ASSOCIAÇÃO ENTRE O SENSO DE COERÊNCIA DO CUIDADOR E A SAÚDE BUCAL DE INDIVÍDUOS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL – ESTUDO CASO-CONTROLE

Abstract

RESUMO Introdução: Os motivos que levam algumas pessoas a confrontar suas realidades e adotar um modo de vida saudável, mesmo em meio a adversidades extremas e situações de estresse, enquanto outras pessoas não conseguem manter a saúde frente a mesmas adversidades foram parametrizados pelo Sense of Coherence Scale (SOC) de Anotovsky. Pessoas com deficiência intelectual têm mais dificuldades para o autocuidado, necessitando ajuda de terceiros para realizar atividades que requeiram uma coordenação motora fina, como, por exemplo, escovar os dentes. Situações de adversidades extremas e de estresse podem impactar o viver de forma saudável. Objetivo: Determinar os fatores que influenciam no senso de coerência dos pais e/ou cuidadores e avaliar as condições de saúde bucal das pessoas com Deficiência Intelectual (DI) comparando –as a um grupo sem DI. Metodologia: Este foi um estudo caso controle. A amostra foi de conveniência e incluiu 118 crianças/adolescentes com deficiência intelectual (casos) e 118 sem deficiência intelectual (controle). Os grupos foram pareados por sexo e ida ao dentista. Os dados foram coletados através de um questionário validado, a versão curta da escala do Senso de Coerência (SOC-13), questionário socioeconômico e demográfico, e exame clínico oral. Os testes Kruskall-Wallis e Mann-Whitney foram realizados para associar variável dependente com independente e a regressão de Poisson com variância robusta no método stepwise foi utilizada para determinar as associações ao nível de significância de 5%. Resultados: Quanto á mediana do SOC, diferença significativa foi observada para renda familiar, escolaridade materna, quem cuida da criança e experiência de cárie (p=0,001; 0,008; 0,012, 0,034, respectivamente). Observou-se que não houve diferença estatística do senso de coerência dos cuidadores de crianças e adolescentes com DI e sem a condição em relação a experiência de cárie (RP=1,0 IC95%=0,9-1,1). Os cuidadores cuja renda familiar era de 3 a 4 salários-mínimos possuem maior senso de coerência (RPa=1,2 IC95%=1,1-1,3) quando comparado às sem renda fixa. Mães que possuem mais de 4 anos de estudos formais possuem maior senso de coerência (RPa=1,2 IC95%=1,1-1,3) que aquelas com até 4 anos de escolaridade. Conclusão: Os fatores que influenciaram no Senso de coerência dos cuidadores foram o nível de escolaridade materna, a renda familiar dos cuidadores e o traumatismo dentário.

ABSTRACT Introduction: The reasons that lead some people to confront their realities and adopt a healthy way of life, even in the midst of extreme adversities and stressful situations, while other people are unable to maintain their health in the face of the same adversities were parameterized by the Sense of Coherence Scale (SOC) from Anotovsky. People with intellectual disabilities have more difficulties with self-care, requiring help from others to carry out activities that require fine motor coordination, such as brushing their teeth. Situations of extreme adversity and stress can impact healthy living. Objective: To determine the factors that influence the sense of coherence of parents and/or caregivers and evaluate the oral health conditions of people with Intellectual Disabilities (ID) comparing them to a group without ID. Methodology: This was a case control study. The sample was convenience and included 118 children/adolescents with intellectual disabilities (cases) and 118 without intellectual disabilities (control). The groups were matched by sex and visit to the dentist. Data were collected using a validated questionnaire, the short version of the Sense of Coherence scale (SOC-13), socioeconomic and demographic questionnaire, and oral clinical examination. The Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests were performed to associate the dependent variable with the independent one and Poisson regression with robust variance in the stepwise method was used to determine the associations at the 5% significance level. Results: Regarding the median SOC, a significant difference was observed for family income, maternal education, who takes care of the child and experience of cavities (p=0.001; 0.008; 0.012, 0.034, respectively). It was observed that there was no statistical difference i n the sense of coherence of caregivers of children and adolescents with ID and without the condition in relation to the experience of cavities (RP=1.0 CI95%=0.9 -1.1). Caregivers whose family income was 3 to 4 minimum wages have a greater sense of coherence (RPa=1.2 95% CI=1.1-1.3) when compared to those without a fixed income. Mothers who have more than 4 years of formal education have a greater sense of coherence (RPa=1.2 95% CI=1.1-1.3) than those with up to 4 years of education. Conclusion: The factors that influenced the caregivers' Sense of Coherence were the mother's level of education, the caregivers' family income and dental trauma.