ACIDENTES DOMÉSTICOS COM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS

Abstract

RESUMO: Os acidentes domésticos com crianças menores de cinco anos são apontados como uma das principais causas de mortalidade e morbidade na população com idade entre um a 14 anos em todo o mundo. Consistem em situações complexas e revelam um grave problema de saúde pública, pois além dos custos sociais, econômicos e emocionais, são também responsáveis por eventos não fatais e sequelas que, em longo prazo, repercutem na família e na sociedade, penalizando crianças e adolescentes. Objetivou-se analisar a ocorrência de acidentes domésticos com crianças menores de cinco anos. Estudo analítico com delineamento transversal, realizado com 330 cuidadores da zona urbana de Floriano-PI. Utilizou-se um formulário, feito observação do ambiente e preenchido um check-list. Realizou-se análises simples, bivariadas e multivariadas, utilizando-se da regressão logística múltipla hierarquizada. Os cuidadores foram constituídos por mulheres (98,5%), faixa etária de 20 a 29 anos (49,1%), com ensino médio (57,0%), pertencentes à classe econômica DE (78,8%), casadas/união estável (67,3%), sendo 67,9% prestadores de serviços domésticos. Das residências visitadas 52,4% possuíam de 4 a 5 pessoas, com apenas uma criança (45,2%), que não ficam sozinhas (91,5%) e quando ficam, a avó quem cuida (44,2%). Os acidentes aconteceram no domicílio em 97% dos casos, sendo mais comum as quedas (88,2%), pela manhã (44,8%), na área externa da casa (30%), a face a parte do corpo mais atingida (47,3%). Na associação entre fatores de risco relacionados a infraestrutura/ambiente do domicílio com a ocorrência de acidentes obteve-se a presença de escada ou degraus sem corrimão, local de brincadeiras com espinhos, pregos, cacos de vidro e outros e a presença de plantas/jardim ou quintal (99,4%) estatisticamente relevante. Na associação entre fatores de risco relacionados à disposição de objetos e móveis com a ocorrência de acidentes encontrou rede alta, saídas e passagens mantidos com brinquedos, móveis, caixas ou outros itens que possam ser obstrutivos, ventiladores ligados ao alcance das crianças, produtos de limpeza, inseticidas guardados em locais baixos e domicílio possui cortinas ou mosqueteiros. A associação entre fatores de risco relacionados às práticas dos cuidadores e/ou comportamento das crianças obteve-se brincam com madeiras e paus não polidas, os alimentos como amendoim, pipoca, certos doces duros, chicletes dados às crianças e alimentos sólidos oferecidos à criança. Na análise multivariada o número de pessoas residentes na casa (OR=1,625), escadas ou degraus sem corrimão (OR=15,998) e alimentos sólidos oferecidos à criança (OR=16,686) permaneceram no modelo final, explicando 43,5% da ocorrência dos acidentes domésticos. A regressão mostrou que o número de residentes em casa acima de quatro pessoas aumentam as chances da ocorrência do acidente em 1,6 vezes; a presença de escadas ou degraus sem corrimão aumenta em 15,9 e Alimentos sólidos são oferecidos à criança em 16,6 vezes as chances da ocorrência do acidente domiciliar. A pesquisa evidencia a importância da participação dos profissionais de saúde na elaboração e na atuação nos programas de prevenção de acidentes domésticos.

ABSTRACT: The domestic accidents with children under five years old are appointed as a major cause of mortality and morbidity in the population with age between one to 14 years worldwide. They consist in complex situations and reveal a serious problem of public health, as well as social, economic and emotional costs, are also responsible for non-fatal events and consequences that in the long term resound on family and society, penalizing children and adolescents. To analyze the occurrence of domestic accidents with children under five years old. Analytical study with transversal delimitation, realized with 330 parental care in the city of Floriano-PI. We used a framework, made observation of the environment and filled a checklist. Carried out simple analysis, bivariate and multivariate using the logistic regression hierarquized multiple. The parental care were made by women (98.5%), aged 20 to 29 years old (49.1%), with high school (57.0%), belonging to the economy class DE (78.8%), married/common-law marriage (67.3%), being 67.9% domestic service providers. Of residences visited 52.4% had of 4 to 5 people with only one child (45.2%), which are not stay alone (91.5%) and when staying, grandmother who care (44.2%). The accidents occurred at domicile in 97% of cases, being more frequently falls (88.2%) in the morning (44.8%), in the outer area of the house (30%), the face, the part of the body more affected (47.3%). In the association between risk factors related to infrastructure/environment of domicile with the occurrence of accidents obtained the presence of stair or steps without handrail, place of play with thorns, nails, broken glass and other and the presence of plants/garden or yard (99.4%) statistically relevant. In the association between risk factors related to the disposal of objects and equipments with a occurrence of accidents found high network, exits and passageways kept with toys, equipments, boxes or other items that may be obstructive, fans connected to the reach of children, cleaning products, insecticide stored in low place and domicile have curtains or musketeers. The association between risk factors related to the practices of parental care and/or children’s behavior obtained play with woods and not polished sticks, foods such as peanut, popcorn, some hard candy, gum given to children and solid foods offered to children. In multivariate analysis the number of people living in the house (OR=1.625), stairs and steps without handrail (OR=15.998) and solid foods offered to the child (OR=16.686) remained in the final model, explaining 43.5% of the occurrence of domestic accidents. The regression showed that the number of residents at home above of four people increase the chances of accident in 1.6 times; the presence of stairs or steps without handrail increase in 15.9 and solid foods are offered to the child in 16.6 times the chances of occurrence of domiciliar accident. The research shows the importance of the participation of health professionals in the elaboration and in performance in domestic accident prevention programs.