AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO SOBRE PREVENÇÃO DO PÉ DIABÉTICO

Abstract

RESUMO O Diabetes Mellitus é uma condição crônica que exige um acompanhamento de longo prazo e requer cuidados para a prevenção de complicações agudas e crônicas. Entre as complicações crônicas, a Neuropatia Diabética destaca-se como uma das mais comuns, tornando os pés uma das regiões do corpo mais vulneráveis em pessoas com a doença. A educação do indivíduo é fundamental e deve englobar os aspectos relacionados aos cuidados gerais com os pés e unhas, uso de calçados adequados, higiene e inspeção diária dos pés e dos sapatos. Dessa forma, esse estudo objetivou analisar o conhecimento dos usuários com diabetes na Estratégia Saúde da Família acerca da prevenção do pé diabético, após estratégia educativa. Trata-se de estudo de intervenção do tipo antes e depois. A coleta de dados aconteceu de janeiro a maio de 2019, nas Estratégias Saúde da Família no município de Monsenhor Hipólito-PI. Participaram do estudo 82 pessoas com diabetes de 18 a 59 anos, cadastrados e acompanhados na estratégia. Foram realizados três encontros de intervenção educativa acerca da temática. O nível de conhecimento dos participantes foi avaliado em três momentos distintos: pré-teste (antes da primeira intervenção), pós-teste imediato (um dia após o término da última intervenção) e pós-teste tardio (sessenta dias após o término da última intervenção). Os dados foram coletados nos Postos de Saúde e dispostos em planilha no Excel, em seguida transportados para o Statistical Package for the Social Sciences, versão 23.0. Realizou-se o teste Kolmogorov Smirnov, a correlação de Spearman, o teste de McNemar, o teste de Mann Whitney e o teste do Qui quadrado. Utilizou-se o nível de significância de 0,05 em todos os testes. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Seres Humanos da Universidade Federal do Piauí, sob parecer 3.062.525, atendendo à Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Conforme os resultados predominaram pessoas com diabetes do sexo feminino (61%), na faixa etária de 50 a 59 anos (70,7%), de cor parda (64,6%), entre as classes econômicas D-E (68,3%), agricultor (59,8%), de 1 a 4 anos de estudo (39%). Com Diabetes tipo 2 (86,6%), tempo de diagnóstico de 1 a 5 anos (46,3%), sem história pregressa de lesão nos pés (86,6%). Apresentaram média de IMC 27,9 kg/m2 (DP=4,5) e de glicemia capilar 215 mg/dl (DP=111). Houve aumento na pontuação média dos escores de conhecimento (pré- teste=10,9; pós teste imediato=13,1; pós-tardio=12,5). Existiu melhora significativa no conhecimento após as intervenções educativas nas questões referentes cuidados específicos com os pés entre avaliação prévia e pós imediata (p=0,000) e prévia e pós tardia (p=0,001). A faixa etária e a escolaridade associaram-se ao conhecimento prévio, mas isso não ocorreu após as intervenções educativas. Conclui-se que houve aumento do conhecimento dos participantes após as intervenções educativas, contudo, é necessário que estas sejam realizadas de forma contínua, de maneira compreensível a todas as faixas etárias e escolaridade, bem como que sejam enfatizados os cuidados específicos com os pés para que se possa gerar resultados positivos na prevenção do pé diabético a longo prazo. ABSTRACT: Diabetes Mellitus is a chronic condition that requires long-term follow-up and requires care to prevent acute and chronic complications. Among chronic complications, diabetic neuropathy stands out as one of the most common, making the feet one of the most vulnerable body regions in people with the disease. The education of the individual is fundamental and should include aspects related to general foot and nail care, wearing proper footwear, hygiene and daily inspection of the feet and shoes. Thus, this study aimed to analyze the knowledge of users with diabetes in the Family Health Strategy about the prevention of diabetic foot, after educational strategy. This is a before and after intervention study. Data collection took place from January to May 2019, in the Family Health Strategies in Monsenhor Hipólito-PI. Eighty-two people with diabetes between 18 and 59 years old, enrolled and followed in the strategy participated in the study. Three educational intervention meetings were held on the theme. The participants' level of knowledge was assessed at three different times: pre test (before the first intervention), immediate post-test (one day after the last intervention) and late post-test (sixty days after the last intervention). The data were collected at the participating Health Posts and arranged in an Excel spreadsheet, then transported to the Statistical Package for the Social Sciences, version 23.0. Kolmogorov-Smirnov test, Spearman correlation, McNemar test, Mann Whitney test and Chi square test were performed. A significance level of 0.05 was used in all tests. The research was approved by the Human Ethics Committee of the Federal University of Piauí, under opinion 3.062.525, in compliance with Resolution No. 466/12 of the National Health Council. According to the results, predominantly people with female diabetes (61%), aged 50 to 59 years (70.7%), brown (64.6%), among the economic classes DE (68.3%), farmer (59.8%), from 1 to 4 years of study (39%). With type 2 diabetes (86.6%), diagnosis time from 1 to 5 years (46.3%), no previous history of foot injury (86.6%). They presented mean IMC 27.9 kg/m2 (SD = 4.5) and capillary blood glucose 215 mg / dl (SD = 111). There was an increase in the average score of knowledge scores (pretest = 10.9; immediate posttest = 13.1; late posttest = 12.5). There was a significant improvement in knowledge after educational interventions on specific foot care issues between pre- and post-immediate (p = 0.000) and prior and post-late (p = 0.001) evaluation. Age and schooling were associated with previous knowledge, but this did not occur after educational interventions. It is concluded that there was an increase in the participants’ knowledge after the educational interventions, however, it is necessary that they be carried out continuously, comprehensible for all age groups and education, as well as specific foot care to be emphasized positive long-term diabetic foot prevention.