CARACTERIZAÇÃO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA E SOCIOCULTURAL DE MULHERES PROFISSIONAIS DO SEXO EM MUNICÍPIO DA REGIÃO SUL DO PIAUÍ

Abstract

RESUMO: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são afecções causadas por mais de 30 agentes etiológicos, sendo transmitidas, principalmente, por contato sexual e, de forma eventual, por via sanguínea. Todas as pessoas podem ser fontes de infecção, mas o cuidado com as profissionais do sexo deve ser maior, devido aos hábitos decorrentes da profissão. Quando se fala em IST pensa-se nas profissionais do sexo como possíveis transmissoras da infecção, pelo fato de terem uma multiplicidade de parceiros, não tomando, por vezes, os cuidados necessários para sua prevenção, como o uso do preservativo. Objetivos: Caracterizar clínico epidemiologicamente e socioculturalmente mulheres profissionais do sexo no município de Cristino Castro-PI. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, observacional, do tipo transversal. Foram incluídas no estudo 19 mulheres profissionais do sexo. Os dados foram coletados no decorrer do ano de 2018 e incluíram a realização de exames para detecção de Hepatites B e C, Sífilis (Testes Rápidos e VDRL), Sorologias IgM e IgG para Clamídia, Citologia oncótica, além de entrevista sobre as representações sociais das mesmas e sobre as possíveis dificuldades de acesso aos serviços de saúde e a qualidade do atendimento recebido por elas nas Unidades Básicas de Saúde. Resultados: A amostra era majoritariamente composto de mulheres adultas jovens solteiras, com escolaridade de nível de Ensino fundamental Incompleto. O tempo de atividade na profissão da maioria estava entre um mês e 5 anos. A renda mensal não ultrapassou 2 salários mínimos, sendo que esta inclui o recebimento do auxílio governamental “Bolsa Família”. Hábitos como tabagismo, uso de álcool e de drogas ilícitas, foram frequentes. A frequencia de IST nas MPS foi de 15,8%, sendo 10,5% para Tricomoníase e de 5,3% para Sífilis, taxas altas quando comparadas com a média de estudos no Brasil. Houve queixa de prurido e de verrugas vaginais em 9,5% delas, e ainda 52,4% de corrimento vaginal. Infecções por Hepatites B e C e HIV não foram detectadas. Porém a Sorologia para Clamídia revelou que 89,5% das MPS estavam com IgG Reagente e 100% com IgM não reagente, demonstrando que as mesmas tivessem pregressamente infecção por Clamídia. O resultado oncológico da citologia apresentava-se negativo para lesão intra epitelial ou malignidade em 94,74% das MPS e em 5,26% delas apresentou atipia de células glandulares endocervical. Com relação ao acesso aos serviços de saúde os principais motivos que levam essa população a não procurarem atendimento são: a má qualidade e demora do atendimento, falta de vagas para consulta médica e de enfermagem, falta de acolhimento e/ou acolhimento ineficaz e comunicação agressiva por parte da recepção da UBS. Conclusões: A amostra estudada era majoritariamente de mulheres jovens, com escolaridade de Ensino fundamental incompleto. Demonstrou-se elevada frequência da IST tricomoníase e sífilis, além de casos de vaginoses. Hábitos como tabagismo, consumo de álcool e de drogas ilícitas foram frequentes. Em síntese a frequência de IST no grupo estudado foi alta. ABSTRACT: Sexually Transmitted Infections (STIs) are diseases caused by more than 30 etiological agents being transmitted mostly by sexual contact and, eventually, by blood. Everybody can be a source of infection, but care for sex workers should be greater, due to the habits arising from this profession. When we discuss about STIs, we think about sex workers as potential transmitters of the infections, because they have multiple partners and sometimes they do not take the necessary precautions for their prevention, such as condom use. Objectives: characterizing clinical epidemiologically and socioculturally female sex workers in the county of Cristino Castro-PI. Methodology: This is a descriptive, observational, cross sectional study. It included nineteen female sex workers. The data were collected during 2018 and included exams for detecting hepatitis B and C, syphilis (rapid tests and VDRL), IgM and IgG serology for chlamydia and oncotic cytology, as well as an interview about the social representations of themselves and about the possible difficulties of access to health services and the quality of care they receive at the UBS (Basic Health Unit is a kind of public healthcare center in Brazil). Results: The sample was mostly of young and single adult women, with unfinished elementary schooling. The working time in the profession of the great majority was between one month and 5 years. The monthly income did not exceed 2 minimum wages, which includes the “Bolsa Familia” a Brazilian government aid. Habits such as smoking, using of alcohol and illicit drug were frequent. The prevalence of STIs in FSWs was 15.8%, which 10.5% was for trichomoniasis and 5.3% was for syphilis, high rates when compared to average of studies in Brazil. 9.5% of them complained about itching and vaginal warts, and 52.4% complained about vaginal discharge. Hepatitis B and C infections and HIV were not detected. However, Chlamydia Serology demonstrated that 89.5% of the FSWs were with IgG Reactive and 100% with IgM non-reactive, showing that they previously had Chlamydia infection. The oncological result of the cytology showed as negative for intraepithelial lesion or malignancy in 94.74% of the FSWs and in 5.26% of them presented atypia of endocervical glandular cells. About the access to health services, the main reasons that lead this population not to seek care are: poor quality and delayed care, lack of vacancies for medical and nursing appointments, lack of acceptance and / or ineffective acceptance and aggressive communication from the reception of UBS. Conclusions: The studied sample was mostly young women with unfinished elementary schooling. The study showed a high prevalence of STIs trichomoniasis, syphilis, as well as cases of vaginosis. Habits such as smoking, using of alcohol and illicit drugs were frequent. In short, the prevalence of STIs in the study group was high.