipertensão; o uso do medicamento para hipertensão e o medicamento obtido no “aqui tem farmácia popular”. Os fatores de risco foram o local de atendimento, atendimento no Sistema Único de Saúde, atendimento pelo mesmo médico e exame de sangue; e o pagamento pelo medicamento da hipertensão. Para integralidade dos serviços disponíveis, destacaram-se como fatores de risco para pessoas com hipertensão que pagam pelos medicamentos, e aumentaram as chances de se ter integralidade entre aqueles que obtiverem entre os serviços prestados da atenção primária à saúde seu medicamento pelo programa “aqui tem farmácia popular” e a prática integrativa e complementar do cuidadoConclusão: O estudo mostrou que pagar pelo medicamento da hipertensão aumentou o risco de não ter integralidade nos serviços disponíveis da atenção primária à saúde. A aquisição de medicamentos pelo programa “Aqui tem farmácia popular”, juntamente com as práticas integrativas e complementares do cuidado aumentaram as chances de se ter integralidade nos serviços prestados da atenção primária à saúde. ABSTRACT:Introduction: The Health Care Networks for people with Chronic Diseases, such as Systemic Arterial Hypertension, are organizational arrangements that seek to ensure comprehensive care through comprehensive care, health promotion and prevention of complications. This research arises from the need to assess the context of health care networks for people with systemic arterial hypertension in Piauí, structured by lines of priority care that enable the provision of services aimed at comprehensive care. Objective: To analyze the components of the health care network for people with hypertension in Piauí, Brazil, and their association with the comprehensiveness attribute of Primary Health Care through the National Health Survey. Method: This is a descriptive cross-sectional study based on secondary data from the National Health Survey in 2019, in the federative unit of Piauí, with a sample of 147 people who selfreported a diagnosis of hypertension. Descriptive and exploratory statistical analysis of the data was carried out, bivariate with the application of association tests and multivariate with the application of a logistic regression. The research used public secondary data from the National Health Survey in 2019, carried out by the Brazilian Institute of Geography and Statistics, therefore, specific submission to the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí is not supported. Results: There was no association between sociodemographic variables and the completeness of services available and provided. For the completeness of the available services, the following protection factors were highlighted: the place of care, care provided by the same doctor, blood tests and referrals to specialists; integrative practices and hospitalization for hypertension; and obtaining the medicine at the "here's a popular pharmacy". As a risk factor, attendance in the Unified Health System; the use of medication for high blood pressure and pay for the medication. In the integrality of the services provided, the protective factors were referral to specialists; integrative practice and hospitalization for hypertension; the use of medication for hypertension and the medication obtained at the “here's a popular pharmacy”. The risk factors were the place of care, care in the Unified Health System, care by the same doctor and blood test; and payment for the hypertension medication. For the completeness of the available services, risk factors for people with hypertension who pay for the medicines stood out as risk factors, and the chances of having completeness increased among those who obtain, among the services provided in primary health care, their medicine through the program “here you have it”. popular pharmacy” and the integrative and complementary practice of careConclusion: The study showed that paying for hypertension medication increased the risk of not having comprehensive primary health care services available. The acquisition of medicines through the “Aqui tem Farma Popular” program, together with integrative and complementary care practices, increased the chances of having integrality in the services provided in primary health care.