AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM SOBRE FÍSTULA ARTERIOVENOSA PARA TÉCNICOS DE ENFERMAGEM: construção e evidências de validação

Abstract

RESUMO Introdução: Os processos que envolvem os acessos vasculares para hemodiálise têm risco de ocasionar eventos adversos graves ao paciente renal crônico. Assim, espera-se que os profissionais envolvidos com a terapia dialítica sejam adequadamente preparados para o correto manuseio de fístulas arteriovenosas. Nesse aspecto, o técnico em enfermagem frequentemente realiza a canulação da fístula arteriovenosa, a qual exige habilidade e conhecimento técnico, entretanto sua formação comumente não oferece preparo para esse procedimento. Objetivo: Construir e validar um ambiente virtual de aprendizagem para capacitar os técnicos de enfermagem sobre canulação da fístula arteriovenosa para hemodiálise Método: Estudo metodológico de construção e validação de curso online, baseado no modelo ADDIE e teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia, que nortearam a elaboração dos objetos de aprendizagem e do Ambiente virtual de Aprendizagem. A validação abordou os aspectos pedagógicos e navegabilidade, com juízes de Enfermagem em Nefrologia e Informática, sendo selecionados 14 da Enfermagem e 12 de Informática. Os dados foram coletados entre agosto de 2022 e dezembro de 2023 por meio de questionário eletrônico construído na ferramenta eletrônica Google Forms; enviados aos e-mails dos juízes por meio de link para acesso (https://forms.gle/XGjdQaqgT7pSiE8V9 - enfermagem e https://forms.gle/aM1ZSAvY9KNZm3Ua7 - informática), junto à carta convite e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os instrumentos para os juízes da enfermagem continham itens de investigação quanto à consistência, apresentação e organização do conteúdo, e alguns questionamentos sobre navegabilidade, e para os juízes da informática abordavam principalmente a navegabilidade. Os dados coletados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. A concordância dos peritos foi definida por meio do percentual de concordância e do teste binomial. Na análise qualitativa, as sugestões dos juízes foram analisadas de forma descritiva. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, com parecer n° 5.397.305, de 2021. Resultados: o curso foi intitulado Venocurso, hospedado no Moodle, com cinco unidades teóricas:1- Hemodiálise e a Fístula Arteriovensa; 2 – Princípios Básicos da Canulação; 3 – Inserção das agulhas na Fistula arteriovenosa; 4 – Técnica de Canulação da Fistula arteriovenosa; 5 – Remoção das Agulhas da Fistula arteriovenosa. As unidades foram estruturadas com textos digitais curtos, vídeos instrucionais animados em 2D com duração de três a cinco minutos, e exercícios de aprendizagem. Foi inserido um Quiz de questões no início e final do curso. Na validação de conteúdo, O S-CVI global atribuído por juízes enfermeiros foi de 0,95. Quanto aos juízes da Informática, obteve-se S-CVI global de 0,85. Os juízes da enfermagem sugeriram algumas adequações para o conteúdo do texto digital, questões do QUIZ e figuras, que foram acatadas em sua maior parte; os juízes da informática sugeriram adequações quanto a navegabilidade, também acatadas Conclusão: A tecnologia foi considerada válida pelos juízes como ferramenta de ensino-aprendizagem para o público-alvo e poderá auxiliar na construção de propostas semelhantes. Palavras-chave: Diálise; Enfermagem; Fístula Arteriovenosa; Educação em enfermagem; Educação à distância; Capacitação de Recursos Humanos em Saúde. ABSTRACT Introduction: The processes involving vascular access for hemodialysis have a risk of causing serious adverse events for chronic renal patients. Thus, professionals involved in dialysis therapy are expected to be adequately prepared for the correct handling of arteriovenous fistulas. In this respect, nursing technicians often carry out arteriovenous fistula cannulation, which requires skill and technical knowledge, but their training often does not provide preparation for this procedure. Objective: To build and validate a virtual learning environment to train nursing technicians in arteriovenous fistula cannulation for hemodialysis Method: Methodological study to build and validate an online course, based on the ADDIE model and the Cognitive Theory of Multimedia Learning, which guided the development of the learning objects and the Virtual Learning Environment. The validation addressed pedagogical aspects and navigability, with judges from Nephrology Nursing and Informatics, 14 from Nursing and 12 from Informatics being selected. The data was collected between August 2022 and December 2023 using an electronic questionnaire built using the Google Forms electronic tool; sent to the judges' emails using a link for access (https://forms.gle/XGjdQaqgT7pSiE8V9 - nursing and https://forms.gle/aM1ZSAvY9KNZm3Ua7 - informatics), along with an invitation letter and Informed Consent Form. The instruments for the nursing judges contained items to investigate the consistency, presentation and organization of the content, and some questions about navigability, while