ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL EM PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: prevalência e fatores de risco associados

Abstract

RESUMO:Introdução. O Acidentes Vascular Cerebral (AVC) é uma Doença Crônica Não Transmissível que ocupa a segunda posição como causa de morte e incapacidades no mundo, tendo a hipertensão arterial sistêmica como o principal fator associado. Objetivo. Analisar a prevalência e fatores de risco associados ao AVC em pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Método. Estudo seccional analítico com 378 hipertensos cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município de Floriano (Piauí) selecionados por amostragem aleatória simples entre as 17 unidades de saúde da zona urbana. Realizou-se análise estatística uni, bi e multivariada. Na primeira fez-se análise descritiva, com medidas de tendência central e dispersão. Na segunda, o teste estatísticos qui-quadrado e t de Student. Na terceira, regressão logística com blocagem hierárquica de variáveis considerando no plano distal (características socioeconômicas), intermediário (características de saúde) e proximal (características do estilo de vida). Todas as análises consideraram nível de significância estatística de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados. O estudo encontrou prevalência estimada de 11,6% de ocorrência de AVC. Os fatores de risco que se associaram significativamente (p<0,05) com a ocorrência do evento foram: no bloco distal, o sexo (OR=0,47; IC95%: 0,23-0,95) e a idade (OR=1,03; IC95%:1,01-1,06); no medial, possuir familiar com AVC (OR=2,01; IC95%: 1,00-4,04) e ter ido à emergência com a pressão arterial alterada (OR=2,01; IC95%: 1,00-4,05); no bloco proximal, fazer uso de comida gordurosa (OR=2,33; IC95%: 1,15-4,72), consumir doce ao menos uma vez por semana (OR=2,37; IC95%:1,15-4,90) e o tempo de fumante em anos completos (OR=1,02; IC95%:1,00-1,04). Conclusão. Considerando a gravidade da ocorrência do AVC encontrou-se uma prevalência elevada dessa complicação. O modelo proposto mostrou que existe uma hierarquia entre os fatores de risco na ocorrência do AVC, revelando de maneira proximal os fatores de estilo de vida consumo de comida gordurosa, consumo de doce e o tempo de fumante, de maneira intermediária as condições de saúde como possuir familiar com AVC e buscar a emergência com a PA alterada, e de maneira distal o sexo e a idade.

ABSTRACT:Introduction. Stroke (STK) is a chronic non-communicable disease (CNCD) that occupies the second position as the cause of death and disability in the world, with systemic arterial hypertension as the main associated factor. Objective. To analyze the prevalence and the risk factors associated with STK in people with systemic arterial hypertension. Method. This is an analytical and cross-sectional study with hypertensive patients enrolled in the Family Health Strategy of the city of Floriano (Piauí State), selected by simple random sampling among 17 urban health units. Thus, we obtained a sample size of 378 participants. We performed statistical univariate, bivariate and multivariate analyses. In the first, was performed a descriptive analysis, with measures of central tendency and dispersion. In the second, we performed the Chi-square and Student’s t statistical tests. In the third, we performed logistic regression, with a hierarchical blocking of variables. In the distal plane (socioeconomic characteristics), intermediate (health characteristics) and proximal (characteristics of the lifestyle), we measured the presence of a statistical association with adjusted Odds Ratio, with a statistical significance level at 5%. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí. Results. The study found an estimated prevalence of 11.6% of stroke occurrence. The risk factors that were significantly associated (p <0.05) with the occurrence of the event were: in the distal block, gender (OR = 0.47, 95% CI: 0.23-0.95) and age ( OR = 1.03, 95% CI: 1.01-1.06); (OR = 2.01, 95% CI: 1.00-4.04), and had to go to the emergency room with altered blood pressure (OR = 2.01, 95% CI: 1.00-4 , 05); (OR = 2.33, 95% CI: 1.15-4.72), consume at least once a week (OR = 2.37, 95% CI: 1.15- 4.90) and smoker time in full years (OR = 1.02, 95% CI: 1.00-1.04). Conclusion. Considering the severity of the occurrence of stroke, a high prevalence of this complication was found. The proposed model showed that there is a hierarchy between the risk factors in the occurrence of stroke, proximally revealing the factors of lifestyle consumption of fat food, consumption of sweet and the time of smoker, in an intermediate way the health conditions as to be familiar with stroke and to seek emergency with altered BP, and distally, gender and age.