PREVALÊNCIA DE FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM CRIANÇAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Abstract

RESUMO: Entre os fatores de risco cardiovasculares identificados em crianças brasileiras, o excesso de peso é descrito com maior freqüência, porém outros fatores também são bastante encontrados, como: excesso de gordura corporal, pressão arterial elevada, dislipidemia, síndrome metabólica e inatividade física. Nesse contexto, faz-se importante a investigação sobre o risco cardiovascular, com intuito de estabelecer estratégias de promoção da saúde. Objetivou-se, assim, analisar na literatura científica a prevalência dos principais fatores de risco cardiovascular em crianças e caracterizar os artigos de acordo com seu nível de evidência, ano de publicação, país, tamanho amostral e idade das crianças avaliadas, descrever os principais fatores de risco cardiovascular em crianças identificados na literatura e identificar os métodos/técnicas de avaliação/classificação dos fatores de risco encontrados nos artigos. O estudo realizado trata-se de uma revisão integrativa da literatura, teve como alvo a localização de trabalhos que abordaram crianças com idade entre 03 a 12 anos e avaliaram a prevalência de fatores de risco cardiovascular, a pergunta norteadora utilizada foi: “qual a prevalência dos fatores de risco cardiovascular em crianças de 03 a 12 anos?”. Os trabalhos foram pesquisados entre os meses de agosto a dezembro de 2020, nas bases de dados eletrônicos PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde. As chaves de busca foram definidas levando em consideração os descritores: hipertensão; hipotensão; pré-hipertensão; diabetes mellitus; síndrome metabólica; obesidade; obesidade abdominal; obesidade mórbida; obesidade pediátrica; hipolipoproteinemias; hiperlipidemias; comportamento sedentário; crianças; e prevalência. O levantamento bibliográfico encontrou inicialmente 2.595 resultados compreendendo os anos de 2000 a 2020. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, inclui-se: trabalhos com crianças de 3 a 12 anos; estudos originais; trabalhos com textos completos e acesso livre (open access); artigos originais; idiomas: inglês, português e espanhol, excluiu-se: artigos que apresentaram texto incompleto, demais idiomas, estudos duplicados, trabalhos com animais, pesquisas que envolviam crianças com diabetes tipo 01, adolescentes, câncer, doença renal, doenças congênitas, doenças mentais, revisões, idade inferior a 02 anos e 11 meses e superior a 12 anos e 11 meses, cirurgias, comportamento alimentar e traumas ou ensaios. 36 artigos compuseram essa revisão. Os resultados encontrados da pesquisa bibliográfica abrangeram estudos de quase todos os continentes. Encontrou-se uma alta prevalência de excesso de peso entre as crianças e uma associação com excesso de peso e a dislipidemia, aumento da pressão arterial, hiperinsulinemia e síndrome metabólica. Na maioria dos estudos verificou-se uma maior prevalência de excesso de peso entre os meninos (8,6% a 30,6%), em relação às meninas (3,8% a 23,5%), prevalência de pressão arterial elevada chegando a 40,7% em crianças com excesso de peso. Os fatores de risco para doenças cardiovasculares mostraramse bastante prevalentes no publico infantil realçando a necessidade do planejamento de medidas voltadas para a diminuição do surgimento desses agravos em crianças. Como contribuição para demais trabalhos a serem desenvolvidos abordando métodos de investigação dos fatores de risco, outros parâmetros devem ser incluídos, visualizando a maior sensibilidade na identificação das alterações, como a medida da circunferência do pescoço em crianças. ABSTRACT: Among the cardiovascular risk factors identified in Brazilian children, overweight is more frequently described, but other factors are also found, such as: excess body fat, high blood pressure, dyslipidemia, metabolic syndrome and physical inactivity. In this context, an investigation on cardiovascular risk is important, in order to establish the health promotion strategy, thus, the objective is to analyze the scientific literature on the prevalence of the main cardiovascular risk factors in children and to characterize the articles according to its level of evidence, year of publication, country, sample size and age of the children assessed, describe the main cardiovascular risk factors in children identified in the literature and identify the methods / techniques of assessment / classification of risk factors found in the articles. The study carried out is an integrative literature review, aimed at locating works that addressed children aged between 03 to 12 years and assessed the prevalence of cardiovascular risk factors, the guiding question used was: "what is the prevalence of cardiovascular risk factors in children aged 03 to 12 years? ”. The studies were searched between the months of August and December 2020, in the electronic databases PubMed and Virtual Health Library. The search keys were defined taking into account the descriptors hypertension; hypotension; prehypertension; diabetes mellitus; metabolic syndrome; obesity; abdominal obesity; morbid obesity; pediatric obesity; hypolipoproteinemias; hyperlipidemias; sedentary behavior; kids; and prevalence. The bibliographic survey found a bulletin 2,595 results covering the years 2000 to 2020. After applying the eligibility criteria, it is included: works with children aged 3 to 12 years; original studies; works with full texts and open access; original articles; languages: English, Portuguese and Spanish, excluded: articles with incomplete text, other languages, duplicate studies, works with animals, research involving children with type 01 diabetes, adolescents, cancer, kidney disease, congenital diseases, mental illnesses, revisions, age less than 02 years and 11 months and older than 12 years and 11 months, surgeries, eating behavior and trauma or trials. 36 articles composed this review. The results found in the bibliographical research covered studies from almost all continents. There was a high prevalence of overweight among children and an association with overweight and dyslipidemia, increased blood pressure, hyperinsulinemia and metabolic syndrome. In most studies there was a higher prevalence of overweight among boys (8.6% to 30.6%), compared to girls (3.8% to 23.5%), prevalence of high blood pressure reaching 40.7% in overweight children. Risk factors for cardiovascular diseases proved to be quite prevalent in children, highlighting the need to plan measures aimed at reducing the appearance of these diseases in children. As a contribution to other works to be developed addressing methods of investigation of risk factors, other parameters should be included, showing greater sensitivity in identifying changes, such as the measurement of neck circumference in children.