FATORES DE RISCO PARA A MORTALIDADE NEONATAL EM UM HOSPITAL DO PIAUÍ

Abstract

RESUMO: Introdução: Nos últimos anos, ocorreu uma redução no Brasil e no mundo da mortalidade infantil, que é composta pela Mortalidade Neonatal (MN) (óbitos até 27 dias de vida) e pós-neonatal (a partir de 28 dias até menos de 1 ano). O componente neonatal representa a maior taxa desses óbitos, embora o declínio da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) do Brasil, comparada com a dos países desenvolvidos, ainda seja considerada elevada. Objetivo: Analisar a MN no Hospital Regional Manoel de Sousa Santos, em Bom Jesus-PI, nos anos de 2016 e 2017. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com dados sociodemográficos e epidemiológicos relacionados à gestação, ao parto e ao recém-nascido, coletados no Sistema de Informação sobre Nascido Vivo (SINASC) e Sistema de Informação sobre de Mortalidade (SIM), atinentes aos nascidos-vivos no período de 1 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017, e óbitos neonatais ocorridos de 1 de janeiro de 2016 a 27 de janeiro de 2018, no Hospital Regional Manoel de Sousa Santos, em Bom Jesus-PI. Resultados: Os aspectos que denotaram maiores chances para a ocorrência de MN foram: idade materna até 19 anos; mães solteiras, com até três consultas de pré-natal; tipo de parto normal, pois o cesariana apresentou ação protetora, reduzindo as chances da ocorrência; prematuridade (< 37 semanas de gestação); recém-nascidos do sexo masculino, com baixo peso ao nascer e Apgar ≤7 no primeiro minuto. No que alude à a correspondência e correlação entre as variáveis, estiveram mais associados aos óbitos neonatais: as solteiras, com idade ≤19anos; escolaridade da mãe ≥7 anos de estudo; <6 consultas de pré-natal; ≤36 semanas de gestação, de tipo única; peso do RN <2500g; sexo masculino; e parto vaginal. Na densidade de Kernel, na maior concentração de casos de óbitos neonatais, as mães eram procedentes dos municípios de Bom Jesus, Currais e Santa Luz. Conclusão: Tendo em vista os resultados alcançados, concebe-se a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção de gravidez na adolescência e assistência adequada ao pré-natal, em todos os níveis de complexidade, com vistas a reduzir a mortalidade infantil, mediante o planejamento de ações de promoção e prevenção, e a organização da assistência ao parto e ao puerpério, por meio de diagnósticos e intervenções precoces. ABSTRACT: Introduction: In recent years, there has been a reduction of infant mortality in Brazil and around the world, which is composed of neonatal mortality (deaths up to 27 days of life) and postneonatal mortality (from 28 days to less than 1 year). The neonatal component represents the highest rate of these deaths, although the decline in Brazil's Infant Mortality Rate, compared with that in developed countries, is still considered high. General: To analyze neonatal mortality at the Manoel de Sousa Santos Regional Hospital, in Bom Jesus-PI, in 2016 and 2017. Methodology: This is a case-control study with sociodemographic and epidemiological data related to pregnancy, childbirth and newborns, collected from the Live Birth Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM), for live births from January 1, 2016 to December 31, 2017, and neonatal deaths occurred from January 1, 2016 to January 27, 2018, at the Manoel de Sousa Santos Regional Hospital, in Bom Jesus-PI. Results: The aspects that showed higher chances for the occurrence of neonatal mortality were: maternal age up to 19 years; single mothers, with up to three prenatal consultations; type of normal childbirth, because the cesarean section showed protective action, reducing the chances of occurrence; prematurity (<37 weeks of gestation); male newborns with low birth weight and Apgar ≤7 in the first minute. Regarding the correspondence and correlation between the variables, were more associated with neonatal deaths: single, aged ≤19 years; mother's schooling ≥7 years of schooling; <6 prenatal consultations; ≤36 weeks of gestation, single type; newborn weight <2500g; male; and vaginal birth. In Kernel density, in the highest concentration of neonatal deaths, the mothers came from the municipalities of Bom Jesus, Currais and Santa Luz. Conclusion: In view of the results achieved, public policies aimed at preventing adolescent pregnancy and adequate prenatal care is needed, at all levels of complexity, to reduce child mortality through the planning of promotion and prevention actions, and the organization of childbirth and postpartum care through early diagnoses and interventions.