Abstract:
RESUMO:Acinetobacter spp é um grupo de patógenos oportunistas causadores de infecções relacionadas
à assistência à saúde (IRAS), especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Suas
crescentes taxas de resistência a múltiplas drogas representam um grave problema de saúde
pública. O presente estudo teve como objetivos analisar o perfil epidemiológico de 106
pacientes com IRAS causadas por bactérias do gênero Acinetobacter spp internados no
Hospital de Urgência de Teresina, Piauí, Brasil, bem como investigar o perfil de resistência
aos antimicrobianos desses isolados clínicos e a identificação do mecanismo de resistência
por bomba de efluxo. A identificação e a determinação do perfil de resistência de
Acinetobacter foram realizadas pelo método automatizado no BD PHOENIX 5.1. Para
determinar a ocorrência de mecanismo de resistência mediado por bomba de efluxo, a
concentração inibitória mínima de diferentes antibióticos foi determinada na presença e na
ausência do Carbonilcianeto m-clorofenil-hidrazona. Observou-se que a maioria dos pacientes
era do sexo masculino (68,9%), entre 20 a 60 anos (56,6%) e com infecções do trato
respiratório (77,4%). Dos 106 isolados, 101 eram A. baumannii e 5 Acinetobacter spp. Entre
os isolados clínicos verificou-se um elevado percentual (90,6%) de cepas multirresistentes,
com maior prevalência de resistência à gentamicina (98,0%), ceftriaxona (94.3%),
ceftazidima (92,0%), ciprofloxacina (90,5%) e levofloxacina (90,5%). Por outro lado, todas as
cepas foram sensíveis à colistina. A ocorrência de resistência mediada por bomba de efluxo
foi verificada em 26,4%, 16% e 8,5% das cepas resistentes à ceftazidima, amicacina e
ciprofloxacina, respectivamente. Estes resultados alertam para a necessidade da
implementação de medidas preventivas visando reduzir a prevalência de cepas de
Acinetobacter spp multirresistentes no ambiente hospitalar.
ABSTRACT:Acinetobacter spp is an opportunistic pathogen which causes healthcare-associated infections,
especially in intensive care units (ICUs). The increasing rate in multiple drug resistance
represents a serious public health problem. The present study aimed to analyze the
epidemiological profile of 106 patients with healthcare -associated infections, caused by
bacteria from the Acinetobacter genus, hospitalized at an emergency hospital in Teresina,
Piauí, Brazil, as well as to investigate the resistance profile to antimicrobials of these clinical
isolates. Identification and resistance profile determination of the Acinetobacter was
performed by an automated method using the BD PHOENIX 5.1. To determine the
occurrence of efflux pump-mediated resistance mechanism, the minimum inhibitory
concentration of different antibiotics was determined in the presence and absence of
carbonylcyanide m-chlorophenylhydrazone. The majority of the patients were male (68.9%),
aged 20-60 years old (56.6%), with respiratory tract infections (77.4%). From the 106
isolates, 101 were A. baumannii and the remaining 5 were from other species. A high
percentage of multiresistant strains (90.6%) with a greater resistance prevalence to gentamicin
(98.0%), ceftriaxone (94.3%), ceftazidime (92.0%), ciprofloxacin (90.5%) and levofloxacin
(90.5%) being observed among clinical isolates. On the other hand, all the strains were
sensitive to colistin. The occurrence of efflux pump-mediated resistance was verified in
26.4%, 16% and 8.5% of ceftazidime, amikacin and ciprofloxacin resistant strains,
respectively. These results point to a need for implementing preventive measures aimed at
reducing the prevalence of multiresistant Acinetobacter spp strains in hospital environments.
