LIMITAÇÃO DE ATIVIDADE FUNCIONAL E PARTICIPAÇÃO SOCIAL EM HANSENÍASE: FATORES ASSOCIADOS EM ÁREA HIPERENDÊMICA DO NORDESTE BRASILEIRO

Abstract

RESUMO:INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença negligenciada, cuja carga de preconceito e estigma afetam a vida nos aspectos físicos, psicológicos, econômicos e sociais. Milhares de pessoas são acometidas pela hanseníase no mundo e muitas sofrem com o estigma e o preconceito associados às incapacidades físicas e deficiências provocadas pela doença. OBJETIVO: Analisar a limitação de atividade, grau de restrição à participação social e fatores associados em pessoas acometidas pela hanseníase. MÉTODO: Estudo transversal, analítico, o qual buscou abordar toda a população diagnosticada com hanseníase residente no município de Floriano-PI e incluídas no SINAN, no período de 2001 a 2014. Foram avaliadas 228 pessoas. Para as análises estatísticas, utilizou-se o SPSS, versão 20.0. Foram realizadas análises univariadas e para as bivariadas foi utilizado o teste Qui-quadrado. As variáveis que na análise bivariada apresentaram valor de p<0,20 foram submetidas à regressão logística por meio da Odds Ratio ajustado (ORa). RESULTADOS: Houve predominância de pessoas do sexo feminino, faixa etária economicamente ativa, pretos/pardos, de religião católica, casadas, com ensino fundamental, renda entre um a dois salários mínimos. Foi observado maior proporção de paucibacilares (57,89%), forma clínica indeterminada (41,23%), com grau 1 de incapacidade física (60,09%). A maior parte das pessoas não possuía limitação de atividade funcional (53,51%) e a expressiva maioria não apresentou restrição (81,5%). A limitação da atividade foi associada a faixa etária de 20 a 29 anos e 60 anos ou mais; situação conjugal separado; ocupação aposentado; ter grau 1 ou grau 2 de incapacidade física (p<0,05); diabetes; depressão; incapacidade de longa duração; receber ajuda; e apresentaram como fator de proteção a qualidade de vida após hanseníase boa e muito boa. A restrição à participação social foi associada ao desemprego, acesso a programas sociais, receber ajuda e qualidade de vida boa e muito boa após hanseníase. Verificou-se associação significativa entre limitação de atividade e participação social (p<0,000). CONCLUSÃO: Observou-se que o contexto de desigualdade social instalado e a presença de graus de incapacidades física contribuem efetivamente para a limitação da atividade e restrição à participação social. Neste sentido, entende-se que a instituição do diagnóstico precoce da hanseníase, do tratamento oportuno e do monitoramento do paciente tanto durante o tratamento, quanto no pós-alta, tem a possibilidade de minimizar a instalação de danos não só físicos, mas também sociais e financeiros e psicológicos.ABSTRACT:INTRODUCTION: Leprosy is a neglected disease whose burden of prejudice and stigma affects life in physical, psychological, economic and social aspects. Thousands of people are affected by leprosy worldwide and many suffer from the stigma and prejudice associated with physical disabilities and disabilities caused by the disease. OBJECTIVE: To analyze the limitation of activity, degree of restriction to social participation and associated factors in people affected by leprosy. METHODS: This cross-sectional, analytical study aimed to address the entire population diagnosed with leprosy residing in the municipality of Floriano-PI and included in SINAN, from 2001 to 2014. A total of 228 people were evaluated. For the statistical analysis, SPSS, version 20.0 was used. Univariate analyzes were performed and the chi-square test was used for the bivariate analyzes. The variables that showed a p<0.20 value in the bivariate analysis were submitted to logistic regression using the Adjusted Odds Ratio (ORa). RESULTS: There were predominantly female, economically active, black / brown, Catholic, married, with elementary education, income between one and two minimum wages. A greater proportion of paucibacillary patients (57.89%), an undetermined clinical form (41.23%) and a physical disability grade of 1 (60.09%) were observed. Most of the people did not have functional activity limitation (53.51%) and the expressive majority did not present restriction (81.5%). The activity limitation was associated with the age group of 20 to 29 years and 60 years or more; separate marital status; retired occupation; having grade 1 or degree 2 of physical disability (p<0.05); diabetes; depression; long-term disability; receive help; and presented as a factor of protection the quality of life after good and very good leprosy. The restriction on social participation was associated with unemployment, access to social programs, receiving help and a good and very good quality of life after leprosy. There was a significant association between activity limitation and social participation (p<0.000). CONCLUSION: It was observed that the context of social inequality and the presence of degrees of physical disability effectively contribute to the limitation of activity and restriction of social participation. In this sense, it is understood that the institution of early diagnosis of leprosy, timely treatment and monitoring of the patient both during treatment and post-discharge has the possibility of minimizing the installation of not only physical but also social damages and financial and psychological.