RELAÇÃO ENTRE ESPESSURA DA CAMADA MÉDIO-INTIMAL DE CARÓTIDAS E MARCADORES DE RISCO CARDIOMETABÓLICO EM ADULTOS

Abstract

RESUMO:Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, e a disfunção endotelial é considerada um fator de risco cardiometabólico, pois aumenta a permeabilidade das células do endotélio, favorecendo o acúmulo de lipoproteínas no espaço subendotelial e facilitando o processo de oxidação. Objetivo: Avaliar a relação entre espessamento de camada médio-intimal de carótidas, percentual de gordura corporal, peroxidação lipídica e índice aterogênico em adultos sem doença cardiovascular manifesta atendidos em um hospital público. Materiais e métodos: estudo transversal, analítico, utiizou-se uma amostra por conveniência, com 33 indivíduos, com idade de 18 a 59 anos atendidos no Hospital Universitário da UFPI. Foram investigados dados socioeconômicos e do consumo alimentar dos pacientes. Além disso, realizou-se avaliação antropométrica (peso e estatura, para o cálculo do Índice de Massa Corporal), bioimpedância para avaliação da gordura corporal e ultrassonografia das carótidas para mensurar a espessura médio-intimal de carótidas (EMIc) e identificar a presença de disfunção endotelial . Foram determinados perfil lipídico, proteína C-reativa (PCR) no soro, índice aterogênico (AI), concentrações séricas de malondialdeído e mieloperoxidase para identificação da presença de peroxidação lipídica. Os dados foram analisados no programa software SPSS, com a aplicação de testes para avaliar associação pelo teste exato de Fisher e correlação entre as variáveis pelo coeficiente rho de Spearman, sendo considerado estatisticamente significativo p <0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI sob o parecer Nº 2.049.494. Resultados: A amostra foi constituída predominantemente por mulheres (81,8%), com média de idade de 48,4 anos e a maioria da amostra estudada estava com sobrepeso e com percentual de gordura corporal elevado. A dislipidemia predominante foi o HDL-c baixo (63,6%) e o risco de inflamação por altas concentrações séricas de PCR estiveram presentes em 72,7% da amostra. Houve predominância de EMIc normais (84,8%) e em relação ao consumo alimentar, apenas a ingestão de proteínas estava acima da recomendação. Houve associação significativa entre triglicerídeos e EMIc (p= 0,04). Triglicerídeos, HDL, PCR e índice aterogênico apresentaram correlação positiva com EMIc (p<0,05). Também houve correlação positiva entre AI e peso, índice de massa corpórea e CC (p<0,05), em contrapartida, HDL-c apresentou correlação negativa com AI. Conclusão: No grupo estudado, composto predominantemente por mulheres, a EMIc apresentou relação positiva com maiores valores de concentração sérica de triglicerídeos, marcadores de peroxidação lipídica e do índice aterogênico elevado pela presença de HDL-c baixo predominante no grupo avaliado.

ABSTRACT:Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide and endothelial dysfunction is considered a cardiometabolic risk factor, as it increases the permeability of endothelial cells, favoring or decreasing lipoproteins in the subendothelial space and facilitating the oxidation process. Objective: To correlate or thicken the intimal middle layer of carotid artery, fat percentage, lipid pexoridation and atherogenic index in adults without cardiovascular disease seen at a public hospital. Materials and methods: cross-sectional, analytical study with 33 individuals, aged 18 to 59 years attending the University Hospital of UFPI. Socioeconomic and dietary intake data were investigated using anthropometric evaluation (weight, height and waist circumference - WC), bioimpedance (fat percentage) and carotid ultrasound. Lipid profile, C-reactive protein (CRP), atherogenic index (AI), plasma filters of maldialdehyde and myeloperoxidase were selected to identify the presence of lipid peroxidation. Data were not analyzed using SPSS software, with test applications to evaluate association and correlation between variables, being considered statistically significant p <0.05. The project was submitted and approved by the UFPI Research Ethics Committee under Zip Code: No. 659795516.0.0000.5214. Results: One sample was predominantly female (81.8%), the average age was 48.4 years and most of the population studied was overweight and with a high percentage of body fat. The CRP values used are high in most individuals, and a predominant dyslipidemia was low HDL-c. The indifference and myeloperoxidase detection rates were high, suggesting the presence of oxidative stress. There was an association between triglycerides and carotid intimal mean thickness (cIMT) (p = 0.04). Triglycerides, HDL, CRP and cIMT-related atherogenic index (p <0.05). There was also a positive correlation between AI and weight, body mass index and WC (p <0.05), in contrast, HDL-c was negatively correlated with AI. Conclusion: A relationship between intimal average thickness and triglycerides, low HDL-c, atherogenic index, CRP, body fat and high protein consumption demonstrates cardiometabolic risk, economic condition for the development of cardiovascular diseases, especially endothelial dysfunction. Lipid peroxidation due to increased rates of increased dehydration or risk of oxidative stress may compromise cardiometabolic health levels.