RELAÇÃO ENTRE MATURAÇÃO SEXUAL E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM ADOLESCENTES

Abstract

RESUMO: A adolescência é considerada uma fase de diversas mudanças físicas e psicossociais. Com isso, estudos têm apontado uma ligação considerável entre a maturação sexual e o aumento da massa e da adiposidade corporal em adolescentes podendo levar ao aumento de riscos cardiovasculares. Assim, objetivou-se investigar a relação entre maturação sexual e os riscos cardiovasculares em adolescentes. Trata-se de uma pesquisa de cunho transversal e quantitativo, realizada em domicílios na cidade de Picos definidos por meio de cálculo amostral por conglomerados, com período de coleta entre agosto de 2018 e outubro de 2019. Os sujeitos incluídos na pesquisa foram 345 adolescentes com idade de 10 a 19 anos de ambos os sexos, tendo como critérios de elegibilidade ser residente permanente do domicílio, pertencer à faixa etária proposta para o estudo, bem como disponibilidade e anuência para participar da pesquisa. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos, que foram registrados e armazenados no software Epicollect. As variáveis clínicas analisadas foram pressão arterial e acantose nigricans, e as antropométricas foram o índice de massa corporal, circunferência do pescoço, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência da cintura e índice de conicidade. Os dados foram avaliados por meio de análise descritiva, inferencial (associação e correlação) e fatorial (análise de componentes principais), considerando a variável com associação quando p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí/UFPI em 20 de março de 2018, com o número de parecer 2.552.426. A prevalência foi do sexo feminino (53%), média de idade de 14,58 anos, a maioria se autodeclaram pardos (57,9%), solteiros (99,4%), 17,9% estão na 3ª série do ensino médio e 93,5% informaram não possuir nenhum tipo de vínculo empregatício. A maioria dos adolescentes foram classificados como normotensos (66,1%) e 86,7% não apresentaram de acantose nigricans, apesar disso 33,9% apresentaram pressão arterial alterada e 13,3% apresentaram acantose leve e moderada. A média de altura foi de 1,61 metros e a média de peso foi de 54,69kg. Quanto ao IMC a prevalência foi o peso normal (73%), contudo, 22,6% apresentaram o peso elevado. A média da circunferência do pescoço foi de 30,11 cm, a prega cutânea tricipital foi de 16,22 cm, a prega cutânea subescapular foi de 13,73 cm, a circunferência da cintura foi 76,46 cm e o índice de conicidade foi de 1,12. A maioria dos adolescentes encontravam-se no estágio 4 de maturação sexual, em ambos os sexos. Não houve associação significativa entre os estágios de maturação sexual e acantose nigricans. A Análise de Componentes Principais gerou 3 componentes de risco cardiovascular (Componente de Risco Cardiovascular 1, Componente de Risco Cardiovascular 2, Componente de Risco Cardiovascular 3) advindos do agrupamento das variáveis clínicas e antropométricas. Desta forma, os 3 componentes explicaram 69,37% da variância dos dados. Em seguida, foi realizado um teste de correlação entre os componentes e os estágios de maturação sexual. Tal análise mostrou que houve correlação positiva entre o desenvolvimento das mamas com o Componente de Risco Cardiovascular 1 e o Componente de Risco Cardiovascular 2, e correlação negativa entre mamas e o Componente de Risco Cardiovascular 3. Entre os meninos, observou-se que o desenvolvimento dos testículos e pelos pubianos estiveram positivamente correlacionados com o Componente de Risco Cardiovascular 2 e inversamente correlacionados com o Componente de Risco Cardiovascular 3. Conclui-se que houve relação entre o processo de maturação sexual e as variáveis representativas dos riscos cardiovasculares em adolescentes, mesmo que não em sua totalidade. Portanto, é de suma importância considerar, dentro da avaliação das medidas corporais e pressóricas, o estadiamento puberal desses sujeitos, visto que foi evidenciada a real influência de uma medida sobre a outra. ABSTRACT: Adolescence is considered a phase of various physical and psychosocial changes. Thus, studies have shown a link between sexual maturation and increased body mass and adiposity in adolescents, which may lead to increased cardiovascular risks. Thus, the objective was to investigate a relationship between sexual maturation and cardiovascular risks in adolescents. This is a cross-sectional and quantitative survey, conducted in households in the city of Picos, calculated by cluster sampling, with collection period between August 2018 and October 2019. age 10-19 years of both genders, having as a criterion of eligibility to be a permanent resident at home, belonging to the proposed age group, as well as availability and consent to participate in the research. Sociodemographic, clinical and anthropometric data were collected and recorded in Epicollect software. The clinical variables analyzed were blood pressure and nigricans acanthosis, and as anthropometric index of body mass, neck circumference, triceps skinfold, subscapular skinfold, waist circumference and conical relationship. Data were analyzed using descriptive, inferential (association and correlation) and factorial (principal component analysis) analysis, considering a variable with association when p <0.05 and 95% confidence interval. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí / UFPI on March 20, 2018, with opinion number 2,552,426. The prevalence was female (53%), the average age of 14.58 years, the majority self-discriminated (57.9%), single (99.4%), 17.9% are in the 3rd grade. high school and 93.5% information do not have any type of employment. Most adolescents were classified as normotensive (66.1%) and 86.7% did not find acanthosis nigricans, although 33.9% were under altered blood pressure and 13.3% had mild and moderate acanthosis. The average height was 1.61 meters and the average weight was 54.69 kg. Regarding BMI, the prevalence was normal weight (73%), however, 22.6% had high weight. The average neck circumference was 30.11 cm, the triceps skinfold was 16.22 cm, the subscapular skinfold was 13.73 cm, the waist circumference was 76.46 cm and the conicity index was of 1.12. Most adolescents were in stage 4 of sexual maturation, in both sexes. There was no significant association between the stages of sexual maturation and acanthosis nigricans. Principal Component Analysis generated 3 cardiovascular risk components (Cardiovascular Risk Component 1, Cardiovascular Risk Component 2, Cardiovascular Risk Component 3) from the grouping of clinical and anthropometric variables. Thus, the 3 components explained 69.37% of the data variance. Then, a correlation test was performed between the components and the stages of sexual maturation. This analysis showed that there was a positive correlation between breast development with the Cardiovascular Risk Component 1 and the Cardiovascular Risk Component 2, and a negative correlation between breasts and the Cardiovascular Risk Component 3. Among boys, it was observed that the development of the testicles and pubic hair were positively correlated with the Cardiovascular Risk Component 2 and inversely correlated with the Cardiovascular Risk Component 3. It was concluded that there was a relationship between the process of sexual maturation and the variables representing cardiovascular risk in adolescents, even if not in its entirety. Therefore, it is of utmost importance to consider, within the assessment of body and blood pressure measurements, the pubertal staging of these subjects, since the real influence of one measurement on the other was evidenced.