ERICA: HISTÓRIA FAMILIAR DE DIABETES E DE HIPERTENSÃO E SUA ASSOCIAÇÃO COM RESISTÊNCIA À INSULINA E DIABETES EM ADOLESCENTES

Abstract

RESUMO:INTRODUÇÃO: Portadores de diabetes mellitus e resistentes à insulina podem apresentar diversas doenças e distúrbios metabólicos associados. Assim, conhecer o impacto da história familiar de diabetes e de hipertensão no surgimento da resistência insulínica e do diabetes mellitus nos adolescentes permite controle metabólico precoce. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a história familiar de diabetes e de hipertensão e a presença de resistência à insulina e diabetes em adolescentes. METODOLOGIA: Utilizou-se dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, inquérito de base escolar que avaliou adolescentes de 12 a 17 anos, entre fevereiro de 2013 e novembro de 2014. Analisou-se a história familiar de diabetes e de hipertensão de adolescentes eutróficos e com excesso de peso, com e sem resistência à insulina (índice HOMA-IR) e diabetes mellitus (glicemia de jejum). Foi utilizado o software Stata 15.1 e regressão logística para estimar a razão de chance (OR), e Teste QuiQuadrado de Pearson, considerando p<0,05. As associações foram ajustadas por sexo, estado de peso, tipo de escola e idade. Os participantes assinaram o Termo de Assentimento, e os responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 37.892 adolescentes; 15,4% tinham história familiar de diabetes e 44,9% de hipertensão arterial. Adolescentes do sexo feminino apresentaram maiores médias de índice HOMAIR. Entre os meninos foram observadas maiores medias nas concentrações plasmáticas de glicose. Médias mais elevadas de glicose plasmática e índice HOMA-IR foram encontradas nos adolescentes com excesso de peso. A história familiar de diabetes foi associada à presença de diabetes mellitus (ORbruto=2,57; ORajustado=2,36) nas adolescentes. Em adolescentes com excesso de peso, a história familiar de diabetes esteve associada com diabetes mellitus (ORbruto=3,20; ORajustado=3,29) e resistência à insulina (ORbruto=1,57; ORajustado=1,53). Da mesma forma, a história familiar de hipertensão se associou ao diabetes mellitus (ORajustado=1,64) e resistência à insulina (ORajustado=1,65). CONCLUSÃO: Adolescentes com história familiar de diabetes, classificados com excesso de peso, apresentaram maior prevalência de diabetes mellitus.ABSTRACT:INTRODUCTION: Patients with diabetes mellitus and insulin resistance may present several diseases and associated metabolic disorders. Thus, knowing the impact of family history of diabetes and hypertension on the onset of insulin resistance and diabetes mellitus in adolescents allows early metabolic control. OBJECTIVE: To evaluate the association between family history of diabetes and hypertension and the presence of insulin resistance and diabetes in adolescents. METHODS: Data from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents were used, a school-based survey that evaluated adolescents between the ages of 12 and 17 between February 2013 and November 2014. The family history of diabetes and hypertension of eutrophic and overweight adolescents with and without insulin resistance (HOMA-IR index) and diabetes mellitus (fasting glycemia) were analyzed. Stata 15.1 software and logistic regression were used to estimate the odds ratio (OR), and Pearson's Chi-square test, considering p <0.05. Associations were adjusted by sex, weight status, school type, and age. Participants signed the Term of Assent, and those responsible signed the Term of Free and Informed Consent. RESULTS: A total of 37,892 adolescents participated in the study; 15.4% had a family history of diabetes and 44.9% had hypertension. Female adolescents presented higher HOMA-IR index means. Among the boys, higher mean values of plasma concentrations of glucose were observed. Higher plasma glucose and HOMA-IR levels were found in overweight adolescents. The family history of diabetes was associated with the presence of diabetes mellitus (ORbrute= 2.57, ORadjusted= 2.36) in adolescents. In overweight adolescents, the family history of diabetes was associated with diabetes mellitus (ORbrute= 3.20, ORadjusted = 3.29) and insulin resistance (ORbrute= 1.57, ORadjusted= 1.53). Similarly, the family history of hypertension was associated with diabetes mellitus (ORadjusted= 1.64) and insulin resistance (ORadjusted = 1.65). CONCLUSION: Adolescents with a family history of diabetes, classified as overweight, had a higher prevalence of diabetes mellitus.