STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE À METICILINA ENTRE ENFERMEIROS: Interfaces com adesão às precauções padrão

Abstract

RESUMO: Introdução: O Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina (MRSA) é um patógeno nosocomial que causa morbidade e mortalidade graves em todo o mundo, reduz as alternativas terapêuticas e eleva os custos assistenciais. As Precauções Padrão (PP) são notórias nesta perspectiva, sendo definidas como as medidas que devem ser adotadas em todo atendimento, com vista a reduzir o risco biológico para o profissional e o paciente. Objetivo: Avaliar a colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina em enfermeiros e associação com a adesão às precauções padrão. Método: Estudo transversal analítico, realizado no período de março de 2019 a dezembro de 2020, em um hospital estadual público localizado na cidade de Picos, no Estado do Piauí. A população do estudo foram todos os enfermeiros atuantes na unidade hospitalar (81), com aplicação de amostragem censitária. As variáveis do estudo compreenderam dados socioeconômicos, clínicos, profissionais e adesão às precauções padrão, além de informações sobre a colonização por MRSA; sendo que a coleta de dados aconteceu no próprio ambiente laboral e a análise da amostra de secreção, em laboratório terceirizado. A análise de dados envolveu estatística descritiva e inferencial, com execução através do software IBM SPSS, versão 20.0. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, obtendo aprovação através do CAAE Nº 20506119.6.0000.5214 e cumpriu as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados: Participaram deste estudo 70 enfermeiros, dos quais 2,9% apresentaram Staphylococcus aureus resistente à meticilina no vestíbulo nasal e a adesão às precauções padrão foi classificada como intermediária (3,61 ± 0,35), aferindo o escore global do instrumento aplicado. No detalhamento dos domínios, os Fatores relativos ao trabalho e os Fatores organizacionais obtiveram baixa adesão (3,20 ± 0,60 e 3,45 ± 0,62, nesta ordem). No detalhamento das escalas, percebe-se que a Percepção de risco e a Carga de trabalho apresentaram as menores médias, 2,02 ± 0,91 e 2,07 ± 0,99, respectivamente). A presença de MRSA entre os enfermeiros não foi associada estatisticamente com a adesão às PP. Conclusão: A prevalência de MRSA entre a população estudada foi baixa e não está associada a adesão às PP. Torna se importante que mais investigações sobre a temática sejam conduzidas, tendo em vista a necessidade de identificar a colonização por MRSA entre profissionais de saúde e adotar as devidas medidas de controle das infecções. No âmbito da gestão das instituições de saúde, programas de vigilância ativa são uma importante estratégia para detecção de casos assintomáticos e contribuição no rompimento da cadeia de transmissão das IRAS. ABSTRACT: Introduction: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a nosocomial pathogen that causes severe morbidity and mortality worldwide, reduces therapeutic alternatives and raises care costs. Standard Precautions (PP) are notorious in this perspective, being defined as the measures that must be adopted in all care, in order to reduce the biological risk for the professional and the patient. Objective: To evaluate colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in nurses and its association with adherence to standard precautions. Method: Cross-sectional analytical study, carried out from March 2019 to December 2020, in a public state hospital located in the city of Picos, in the State of Piauí. The study population was all nurses working in the hospital (81), with the application of census sampling. The study variables comprised socioeconomic, clinical, professional data and adherence to standard precautions, in addition to information on MRSA colonization; the data collection took place in the work environment and the analysis of the secretion sample, in an outsourced laboratory. Data analysis involved descriptive and inferential statistics, with execution through the IBM SPSS software, version 20.0. The project was sent to the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí, obtaining approval through CAAE Nº 20506119.6.0000.5214 and complied with the guidelines and regulatory standards for research involving human beings. Results: 70 nurses participated in this study, of which 2.9% had methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the nasal vestibule and adherence to standard precautions was classified as intermediate (3.61 ± 0.35), measuring the global score of the instrument applied. In the details of the domains, the Factors related to work and the organizational Factors had low adherence (3.20 ± 0.60 and 3.45 ± 0.62, in that order). In the detailing of the scales, it is noticed that the Perception of risk and the Workload presented the lowest averages, 2.02 ± 0.91 and 2.07 ± 0.99, respectively). The presence of MRSA among nurses was not statistically associated with adherence to PP. Conclusion: The prevalence of MRSA among the studied population was low and is not associated with adherence to PP. It is important that more investigations on the subject are conducted, in view of the need to identify colonization by MRSA among health professionals and adopt the appropriate measures to control infections. In the context of the management of health institutions, active surveillance programs are an important strategy for detecting asymptomatic cases and contributing to the breakdown of the HAI transmission chain.