ANÁLISE DA SÍFILIS EM GESTANTES RESIDENTES NO PIAUÍ REGISTRADAS NO PERÍODO DE 2012 A 2021

Abstract

RESUMO: A Sífilis é uma doença infectocontagiosa de origem sistêmica e com evolução crônica exclusiva do ser humano. A sua ocorrência na gestação pode levar a abortamento, natimorto, parto prematuro, morte neonatal e manifestações congênitas precoces ou tardias. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi analisar a ocorrência da sífilis em gestante residente no estado do Piauí registradas no período de 2012 a 2021, trata-se de uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal de natureza aplicada, com coleta de dados retrospectiva no estado do Piauí por meio do levantamento de dados de sífilis em gestantes registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no intervalo de 2012 a 2021, dentre os resultados encontrados destacam-se que 93,3% (n=4797) das gestantes estavam na faixa etária de 20 a 59 anos, com média de idade de 28,2 anos (DP=6,75), 22,6% (n=1167) possuíam o ensino médio incompleto, 45,7% (n=2358) identificou a infecção no 3º trimestre de gestação, 73,9% (n=3782) eram pardas e, 81,7% (n=4044) residiam na zona urbana. Em relação às características clínicas das infecções, 39,2% (n=1833) dos casos foi de sífilis latente e 30,3% (n=1414) foram de sífilis primária, durante o pré-natal, 85,4% (n=4411) apresentaram teste não treponêmico reagente e 62,3% (n=3217) foram confirmados por meio do teste treponêmico e o tratamento foi de 61,5% (n=3177) com penicilina G benzatina 7.200.000UI. A distribuição dos casos confirmados de sífilis em gestantes alcançou o maior número de notificações em 61,9% (n=3197) no território Entre Rios, com acúmulo de 66,8% do total de casos nos anos do estudo nos últimos quatros anos e, comparando-se os anos de 2012 e 2021 houve aumento na distribuição espacial do número de notificação de SG. A curva de regressão linear da taxa de detecção da sífilis apresentou comportamento crescente, com um coeficiente de determinação que explica em 83,84% o crescimento ao longo dos anos (R²=0,8384). Houve correlações positivas entre o ano e as notificações de sífilis gestacional e taxa de detecção, respectivamente com aumento de 0,899 e 0,916 à medida que se aumenta um ano na série, e de 0,998 entre notificações com a taxa de detecção. Conclui-se que os casos de sífilis em gestantes aumentaram significativamente ao longo dos anos, com incremento nas taxas de detecção, podendo estar evidenciado pela melhoria do acesso ao diagnóstico e/ou relacionada a diminuição do uso de preservativos e aprimoramento do sistema de vigilância. Contudo o estudo demonstrou possíveis falhas no pré-natal quanto ao aconselhamento da gestante no que diz respeito a sífilis, assim percebe-se a necessidade de ampliação da implantação do diagnóstico precoce, qualificação dos profissionais de saúde. ABSTRACT: Syphilis is an infectious disease of systemic origin and with a chronic evolution exclusive to humans. Its occurrence during pregnancy can lead to miscarriage, stillbirth, premature birth, neonatal death and early or late congenital manifestations. Therefore, the objective of this work was to analyze the occurrence of syphilis in pregnant women residing in the state of Piauí registered in the period from 2012 to 2021, it is an epidemiological, descriptive, transversal research of an applied nature, with retrospective data collection in the state of Piauí through the collection of data on syphilis in pregnant women registered in the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) from 2012 to 2021, among the results found highlights that 93.3% (n=4797) of the pregnant women were between 20 and 59 years old, with a mean age of 28.2 years (SD=6.75), 22.6% (n=1167 ) had not completed high school, 45.7% (n=2358) identified the infection in the 3rd trimester of pregnancy, 73.9% (n=3782) were brown and 81.7% (n=4044) lived in the urban. Regarding the clinical characteristics of infections, 39.2% (n=1833) of the cases were latent syphilis and 30.3% (n=1414) were primary syphilis, during prenatal care, 85.4% (n=1414) =4411) had a non-treponemal reactive test and 62.3% (n=3217) were confirmed by the treponemal test and the treatment was 61.5% (n=3177) with penicillin G benzathine 7,200,000UI. The distribution of confirmed cases of syphilis in pregnant women reached the highest number of notifications at 61.9% (n=3197) in the Entre Rios territory, with an accumulation of 66.8% of the total cases in the years of the study in the last four years and , comparing the years 2012 and 2021, there was an increase in the spatial distribution of the number of notifications of SG, The linear regression curve of the syphilis detection rate showed an increasing behavior, with a coefficient of determination that explains in 83.84% the growth over the years (R²=0.8384). There were positive correlations between the year and the reports of gestational syphilis and the detection rate, respectively, with an increase of 0.899 and 0.916 as the series increases by one year, and of 0.998 between reports with the detection rate. It is concluded that syphilis cases in pregnant women have increased significantly over the years, with an increase in detection rates, which may be evidenced by the improved access to diagnosis and/or related to the decrease in condom use and the improvement of the surveillance system. However, the study showed possible failures in prenatal care in terms of counseling the pregnant woman with regard to syphilis, thus realizing the need to expand the implementation of early diagnosis, qualification of health professionals.