CONSTRUÇÃO DE UM PROTOCOLO DE BOAS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM NO CUIDADO DE FERIDAS ONCOLÓGICAS

Abstract

RESUMO: Introduction: Care directed to oncological lesions is specific and different from those recommended for wounds of other etiologies. In this regard, the relationship between good nursing practices and the use of clinical practice guides are necessary because they allow better impacts on patients' quality of life. Method: This is a methodological study, developed in four stages. In the first, referring to the preparatory phase, there was the prioritization and selection of the focus of the protocol with formation of the elaborate group and identification of conflict of interest. In the second, the clinical practice guide was formulation, with the definition of achievements and objectives, formulation of questions, identification and graduation of results, socialization of the scopes and objectives with lists of questions and results of the protocol. In the third, the protocol was developing, in which there was the search for guides and materials on the theme in the gray literature based on evidence and the evaluation of the quality of these materials with consequent construction of the evidence set. For the mapping of the scientific evidence set, a Scoping review was carried out based on the method of Joana Briggs Institute. In the fourth stage, the protocol indicators were defined and the protocol was draftedThe present study obtained the approval of the ethics committee (847,126). Results: The protocol was entitled "Protocol of Good Nursing Practices in the care of patients with Oncologic Wounds", composed of 62 pages, color reeds in shades of blue, black, white, yellow and orange. The totality of illustrations was 10 figures and 12 paintings and their content was divided into six chapters following a chronological order. The protocol presents at first a brief presentation, followed by the explanation of the purpose, justification, scope, importance of the contents discussed, its consequences, objectives and the advantages of its applicability. The first chapter portrays the oncological wounds, in an attempt to bring the reader even closer to the subject, as well as to give solid foundations for the understanding and construction of his knowledge. The second chapter that addresses THE for cancer patients, aiming to collaborate in the offer of comprehensive and quality care to these patients, since it encompasses all phases of care. Chapter three referring to the evaluation of patients with cancer wounds succinctly and objectively identifies the recommendations and interventions to be performed at this stage, so that care is efficient and agile. The following chapter, which addresses wound evaluation, specifically portrays the essential information for a correct evaluation as well as the dressing criteria for these lesions. Chapter five refers to basic care that should be performed with tumor wounds, arranged in a picture in which its justification of use and recommendations to be applied are addressed. The last chapter mentions the specific care for oncologic wounds, which are correlated with the main signs and symptoms, whether physical or psychosocial, arranged in pictures containing their clinical management with recommendations and interventions. This protocol was created based on the highest level of evidence and recommendation according to the OXFORD classification. It is concluded that this protocol is a necessary instrument for clinical practice in view of the severity of negative statistics on the quality of life of patients with tumor wounds and the challenges encountered by proprofessionals during the care provided, which is permeated by doubts and passivel errors.

ABSTRACT: Introducción: La atención dirigida a las lesiones oncológicas es específica y diferente de las recomendadas para heridas de otras etiologías. En este sentido, la relación entre las buenas prácticas de enfermería y el uso de guías de práctica clínica son necesarias porque permiten un mejor impacto en la calidad de vida de los pacientes. Método: Se trata de un estudio metodológico, desarrollado en cuatro etapas. En la primera, refiriéndose a la fase preparatoria, se produjo la priorización y selección del enfoque del protocolo con la formación del grupo elaborado y la identificación de conflictos de intereses. En el segundo, la guía de práctica clínica fue la formulación, con la definición de logros y objetivos, formulación de preguntas, identificación y graduación de resultados, socialización de los alcances y objetivos con listas de preguntas y resultados del protocolo. En el tercero, se fue desarrollando el protocolo, en el que se realizaron la búsqueda de guías y materiales sobre el tema en la literatura gris a partir de la evidencia y la evaluación de la calidad de estos materiales con la consiguiente construcción del conjunto de evidencias. Para el mapeo del conjunto de evidencia científica, se realizó una revisión de Alcance basada en el método del Instituto Joana Briggs. En la cuarta etapa, se definieron los indicadores del protocolo y se redactó el protocoloEl presente estudio obtuvo la aprobación del comité de ética (847.126). Resultados: El protocolo se tituló "Protocolo de Buenas Prácticas de Enfermería en el cuidado de pacientes con Heridas Oncológicas", compuesto por 62 páginas, cañas a color en tonos azules, negros, blancos, amarillos y naranjas. La totalidad de las ilustraciones fue de 10 figuras y 12 pinturas y su contenido se dividió en seis capítulos siguiendo un orden cronológico. El protocolo presenta en primer lugar una breve presentación, seguida de la explicación de la finalidad, justificación, alcance, importancia de los contenidos discutidos, sus consecuencias, objetivos y las ventajas de su aplicabilidad. El primer capítulo retrata las heridas oncológicas, en un intento de acercar aún más al lector al tema, así como de dar bases sólidas para la comprensión y construcción de su conocimiento. El segundo capítulo que aborda la para pacientes con cáncer, con el objetivo de colaborar en la oferta de atención integral y de calidad a estos pacientes, ya que abarca todas las fases de la atención. El capítulo tres referido a la evaluación de pacientes con heridas oncanceríicas identifica de manera sucinta y objetiva las recomendaciones e intervenciones a realizar en esta etapa, para que la atención sea eficiente y ágil. El capítulo siguiente, que trata la evaluación de la herida, retrata específicamente la información esencial para una evaluación correcta así como los criterios de la preparación para estas lesiones. El capítulo cinco se refiere a los cuidados básicos que deben realizarse con las heridas tumorales, dispuestos en una imagen en la que se aborda su justificación de uso y las recomendaciones a aplicar. El último capítulo menciona la atención específica para las heridas oncológicas, que se correlacionan con los principales signos y síntomas, ya sean físicos o psicosociales, dispuestos en cuadros que contienen su manejo clínico con recomendaciones e intervenciones. Este protocolo se creó sobre la base del más alto nivel de evidencia y recomendación de acuerdo con la clasificación OXFORD. Se concluye que este protocolo es un instrumento necesario para la práctica clínica en vista de la gravedad de las estadísticas negativas sobre la calidad de vida de los pacientes con heridas tumorales y los desafíos encontrados por los profesionales durante la atención prestada, que está permeada por dudas y errores pasivos.