for the IT judges they mainly addressed navigability. The data collected was analyzed using descriptive and inferential statistics. The experts' agreement was defined using the percentage of agreement and the binomial test. In the qualitative analysis, the judges' suggestions were analyzed descriptively. This research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí, under opinion No. 5.397.305 of 2021. Results: the course was entitled Venocurso, hosted on Moodle, with five theoretical units: 1- Hemodialysis and the Arteriovenous Fistula; 2 - Basic Principles of Cannulation; 3 -Insertion of Needles into the Arteriovenous Fistula; 4 - Technique for Cannulation of the Arteriovenous Fistula; 5 - Removal of Needles from the Arteriovenous Fistula. The units were structured with short digital texts, 2D animated instructional videos lasting between three and five minutes, and learning exercises. A quiz was inserted at the beginning and end of the course. In the content validation, the overall S-CVI assigned by the nurse judges was 0.95. As for the IT judges, the overall S-CVI was 0.85. The nursing judges suggested some adjustments to the content of the digital text, quiz questions and figures, most of which were accepted; the IT judges suggested adjustments to navigability, which were also accepted Conclusion: The technology was considered valid by the judges as a teaching-learning tool or the target audience and could help in the construction of similar proposals. Keywords: Dialysis; Nursing; Arteriovenous Fístula; Nursing education; Distance education; Human Resources Training in Health. RESUMEN Introducción: Los procesos que implican el acceso vascular para hemodiálisis tienen riesgo de causar eventos adversos graves para los pacientes renales crónicos. Por ello, se espera que los profesionales implicados en la terapia de diálisis estén adecuadamente preparados para el correcto manejo de las fístulas arteriovenosas. En este sentido, los técnicos de enfermería suelen realizar la canulación de fístulas arteriovenosas, lo que requiere destreza y conocimientos técnicos, pero su formación no suele proporcionar preparación para este procedimiento. Objetivo: Construir y validar un entorno virtual de aprendizaje para formar a técnicos de enfermería en canulación de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis Método:Estudio metodológico para construir y validar un curso online, basado en el modelo ADDIE y la Teoría Cognitiva del Aprendizaje Multimedia, que guiaron el desarrollo de los objetos de aprendizaje y del Entorno Virtual de Aprendizaje. La validación abordó aspectos pedagógicos y de navegabilidad, siendo seleccionados jueces de Enfermería Nefrológica e Informática, 14 de Enfermería y 12 de Informática. Los datos se recogieron entre agosto de 2022 y diciembre de 2023 mediante un cuestionario electrónico construido con la herramienta electrónica Google Forms; enviado a los correos electrónicos de los jueces mediante un enlace de acceso (https://forms.gle/XGjdQaqgT7pSiE8V9 - enfermería y https://forms.gle/aM1ZSAvY9KNZm3Ua7 - informática), junto con una carta de invitación y el Formulario de Consentimiento Informado. Los instrumentos para los jueces de enfermería contenían ítems para investigar la coherencia, presentación y organización del contenido, y algunas preguntas sobre navegabilidad, mientras que para los jueces de informática abordaban principalmente la navegabilidad. Los datos recogidos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. El acuerdo de los expertos se definió mediante el porcentaje de acuerdo y la prueba binomial. En el análisis cualitativo, las sugerencias de los jueces se analizaron de forma descriptiva. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Piauí, bajo el protocolo número 5.397.305, 2021. Resultados: El curso se denominó Venocurso, alojado en Moodle, con cinco unidades teóricas: 1 - Hemodiálisis y Fístula Arteriovenosa;2 - Principios Básicos de Canulación; 3 -Inserción de Agujas en la Fístula Arteriovenosa; 4 - Técnica de Canulación de la Fístula Arteriovenosa; 5 - Retirada de Agujas de la Fístula Arteriovenosa. Las unidades se estructuraron con textos digitales breves, vídeos didácticos animados en 2D de entre tres y cinco minutos de duración y ejercicios de aprendizaje. Se incluyó un cuestionario al principio y al final del curso. En la validación del contenido, el S-CVI global asignado por los jueces enfermeros fue de 0,95. En cuanto a los jueces de informática, el IVC-S global fue de 0,85. Los jueces de enfermería sugirieron algunos ajustes en el contenido del texto digital, las preguntas del cuestionario y las figuras, que fueron aceptados en su mayoría; los jueces de informática sugirieron ajustes en la navegabilidad, que también fueron aceptados Conclusión:La tecnología fue considerada válida por los jueces como herramienta de enseñanza aprendizaje para el público objetivo y podría ayudar en la construcción de propuestas similares. Palabras clave: diálisis; Enfermería; Fístula arteriovenosa; Educación de enfermería; Educación a distancia; Capacitación de recursos humanos en salud.