NÍVEIS DE ANSIEDADE E SUA RELAÇÃO COM RISCO DE SUICÍDIO EM ADULTOS ASSISTIDOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Abstract

RESUMO: Introdução: atenção à saúde mental manifesta-se como questão emergente e desafiadora. Dentre as doenças mentais, o transtorno de ansiedade é apontado como preocupante. O Brasil é o país com maior taxa mundial de indivíduos com esse agravo. A presença de agravo mental é apontada como um dos mais importantes fatores de risco para suicídio. Objetivo: avaliar níveis de ansiedade e sua relação com risco de suicídio em adultos assistidos na atenção primária à saúde do município de Teresina-Piauí. Material e método: estudo analítico e transversal, realizado com dados do macroprojeto “Impacto de intervenções para uso de drogas, sintomas depressivos, ansiosos e comportamento suicida na população adulta de Teresina-PI”. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2019, por meio de questionário para caracterização sociodemográfica, econômica, de condições de saúde e hábitos de vida, Inventário de Ansiedade de Beck e Nurses Global Assessment of Suicide Risk. Para análise estatística, utilizou-se software Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0. Foram realizadas análises estatísticas descritiva e inferencial, por meio dos testes exato de Fisher, regressão logística multinomial, Kruskal-Wallis, Post-hoc de Dunn, e coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância adotado para as análises foi de 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Piauí, Parecer nº 4.088.909. Resultados: 68,3% da amostra encontra-se com nível de ansiedade mínimo, 18,4% nível leve, 9,2% nível moderado, e 4,1% apresentaram nível grave. Quanto ao padrão de risco de suicídio, 80,8% da amostra apresentou risco baixo, 10,0% risco intermediário, 4,1% risco elevado, e 5,1% risco muito elevado. Houve associação estatística significante entre os níveis de ansiedade e as variáveis: sexo (p=0,02), evento estressor (p<0,001), ter problemas no sono (p<0,001), realizar tratamento psicológico/psiquiátrico (p<0,001) e tratamento alternativo (p=0,005), praticar atividade física (p<0,001), ter sofrido violência (p<0,001) e discriminação (p<0,001). O risco de suicídio apresentou associação estatística significante com estado civil (p=0,003), evento estressor (p<0,001), ter problemas com o sono (p<0,001), uso de substâncias lícitas/ilícitas (p=0,04), realizar tratamento psicológico/psiquiátrico (p<0,001), ter sofrido violência (p<0,001) e ter sofrido discriminação (p<0,001). Houve associação entre os níveis de ansiedade e as classificações de risco de suicídio. O escore de ansiedade apresentou correlação positiva moderada com o escore de risco de suicídio (p=0,000 e r=0,522). Conclusão: os achados demonstram que a ansiedade, quando em níveis elevados, pode potencializar as chances de risco de suicídio. Frente a esses dados, reitera-se a necessidade de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde. É necessária abordagem sensível e abrangente, na busca de minimizar os efeitos prejudiciais destes fatores, que podem resultar, inclusive, na autorresponsabilidade pelo fim da vida.

ABSTRACT: Introduction: attention to mental health manifests itself as an emerging and challenging issue. Among mental illnesses, anxiety disorder is pointed out as worrying. Brazil is the country with the highest worldwide rate of individuals with this condition. The presence of mental illness is identified as one of the most important risk factors for suicide. Objective: to assess levels of anxiety and their relationship with suicide risk in adults assisted in primary health care in the city of Teresina-Piauí. Material and method: analytical and cross-sectional study, carried out with data from the macroproject "Impact of interventions for drug use, depressive symptoms, anxiety and suicidal behavior in the adult population of Teresina-PI". Data collection took place between April and July 2019, using a questionnaire for sociodemographic and economic characterization of health conditions and living habits, Beck's Anxiety Inventory and Nurses Global Assessment of Suicide Risk. Statistical Package for the Social Sciences, version 22.0, was used for statistical analysis. Descriptive and inferential statistical analyzes were performed using Fisher's exact tests, multinomial logistic regression, Kruskal-Wallis, Dunn's Post-hoc, and Spearman's correlation coefficient. The level of significance adopted for the analyzes was 0.05. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Piauí, Opinion nº. 4.088.909. Results: 68.3% of the sample has a minimum level of anxiety, 18.4% a mild level, 9.2% a moderate level, and 4.1% had a severe level. As for the pattern of suicide risk, 80.8% of the sample had low risk, 10.0% intermediate risk, 4.1% high risk, and 5.1% very high risk. There was a statistically significant association between anxiety levels and the variables: sex (p=0.02), stressful event (p<0.001), having sleep problems (p<0.001), undergoing psychological / psychiatric treatment (p<0.001) and alternative treatment (p=0.005), practicing physical activity (p<0.001), having suffered violence (p<0.001) and discrimination (p<0.001). The risk of suicide showed a statistically significant association with marital status (p=0.003), stressful event (p<0.001), having problems with sleep (p<0.001), use of legal/illegal substances (p=0.04), perform psychological/psychiatric treatment (p<0.001), have suffered violence (p<0.001) and have suffered discrimination (p<0.001). There was an association between anxiety levels and suicide risk classifications. The anxiety score showed a moderate positive correlation with the suicide risk score (p=0.000 and r=0.522). Conclusion: the findings demonstrate that anxiety, when at high levels, can increase the chances of suicide risk. In view of these data, the need for mental health care in primary health care is reiterated. A sensitive and comprehensive approach is needed in order to minimize the harmful effects of these factors, which can even result in self-responsibility for the end of life.