ESTUDO DA EXPRESSÃO DO ANTÍGENO KI-67 NOS SUBTIPOS DE CÂNCER DE MANA LUMINAL A E TRIPLO NEGATIVO

Abstract

RESUMO:Introdução: As estratégias terapêuticas e prognósticas do carcinoma mamário têm levado em consideração principalmente a expressão dos receptores hormonais, como receptor de estrogênio (RE), progesterona (RP) e do receptor do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2), permitindo a subclassificação molecular do carcinoma mamário nos subtipos Luminal A, Luminal B, HER2 hiperexpresso e Triplo negativo. A proliferação celular por meio da expressão do antígeno Ki-67 é uma determinante chave na agressividade tumoral, sendo considerados menos e mais agressivos, o Luminal A e o Triplo negativo, respectivamente, contudo há escassez de estudos comparando a expressão do Ki-67 entre estes dois subtipos em um número significativo de células. Objetivo: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 nos subtipos moleculares de carcinoma mamário luminal A e triplo negativo. Metodologia: Estudo retrospectivo realizado em blocos de parafina de carcinoma mamário arquivados no Setor de Anatomia Patológica do Hospital Getúlio Vargas e Hospital São Marcos há menos de cinco anos. Cinquenta e nove casos foram imunoistoquimicamente divididos em dois grupos, Luminal A com 29 casoseTriplo Negativo com 30 casos. Foram consideradas positivas para a expressão do Ki-67, as células com núcleo corado em marrom. Os dados foram analisados estatisticamente usando oteste t de Student, Mann-Whitney, teste exato de Fisher e Kolmogorov-Smirnov (p<0,05). Resultados: A porcentagem média de núcleos corados com anti-ki-67 foi 10,14 nos carcinomas de mama do subtipo Luminal A e 77,22 nos carcinomas de mama do subtipo Triplo negativo e esta diferença foi estatisticamente significante (p < 0,0001). Conclusão: A expressão da proteína Ki- 67 foi significantemente maior nos carcinomas de mama do subtipo molecular Triplo Negativo em comparação com o subtipo molecular Luminal A. ABSTRACT:Introduction: The therapeutic and prognostic strategies of mammary carcinoma have mainly taken into account the expression of the hormonal receptors, such as estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and human epidermal growth factor receptor (HER-2), allowing molecular subclassification of breast carcinoma in the Luminal A, Luminal B, HER2 hyperexpressed and Triple negative subtypes. Cellular proliferation through Ki-67 antigen expression is a key determinant of tumor aggressiveness, with less and more aggressive tumors being considered Luminal A and Triple negative, respectively. However, there is a scarcity of studies comparing Ki-67 expression between These two subtypes into a significant number of cells. Objective: To evaluate Ki-67 antigen expression in the Luminal A and Triple negative mammary carcinoma subtypes. Methodology: Retrospective study performed in paraffin blocks of mammary carcinoma archived in the Pathology Department of Hospital Getúlio Vargas and Hospital São Marcos for less than five years.Fifty-nine cases were immunohistochemically divided into two groups, Luminal A with 29 cases and Triple Negative with 30 cases. Cells were considered positive for Ki-67 when presented brown-stained nuclei.Data were statistically analyzed using Student's t-test, Mann-Whitney, Fisher exact test and Kolmogorov-Smirnov test (p <0.05). Results: The mean percentage of nuclei stained with anti-ki-67 was 10.14 in breast carcinomas of the Luminal A subtype and 77.22 in triple-negative subtype breast carcinomas and this difference was statistically significant (p <0, 0001). Conclusion: Ki-67 protein expression was significantly higher in breast carcinomas of the molecular triple Negative subtype compared to the Luminal A subtype.