ASSOCIAÇÃO ENTRE BRUXISMO DO SONO DA CRIANÇA COM O DE SEUS PAIS/RESPONSÁVEIS: revisão sistemática e metanálise

Abstract

RESUMO Introdução: O bruxismo do sono (BS) em crianças repercute na saúde bucal e qualidade de vida. A etiologia do BS não está bem elucidada e fatores genéticos/hereditários podem modular a ocorrência do BS em crianças. Objetivo: Analisar a associação do bruxismo do sono na criança e em seus pais/responsáveis. Métodos: Pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Embase e Scopus, lista de referências e na literatura cinzenta, até fevereiro de 2024. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram BS nas crianças e seus pais/responsáveis, sem restrição de tempo e idioma. Os softwares EndNoteWeb ® e Rayyan foram utilizados para remoção de artigos duplicados e gerenciamento de referências. A seleção dos artigos foi iniciada pela leitura de títulos e resumos e, posteriormente, texto na íntegra. A extração de dados foi realizada utilizando planilha Excel®. Essas etapas foram executadas por dois pesquisadores, independentemente, assessoradas por um terceiro pesquisador, em casos de divergências. O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado pelo checklist Joanna Briggs. Metanálises e análises de subgrupos foram realizadas para avaliar a Odds Ratio (OR) e estimar os valores de associação entre a ocorrência de BS nas crianças e em seus pais/responsáveis (p<0,05). Análise de sensibilidade e metarregressão foram realizadas para explicar a heterogeneidade. Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) foi utilizada para avaliação da certeza da evidência. Resultados: Foram recuperados 6.245 artigos, dos quais 13 foram elegíveis e incluídos na análise qualitativa. Desses, 12 artigos foram incluídos na metanálise. A maioria dos artigos apresentou baixo risco de viés (53,8%). Crianças cujos pais/responsáveis apresentaram BS têm 3,31 vezes maior chance de terem BS em comparação com os pais/responsáveis que não tem BS (OR = 3,31; IC95% = 2,39 – 4,59). Nas análises de subgrupo, a significância dos achados permaneceu para associação do BS somente nos pais e/ou mães com o BS das crianças (OR = 4,04; IC95% = 2,96 – 5,52); para o possível (OR = 2,81; IC95% = 1,73 – 4,57) e provável (OR = 4,02; IC95% = 2,66 – 6,08) BS nas crianças e risco de viés baixo (OR = 2,34; IC95% = 1,39 – 3,92) e alto/moderado (OR = 4,75; IC95% = 3,83 – 5,90). Na metarregressão nenhuma variável testada foi significativa (p>0,05). A certeza da evidência observada foi muito baixa. Conclusão: Existe associação entre a ocorrência de BS na criança e em seus pais/responsáveis.

ABSTRACT Background: Sleep bruxism (SB) in children has repercussions on oral health and quality of life. The etiology of SB is not well understood and genetic/hereditary factors may modulate the occurrence of SB in children. Objective Analyze the association of sleep bruxism in children and their parents/guardians. Methods: Bibliographic research was carried out in the PubMed, Web of Science, Embase and Scopus databases, reference list and gray literature, until February 2024. Observational studies that evaluated SB in children and their parents/guardians were included, without time and language restrictions. EndNoteWeb® and Rayyan software were used to remove duplicate articles and manage references. The selection of articles began by reading titles and abstracts and, later, the full text. Data extraction was carried out using an Excel® spreadsheet. These steps were carried out by two researchers, independently, advised by a third researcher, in cases of divergences. The risk of bias of the selected studies was assessed using the Joanna Briggs checklist. Meta-analyses and subgroup analyze were performed to evaluate the Odds Ratio (OR) and estimate the association values between the occurrence of SB in children and their parents/guardians (p<0.05). Sensitivity analysis and meta-regression were performed to account for heterogeneity. Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) was used to assess the certainty of the evidence. Results: 6,245 articles were retrieved, of which 13 were eligible and included in the qualitative analysis. Of these, 12 articles were included in the meta-analysis. Most articles presented a low risk of bias (53.8%). Children whose parents/guardians had BS are 3.31 times more likely to have BS compared to parents/guardians who do not have BS (OR = 3.31; 95% CI = 2.39 – 4.59). In subgroup analyses, the significance of the findings remained for the association of BS in parents with BS in children (OR = 4.04; 95% CI = 2.96 – 5.52); for possible (OR = 2.81; 95% CI = 1.73 – 4.57) and probable (OR = 4.02; 95% CI = 2.66 – 6.08) BS in children and low risk of bias ( OR = 2.34; 95%CI = 1.39 – 3.92) and high/moderate (OR = 4.75; 95%CI = 3.83 – 5.90). In the meta-regression, none of the variables tested were significant (p>0.05). The certainty of the observed evidence was very low. Conclusion: There is an association between the occurrence of SB in children and their parents/guardians.