INTERVENÇÃO EM PACIENTES COM SINTOMAS DE ANSIEDADE: técnica de relaxamento muscular de Jacobson

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: Sintomas de ansiedade causam ruptura no funcionamento normal das atividades desenvolvidas pelos indivíduos. As técnicas de intervenção visam prevenir doenças e promover a saúde. Entre elas, destaca-se a terapia de relaxamento muscular progressivo de Jacobson. OBJETIVO: Avaliar a aplicação da técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson na população adulta com sintomas de ansiedade assistidas na Atenção Primária à Saúde do município de Teresina-Piauí. MATERIAL E MÉTODO: Ensaio clínico não randomizado (quase experimental), desenvolvido com 391 usuários com sintomas de ansiedade (mínimo, leve, moderado e grave). Foram aplicados os instrumentos: Inventário de Ansiedade de Beck e questionário para dados sociodemográficos, condições de saúde e hábitos de vida. 108 participantes apresentaram sintomas leves e moderados e foram convidados para compor o grupo experimental (37,9%) e grupo controle (62,1%). Os dados foram coletados de março a agosto de 2019. No grupo experimental aplicou-se a técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson e no grupo controle foram realizadas palestras. Em ambos os grupos o Inventário de Ansiedade de Beck foi aplicado em dois momentos (pré-teste/pós-teste). Para análise estatística, utilizou-se o software SPSS versão 22.0 e estatísticas descritivas (medidas de tendência central) e inferenciais (Teste Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon). RESULTADOS: A prevalência de sintomas de ansiedade foi observada em toda a amostra (391), sendo 68,1% nível mínimo, 18,4% leve, 9,2% moderado e 4,3% grave. Dos 108 participantes dos grupos (experimental e controle) a predominância foi do sexo feminino (83,3%), faixa etária de 20|-|39 anos, casadas (50,0%), com filhos (81,5%), cor parda (48,1%), média de 10 anos de estudo, renda mensal de até 2 salários mínimos (83,3%), sem emprego formal (60,2%), e religião (88%). Quanto às condições de saúde e hábitos de vida, frequentam os serviços de saúde uma vez ao mês (39,8%), presença de hipertensão (44,2%) e diabetes mellitus (14,0%), eventos estressores recentes (66,7%), problemas com sono (62%), consumo de substâncias ilícitas e/ou licitas (26,9%), tratamento psiquiátrico (27,8%), tratamento alternativo (6,5%), prática de atividade física (40,7%) e histórico de violência (32,4%). No primeiro momento os grupos apresentaram homogeneidade em relação as características (p= 0,707) e aos escores dos níveis de ansiedade (p-valor: 0,463). No segundo momento mostraram heterogeneidade e independência relacionado as características (p= 0,001) e aos escores (p= 0,001). A aplicação do teste Wilcoxon mostrou que com a aplicação da técnica houve melhoria dos sintomas ansiosos do grupo experimental (p= 0,001), com maior efetividade nos participantes com sintomas leves (p= 0,010), sexo feminino, adulto jovem, histórico de situação estressora recente e problemas com sono (p<0,001). CONCLUSÃO: A técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson se mostrou efetiva em relação à melhoria dos sintomas ansiosos quando aplicada a pessoas com sintoma de ansiedade leve e moderada. Recomenda-se a adoção dessa estratégia interventiva como medida de prevenção e promoção da saúde em usuários com sintomas de ansiedade leve e moderado. ABSTRACT: INTRODUCTION: Anxiety symptoms cause failure in activities’ normal operation developed by the individuals. Techniques of intervention aim to avoid diseases and promote health. Among the techniques, Jacobson’s progressive muscle relaxation therapy stands out. OBJECTIVE: Evaluate the application of Jacobson’s progressive muscle relaxation therapy in the adult population with anxiety symptoms assisted in Primary Health Care in the municipality of Teresina-Piauí. MATERIAL AND METHODS: Non-randomized clinical trial (quasi-experimental), developed with 391 users with symptoms of anxiety (minimal, mild, moderate and severe). The following instruments were applied: Beck's Anxiety Inventory and questionnaire for sociodemographic data, health conditions and lifestyle habits. 108 participants had mild and moderate symptoms and were invited to be part of the experimental group (37.9%) and control group (62.1%). Data were collected from March to August 2019. Jacobson's progressive muscle relaxation technique was applied in the experimental group and lectures were held in the control group. In both groups, the Beck Anxiety Inventory was applied in two stages (pre-test / post-test). For statistical analysis, SPSS software version 22.0 and descriptive statistics (measures of central tendency) and inferential statistics (Pearson's Square Test, Fisher's Exact Test, Mann-Whitney and Wilcoxon) were used. RESULTS: Prevalence of anxiety symptoms were noted in the entire sample (391), with 68,1% in minimum level, 18,4% mild, 9,2% moderate and 4,3% severe. Among the 108 participants of both groups (experimental and control), the prevalence was in the female sex (83,3%), age rate from 20 to 39 years, married (50,0%), with children (81,5%), brownish color (48,1%), average of 10 years in school, monthly income of up two minimum wages (83,3%), without formal employment (60,2%) and religition (88%). In relation to health and lifestyle habits, attended health services once a month (39,8%), presence of hypertension (44,2%) and diabetes mellitus (14,0%), recent stressful events (66,7%), problems with sleep (62%), consumption of illicit and/or licit substances (26,9%), psychiatric treatment (27,8%), alternative treatment (6,5%), practice of physical activity (40,7%) and history of violence (32,4%). Firstly, the groups showed homogeneity in relation to the characteristics (p=0,707) and scores of anxiety level (p-value: 0,463). Then, the groups showed heterogeneity and independence related to the characteristics (p=0,001) and scores (p=0,001). The application of Wilcoxon test showed improvement in the anxiety symptoms of the experimental group (p=0,001), with greater effectiveness in the participants with mild level (p-0,010), female sex, young adult, history of recent stressful event and problems with sleep (p<0,001). CONCLUSION: Jacobson’s progressive muscle relaxation technique showed efficacy in relation to the improvement of anxiety symptoms when applied to people with mild and moderate level. Furthermore, it is recommended the adoption of this interventional strategy as prevention measure and health promotion in users with mild and moderate anxiety symptoms.