SÍNDROME METABÓLICA E ASSOCIAÇÃO COM O EXCESSO DE PESO EM ADULTOS E IDOSOS: um estudo de base populacional-ISAD, PI

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A síndrome metabólica (SM) é um distúrbio complexo caracterizado por um conjunto de alterações metabólicas inter-relacionadas, que incluem concentrações elevada de glicose, dislipidemia, obesidade abdominal e pressão arterial alta. A incidência da SM costuma ser paralela à incidência do excesso de peso e está fortemente associada ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a síndrome metabólica e o excesso de peso em adultos e idosos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional domiciliar, realizado em 2018 e 2019, com amostra probabilística complexa, por conglomerados. A população estudada foi composta de 282 indivíduos maiores de 20 anos de ambos os sexos. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (UFPI) sob parecer n. 2.552.426. Foram utilizados dados sociodemográficos, comportamentais e clínicos por meio de entrevistas utilizando o software Epicollect 5®. Para determinar o índice de massa corporal (IMC) foi utilizado peso e altura. Na determinação da síndrome metabólica foram usados os componentes: circunferência da cintura, pressão arterial, perfil lipídico e glicemia, sendo utilizado o critério NCEP/ATP III. O programa STATA foi utilizado para análise estatística. A distribuição dos dados foi realizada por meio do teste Kolmogorov-Smirnov. Para verificar a associação entre as variáveis categóricas, realizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson e a o grau de associação entre as variáveis dependentes e explanatórias foi realizada a regressão de Poisson com variância robusta que expressa à razão de prevalência (RP). Adotou-se nível de significância de 5%, com p< 0,05 e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência geral da síndrome metabólica foi 37,4%, maior nos idosos (53,4%) comparado aos adultos (31,3%). Nos adultos, a proporção dos componentes da SM esteve elevada naqueles indivíduos com um a três componente (82%), enquanto que nos idosos, houve elevada proporção naqueles que apresentaram 2 a 4 (80,7%). O componente mais prevalente na amostra geral foi o HDL-c alterado (72,3%). A circunferência da cintura, triacilglicerol, glicemia e pressão arterial elevados estiveram presentes com diferença estatística nos idosos. O perfil da população estudada foi composto por 68,2% de indivíduos do sexo feminino; 72,6% adultos, com maiores anos de estudos e consumo de álcool. Enquanto que os idosos apresentaram maior uso de tabaco e presença de diabetes mellitus e hipertensão arterial. A prevalência de excesso de peso nos adultos foi significativamente maior do que nos idosos, 63,5% e 37,5% respectivamente. Houve associação significativa com o excesso de peso, na qual adultos com excesso de peso apresentam 4,31 mais chances de apresentarem SM quando comparados aos adultos sem excesso de peso. CONCLUSÃO: A prevalência da SM foi elevada, apresentando associação significativa com o estado de peso, especificamente para indivíduos adultos com excesso de peso. ABSTRACT: INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder characterized by a set of interrelated metabolic changes, which include high glucose concentrations, dyslipidemia, abdominal obesity and high blood pressure. The incidence of MS is usually parallel to the incidence of overweight and is strongly associated with an increased risk of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To evaluate the association between metabolic syndrome and excess weight in adults and the elderly. METHODS: Cross-sectional household-based study, conducted in 2018 and 2019, with a complex probabilistic sample, by clusters. The studied population was composed of 282 individuals over 20 years of age, of both sexes. The project was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí (UFPI) under opinion no. 2,552,426. Sociodemographic, behavioral and clinical data were used through interviews using the Epicollect 5® software. To determine the body mass index (BMI), weight and height were used. In determining the metabolic syndrome, the following components were used: waist circumference, blood pressure, lipid profile and blood glucose, using the NCEP / ATP III criterion. The STATA program was used for statistical analysis. Data distribution was performed using the Kolmogorov-Smirnov test. To verify the association between categorical variables, Pearson's chi-square test was performed and the degree of association between dependent and explanatory variables was performed using Poisson regression with robust variance that expresses the prevalence ratio (PR). The level of significance was set at 5%, with p <0.05 and a 95% confidence interval. RESULTS: The overall prevalence of the metabolic syndrome was 37.4%, higher in the elderly (53.4%) compared to adults (31.3%). In adults, the proportion of MS components was high in those individuals with one to three components (82%), while in the elderly, there was a high proportion in those who had 2 to 4 (80.7%). The most prevalent component in the general sample was altered HDL-c (72.3%). The waist circumference, triacylglycerol, blood glucose and high blood pressure were present with statistical difference in the elderly. The profile of the population studied was composed of 68.2% female individuals; 72.6% adults, with higher years of education and alcohol consumption. While the elderly had greater use of tobacco and the presence of diabetes mellitus and hypertension. The prevalence of overweight in adults was significantly higher than in the elderly, 63.5% and 37.5% respectively. There was a significant association with overweight, in which overweight adults are 4.31 times more likely to have MS when compared to adults without overweight. CONCLUSION: The prevalence of MS was high, showing a significant association with weight status, specifically for overweight adults.