CARACTERÍSTICAS DE LESÕES DE PÉ DIABÉTICO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS

Abstract

RESUMO:INTRODUÇÃO: As úlceras diabéticas geraram comprometimento com os pés, sendo considerado umas das principais causas de amputações, perda de mobilidade e alterações neurológicas que comprometem a qualidade de vida, interferindo socialmente com o indivíduo, família e o sistema de saúde. OBJETIVO: Caracterizar as lesões de pé diabético em pacientes hospitalizados e verificar a existência de associação com variavéis sociodemográficas e clínicas. METODOLÓGIA: Estudo observacional, analítico e transversal realizado em um hospital da rede pública, com 44 participantes com Diabetes Mellitus (DM) e que apresentavam feridas nos pés. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro a novembro de 2022, por meio de entrevista, exame clínico, aplicação de testes de sensibilidade e avaliação das características das lesões. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel 2016 e processados no Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versão 26.0 utilizando estatísticas descritivas e inferenciais. Na análise bivariada, aplicado-se o teste estatístico Teste Exato de Fisher com nível de significância de 95%. Esta pesquisa é aprovada junto ao Comitê de Ética e Pesquisa com o número de parecer: 5.602.846, obedecendo às normas da Resolução 466/16 do Conselho Nacional de Saúde. RESULTADOS/DISCUSSÃO: os participantes do estudo 52,3% moravam na zona urbana, desses 68,2% moraram em uma cidade circunvizinha da cidade polo na qual possui a unidade de referência de atendimento hospitalar; 68,2% dos participantes eram do sexo masculino, 61,4% com faixa etária entre 50 a 69 anos, 68,2% eram casados ou viviam em união estável, 38,6% possuíam ensino fundamental incompleto, 63,6% eram aposentados, e 70,5% possuíam uma renda de um a dois salários mínimos, 63,6% dos participantes possuíam DM+ HAS, quanto a duração do DM 56,8% relataram que possuíam o diagnóstico de maior/igual a 6 anos, e em uso de medicamentos orais 54,5% como tipo de tratamento predominante, o pé esquerdo obteve a maior presença de lesões com 52,3%, Quanto a localização das lesões observa-se que no pé esquerdo as lesões estavam localizadas no antepé com 73,9% em comparação ao direito que apresentaram a localização maior em 27,8% na região do mediopé e/ou retropé, Em relação a neuropatia tanto no pé direito 72,2% quanto no esquerdo 95,7% possuíam a sensação protetora ausente. O grau de risco dessas lesões através do sistema SINBAD demonstra que as características da avaliação das lesões estavam com alto risco de comprometimento em 95,5% dos casos.s. CONCLUSÃO: As características das lesões de pé diabético de pacientes hospitalizados mostraram lesões complexas, com alto grau de risco para amputações. A ausência de pacientes com baixo risco de amputação homogeneizou os participantes em risco moderado e alto, interferindo na busca de associações que explicassem as lesões. As lesões complexas encontradas mostraram que é fundamental a adoções de medidas de prevenção e promoção da saúde no âmbito da Atenção Básica que evite o desenvolvimento dessas e agravamento dessas lesões e consequente tratamento em âmbito hospitalar desses pacientes. ABSTRACT:INTRODUCCIÓN: Las úlceras diabéticas afectan los pies, siendo considerada una de las principales causas de amputaciones, pérdida de movilidad y alteraciones neurológicas que comprometen la calidad de vida, interfiriendo socialmente en el individuo, la familia y el sistema de salud. OBJETIVO: Caracterizar las lesiones del pie diabético en pacientes hospitalizados y verificar la existencia de asociación con variables sociodemográficas y clínicas. METHODOLOGY: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en un hospital público, con 44 participantes con Diabetes Mellitus (DM) y que presentaban heridas en los pies. La recolección de datos ocurrió de septiembre a noviembre de 2022, a través de entrevistas, examen clínico, aplicación de pruebas de sensibilidad y evaluación de las características de las lesiones. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2016 y procesados en el Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versión 26.0 utilizando estadística descriptiva e inferencial. En el análisis bivariado se aplicó la prueba estadística Prueba Exacta de Fisher con un nivel de significación del 95%. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación con dictamen número: 5.602.846, en cumplimiento de las normas de la Resolución 466/16 del Consejo Nacional de Salud. RESULTS/DISCUSSION: 52.3% of the study participants lived in the urban area, of which 68.2% lived in a city surrounding the center city in which there is a reference unit for hospital care; 68.2% of the participants were male, 61.4% aged between 50 and 69 years, 68.2% were married or lived in a stable relationship, 38.6% had incomplete primary education, 63.6% were retired, and 70.5% had an income of one to two minimum wages, 63.6% of the participants had DM+ SAH, regarding the duration of DM 56.8% reported that they had a diagnosis of greater/equal to 6 years, and in use of oral medications 54.5% as the predominant type of treatment, the left foot had the highest presence of lesions with 52.3%, As for the location of the lesions, it is observed that in the left foot the lesions were located in the forefoot with 73 .9% compared to the right foot that had the largest location in 27.8% in the midfoot and/or hindfoot region, Regarding neuropathy in both the right foot 72.2% and the left 95.7% had absent protective sensation . The degree of risk of these injuries through the SINBAD system demonstrates that the characteristics of the evaluation of the injuries were at high risk of impairment in 95.5% of the cases.CONCLUSION: The characteristics of diabetic foot injuries in hospitalized patients showed complex injuries, with a high degree of risk for amputations. The absence of patients at low risk of amputation homogenized participants at moderate and high risk, interfering with the search for associations that could explain the injuries. The complex injuries found showed that it is essential to adopt preventive and health promotion measures in the scope of Primary Care that avoid the development of these and the aggravation of these injuries and the consequent treatment of these patients in the hospital.