Abstract:
RESUMO:A caquexia é definida como uma síndrome multifatorial resultante da perda contínua
e involuntária de músculo, com ou sem depleção de gordura. Acomete 80% dos
pacientes com câncer avançado, sendo a principal causa de morte em 30% desses
indivíduos. A progressão da caquexia está associada a alterações metabólicas
significativas, resultando em aumento do gasto energético, catabolismo e prejuízo na
funcionalidade das células. A depleção de tecido adiposo branco (TAB) e sua
concomitante mudança para tecido adiposo marrom (browning), representam uma má
adaptação fisiológica, que agrava a perda de peso e a disfunção metabólica
decorrentes da caquexia associada ao câncer. Apesar do crescente número de
estudos focados na relação entre caquexia e desordens metabólicas, os mecanismos
envolvidos permanecem complexos e pouco elucidados. Assim, investigou-se os
efeitos deletérios da caquexia associada ao câncer sobre o balanço energético. A
caquexia foi induzida pela inoculação intraperitoneal de células tumorais Yoshida AH-
130 em ratos Wistar. Os animais do grupo controle receberam substância veículo.
Massa corporal e consumo de ração foram avaliados diariamente durante sete dias
de protocolo. A captura das imagens termográficas para determinação da temperatura
do tecido adiposo marrom (TAM) ocorreu nos tempos 0, 4 e 7 dias. Tumor, TAB
(epididimal, retroperitoneal e mesentérico), TAM e músculo gastrocnêmio foram
coletados e pesados. Em seguida, procedeu-se a análise histológica das amostras de
TAB epididimal e de TAM, bem como, avaliação da expressão de genes relacionados
ao balanço energético no TAB epididimal. Foi observado progressão tumoral, redução
da massa corporal, juntamente com o índice de caquexia, e depleção de gastrocnêmio
nos animais do grupo tumor. A caquexia determinou redução do consumo de ração e
da eficiência metabólica. No TAB epididimal houve incremento da massa e aumento
do tamanho dos adipócitos, enquanto os depósitos retroperitoneal e mesentérico não
foram alterados. Por outro lado, observamos redução do TAM. Os animais caquéticos
também manifestaram aumento da expressão dos genes FAS e LPL no TAB
epididimal e redução na temperatura do TAM ao final do protocolo. Logo, o modelo de
caquexia associada ao câncer foi bem estabelecido e caracterizado. A caquexia
promoveu expressiva redução no consumo alimentar e respostas heterogêneas entre
os depósitos de tecido adiposo, evidenciado pelo tecido adiposo epididimal que
apresentou incremento da lipogênese e pela depleção de tecido adiposo marrom.
ABSTRACT:Cancer cachexia is defined as a multifactorial syndrome characterized by an ongoing
loss of muscle mass, with or without loss of fat mass. In some cancers, the prevalence
of cachexia in the advanced stages is nearly 80% and accounts as cause of death for
up to 30% of cancer deaths. The progression of cachexia is associated with significant
metabolic alteration, resulting in increased energy expenditure, catabolism and cell
function impairment. Depletion of white adipose tissue (WAT) and its change to brown
adipose tissue (browning), represents a maladaptive physiology response which
aggravates the weight loss and the metabolic dysfunction as a consequence of cancer
cachexia. Despite the increasing number of studies focused on the association
between cachexia and metabolic disorders, the mechanisms involved remain complex
and unknown. The aim of the present study has been to investigate the deleterious
effects of cancer cachexia on the energy balance. Cancer cachexia was induced in
male rats Wistar by intraperitoneal injection of Yoshida AH-130 ascites hepatoma cells.
Control animals received vehicle. Body weight and food intake were assessed daily for
seven days of protocol. Surface temperature of the interscapular region were recorded
on days 0, 4 and 7. Three WAT depots: epididymal (eWAT); retroperitoneal (rWAT);
mesenteric (mWAT), brown adipose tissue (BAT), gastrocnemius and tumor were
collected and weighted. Samples from eWAT and BAT were stained with hematoxylin
and eosin (H&E) for microscopic analysis. UCP1, PGC1α, ADBR3, FAS and LPL
mRNA expression were evaluated in the eWAT of controls and AH-130 hosts. Our
results showed tumor progression, loss of body weight, decreased cachexia index and
loss of gastrocnemius in tumor bearing animals. Cachexia determined reduction of
food intake and metabolic efficiency. eWAT was increased and histological analysis
revealed bigger adipocytes, while rWAT and mWAT were not altered. On the other
hand, BAT displayed reduced weight compared with controls. The cachectic animals
also showed increased expression of FAS and LPL mRNA in eWAT and reduction of
BAT temperature at the end of the protocol. Therefore, the model of cancer cachexia
was well established and characterized. Cachexia promoted expressive reduction in
food intake and heterogeneous responses among adipose tissue depots, evidenced
by eWAT that presented increased lipogenesis and by the depletion of brown adipose
tissue.